2025年護(hù)資考試重點(diǎn)之兒科常見急危重癥的急救護(hù)理

針對2025年護(hù)資考試重點(diǎn)之兒科常見急危重癥的急救護(hù)理，以下是一些核心考點(diǎn)和急救護(hù)理措施：

一、兒科常見急危重癥概述

兒科急危重癥通常發(fā)病急驟、病情危重、進(jìn)展迅速，需要及時(shí)準(zhǔn)確的急救護(hù)理。常見的兒科急危重癥包括氣道異物阻塞、高熱驚厥、燙傷、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性喉炎（喉梗阻）以及心跳呼吸驟停等。

二、核心考點(diǎn)與急救護(hù)理措施

1. 氣道異物阻塞

考點(diǎn)：氣道異物阻塞的急救方法，包括海姆立克急救法的應(yīng)用。

急救護(hù)理措施：

對于1歲以下嬰兒，采用拍背壓胸法。將嬰兒面朝下放在施救者前臂上，頭部略低于胸部，用手托住嬰兒的下巴以維持頭部穩(wěn)定。另一只手在肩胛之間用力拍背5次。然后將嬰兒全身翻轉(zhuǎn)過來，在胸部中央的胸骨下半部快速按壓5次。重復(fù)以上步驟直到異物排出。

對于1歲及以上兒童，采用腹部快速按壓法。站在或跪在兒童身后，將雙手環(huán)繞在兒童腰部，一手握拳，拇指側(cè)抵著腹部中線的位置，另一只手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部。反復(fù)實(shí)施，直到異物被吐出。

2. 高熱驚厥

考點(diǎn)：高熱驚厥的急救處理，包括保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。

急救護(hù)理措施：

讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。

清理患兒口腔內(nèi)分泌物，防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息。

切勿強(qiáng)行按壓患兒肢體，以免造成骨折或肌肉拉傷。

如驚厥持續(xù)時(shí)間長或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3. 燙傷

考點(diǎn)：燙傷的急救處理，包括冷卻療法、傷口處理等。

急救護(hù)理措施：

立即用清潔的流動(dòng)冷水沖洗燙傷部位，持續(xù)15~30分鐘，以降低局部溫度，減少水皰形成。

小心脫去衣物，避免弄破水皰。如衣物已粘在皮膚上，不要強(qiáng)行撕扯。

用干凈無菌的紗布或棉質(zhì)布類覆蓋傷口，保持傷口清潔，避免感染。

程度較重的燒燙傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，就醫(yī)途中可繼續(xù)用冰袋冷敷。

4. 哮喘持續(xù)狀態(tài)

考點(diǎn)：哮喘持續(xù)狀態(tài)的急救處理，包括氧療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用等。

急救護(hù)理措施：

給予患兒氧療，以緩解缺氧癥狀。

遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如布地奈德氣霧劑霧化吸入，以減輕氣道炎癥。

密切觀察患兒病情變化，如呼吸頻率、心率等，及時(shí)調(diào)整治療方案。

5. 急性喉炎（喉梗阻）

考點(diǎn)：急性喉炎的急救處理，包括保持呼吸道通暢、使用抗生素等。

急救護(hù)理措施：

保持患兒呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。

遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物，以控制感染。

密切觀察患兒病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難加重等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

6. 心跳呼吸驟停

考點(diǎn)：心跳呼吸驟停的急救處理，包括心肺復(fù)蘇術(shù)的應(yīng)用。

急救護(hù)理措施：

立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，包括胸外心臟按壓、開放氣道及人工呼吸。

盡快建立靜脈通路，給予腎上腺素等藥物急救。

密切觀察患兒生命體征變化，及時(shí)評估復(fù)蘇效果。