摘要:?2024年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,護考里計算題占總分約15%,分值大概在20至30分。這一占比清晰表明了計算題在護考中的重要地位。備考護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生們,務(wù)必要重視這一比例,合理規(guī)劃復(fù)習(xí)時間,將計算相關(guān)知識點作為重點攻克對象。
一、小兒藥物劑量算法,精準(zhǔn)呵護小患者
1、按體重計算:這是小兒藥物劑量計算常用方法。每日(次)劑量通過患兒體重(kg)乘以每日(次)每公斤體重所需藥量得出,公式為:每日(次)劑量=患兒體重kg×每日(次)每公斤體重所需藥量。比如,已知某藥每公斤體重每日需用5mg,患兒體重10kg,那么每日劑量就是10×5=50mg。
2、按體表面積計算:
- 當(dāng)體重小于等于30kg時,小兒體表面積計算公式為:小兒體表面積=體重×0.035+0.1。假設(shè)患兒體重20kg,代入公式可得體表面積為20×0.035+0.1=0.8平方米。
- 若體重>30kg,小兒體表面積=(體重-30)×0.02+1.05。若患兒體重35kg,其體表面積就是(35-30)×0.02+1.05=1.15平方米。
3、按成人劑量折算:小兒劑量=成人劑量×小兒體重/50。例如成人某藥劑量為100mg,小兒體重20kg,那么小兒劑量為100×20/50=40mg。
二、血壓數(shù)值巧推算,健康指標(biāo)早知道
1、2歲以后收縮壓公式:收縮壓=年齡×2+80mmHg(年齡×0.27+10.67kPa)。比如5歲孩子,收縮壓=5×2+80=90mmHg(5×0.27+10.67=12kPa左右)。舒張壓=收縮壓×2/3,若收縮壓90mmHg,舒張壓則為90×2/3=60mmHg。
2、特殊年齡段血壓參考:新生兒收縮壓平均在60~70mmHg,1歲以內(nèi)為70~80mmHg。測量血壓時,袖帶寬度約為上臂長度的三分之二最為適宜,這樣測量結(jié)果更準(zhǔn)確。
三、燒傷面積速算,治療補液有依據(jù)
1、我國常用燒傷補液量計算:
- 傷后第1個24小時補液量,按病人每千克體重每1%燒傷面積(Ⅱ~Ⅲ度)補液1.5ml(小兒1.8ml,嬰兒2ml)來算。即第1個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml,另外還要加上每日生理需水量2000ml,這兩者之和才是補液總量。例如,體重60kg的成人,燒傷面積30%,第1個24小時補液量=60×30×1.5+2000=4700ml。
- 電解質(zhì)液和膠體溶液的比例,一般情況下為2:1,重度燒傷時為1:1。也就是說,每1%燒傷面積每千克體重,補充電解質(zhì)溶液和膠體溶液各0.75ml。上述例子中,若按2:1比例,電解質(zhì)液量為60×30×0.75×2/3=900ml,膠體溶液量為60×30×0.75×1/3=450ml。
- 傷后第2個24小時補液量,是第1個24小時計算量的一半,日需量不變。第3個24小時補液量,則需依據(jù)病情變化靈活決定。
2、燒傷面積計算方法:
- 新九分法:頭、頸、面各占3%,合起來占9%;雙上肢(雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%)共占18%;軀干(前13%、后13%、會陰1%)共占27%;雙下肢(兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%)共占46%。可以用口訣“三三三,五六七,十三十三二十一,雙臀占五會陰一,小腿十三雙足七”輔助記憶。
- 手掌法:傷員自己手掌的面積約等于自己身體面積的1%,可用于快速估算燒傷面積。
- 兒童體表面積計算:小兒頭部面積=9+(12-年齡),小兒雙下肢面積=46-(12-年齡)。比如8歲兒童,頭部面積=9+(12-8)=13%,雙下肢面積=46-(12-8)=42%。
四、基礎(chǔ)代謝巧計算,健康狀況細(xì)衡量
正?;A(chǔ)代謝率(BMR)范圍在-10%~+15%,患某些疾病時,約95%的病人BMR會增高。測定需在禁食12小時、睡眠8小時以上、靜臥空腹?fàn)顟B(tài)下進行。
常用BMR簡易計算公式為:BMR%=脈壓+脈率-111。比如,某人脈率80次/分,收縮壓120mmHg,舒張壓80mmHg,脈壓=120-80=40mmHg,則BMR%=40+80-111=9%。
以上這些都是護考中常用的計算公式,大家一定要牢牢記住,并多在做題中運用,如此才能加深理解與記憶,在考場上遇到相關(guān)題目時迅速準(zhǔn)確作答。
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