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首頁 > 醫(yī)衛(wèi)類考試> 住院醫(yī)師
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[主觀題]

男患,38歲,反復發(fā)作性左額顳部搏動性疼痛4年。頭痛發(fā)作同時或之后出現(xiàn)左眼瞼下垂、眼球活動受限,常持續(xù)1周左右可緩解。頭顱MRI檢查未見異常。其父親也有類似病史。該患者最可能的診斷是

A、重癥肌無力(眼肌型)

B、眼肌麻痹性偏頭痛

C、視網(wǎng)膜性偏頭痛

D、叢集性頭痛

E、無先兆偏頭痛

答案
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更多“男患,38歲,反復發(fā)作性左額顳部搏動性疼痛4年。頭痛發(fā)作同時或之后出現(xiàn)左眼瞼下垂、眼球活動受限,常持續(xù)1周左右可緩解。頭顱MRI檢查未見異常。其父親也有類似病史。該患者最可能的診斷是”相關(guān)的問題

第1題

女患,30歲,反復出現(xiàn)雙眼視物模糊,約30分鐘后出現(xiàn)左額顳部搏動性頭痛,伴惡心、嘔吐、晨光、面色蒼白。持續(xù)約6小時后休息入睡,次日晨起癥狀消退。應診斷為

A、眼肌麻痹性偏頭痛

B、無先兆偏頭痛

C、有先兆偏頭痛

D、視網(wǎng)膜性偏頭痛

E、短暫性腦缺血發(fā)作

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第2題

男性,27歲,發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā),持續(xù)3~4周,其間每日發(fā)作2小時左右。今日發(fā)生眼眶周圍劇痛伴結(jié)膜充血,眼瞼水腫,有Homer征,其余體檢無異常,全腦血管造影無異常?;颊呖赡艿脑\斷為

A、有先兆的偏頭痛

B、無先兆的偏頭痛

C、顱內(nèi)動脈瘤

D、叢集性頭痛

E、眼肌麻痹性偏頭痛

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第3題

男患,25歲,春季和秋季反復發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍疼痛,伴右眼結(jié)膜充血、流淚。神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征,頭顱CT檢查正常??紤]診斷為

A、無先兆偏頭痛

B、叢集性頭痛

C、有先兆偏頭痛

D、緊張型頭痛

E、視網(wǎng)膜性偏頭痛

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第4題

女患,28歲,常在月經(jīng)期反復出現(xiàn)右額顳部搏動性疼痛,多伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白,持續(xù)4~72小時不等,常服用布洛芬以緩解頭痛。應診斷為

A、緊張型頭痛

B、叢集性頭痛

C、有先兆偏頭痛

D、基底型偏頭痛

E、無先兆偏頭痛

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第5題

年輕女性患者,反復發(fā)作性頭痛3年。每次發(fā)作前都有2小時左右的煩躁、饑餓感,隨之一眼出現(xiàn)異彩,持續(xù)
約30分鐘,緩解后出現(xiàn)頭痛,呈鉆痛、搏動性,常伴惡心、嘔吐,持續(xù)4~5小時后進入睡眠可緩解。應診斷為

A.緊張性頭痛

B.叢集性頭痛

C.無先兆的偏頭痛

D.特殊類型偏頭痛

E.有先兆的偏頭痛

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第6題

患兒,女性,9歲,反復發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額顳部搏動樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小
時即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者最可能的診斷是A、基底型偏頭痛

B、常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征

C、家族性偏癱性偏頭痛

D、偏頭痛等位發(fā)作

E、遺傳性頭痛

若患者的一級或二級親屬中無類似患者,則應診斷為A、偏頭痛等位發(fā)作

B、常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征

C、基底型偏頭痛

D、遺傳性頭痛

E、散發(fā)性偏癱性偏頭痛

若患兒頭痛發(fā)作程度較輕,則首選藥物治療是A、非甾體類抗炎藥

B、阿片類藥物

C、麥角類制劑

D、曲普坦類藥物

E、CGRP受體拮抗劑

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第7題

下列那種頭痛發(fā)作時不伴有惡心、嘔吐

A、有先兆的偏頭痛

B、叢集短性頭痛

C、痛性眼肌麻痹

D、緊張性頭痛

E、以上都不對

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第8題

患者,女性,20歲,3年來有發(fā)作性分鐘后出現(xiàn)左側(cè)搏動性頭痛伴隨惡心和嘔吐。持續(xù)數(shù)小時緩解。不發(fā)作時完全正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。診斷應考慮

A、叢集性頭痛

B、Tolosa-Hunt綜合征

C、肌收縮性頭痛

D、短暫腦缺血發(fā)作

E、偏頭痛

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第9題

患者,女性,23歲,發(fā)作性頭痛,嘔吐4年,每月發(fā)作1~2次,持續(xù)2~3個小時,均于月經(jīng)前發(fā)作,頭痛前沒有明顯的預感,發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是

A、典型偏頭痛

B、緊張型頭痛

C、普通型偏頭痛

D、叢集性頭痛

E、基底動脈型偏頭痛

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