主管護師考點之心血管疾病患者的護理與康復

一、心臟病的護理與康復

1、護理要點

 - 休息與活動：心臟病患者應有充足的休息，特別是在心功能改善后，應適當活動以防止靜脈血栓的形成?；顒討圆桓械狡跒橐耍苊鈩×疫\動。

 - 飲食管理：心臟病患者的飲食應以清淡、易消化為主，控制鈉鹽攝入，一般應控制在6g以下，病情嚴重者應更低。同時，應多攝入富含纖維素的食物，保持大便通暢。

 - 病情監(jiān)測：患者應記錄每日出入量，保持出入量平衡，防止心力衰竭。同時，定期測量體重，觀察體重變化，及時發(fā)現(xiàn)水潴留等情況。

2、康復計劃

 - 體力活動：根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的有氧運動計劃，如散步、騎自行車等，逐步提高心肺功能。

 - 營養(yǎng)指導：制定科學合理的飲食計劃，控制總能量和脂肪攝入，增加膳食纖維、維生素和礦物質的攝入。

 - 心理支持：幫助患者應對心理壓力，建立積極的生活態(tài)度，增強對康復的信心。

二、高血壓的護理與康復

1、護理要點

 - 飲食調整：高血壓患者應選擇低鹽、低脂肪、高維生素、高鈣、高鉀的飲食，多食用蔬菜和水果，適量攝入蛋白質，避免煙酒和刺激性飲料。

 - 適當運動：推薦進行低等或中等強度的有氧運動，如步行、游泳、慢跑等，每周進行3~5次，每次30分鐘左右。

 - 病情監(jiān)測：定期測量血壓，觀察血壓變化，及時調整治療方案。

2、康復計劃

 - 生活方式干預：包括健康飲食、戒煙限酒、適量運動、充足睡眠等，以改善心血管功能，降低血壓。

 - 藥物管理：遵醫(yī)囑按時服藥，不可隨意更改藥物劑量或停藥。

 - 心理支持：幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒，提高應對壓力的能力。

三、心力衰竭的護理與康復

1、護理要點

 - 合理飲食：心力衰竭患者應嚴格控制鈉鹽和水的攝入，避免腌制食物，減少飲水量，防止體液潴留。

 - 注意休息：患者應盡量臥床休息，減少回心血量，減輕心臟負擔。

 - 注意保暖：避免寒冷刺激導致血管收縮，加重心力衰竭癥狀。

 - 病情監(jiān)測：密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)胸悶、呼吸急促等癥狀時，應立即就醫(yī)。

2、康復計劃

 - 體力活動：在病情穩(wěn)定的情況下，逐步增加活動量，以提高心肺功能?；顒討圆桓械狡跒橐?。

 - 營養(yǎng)指導：制定低鹽、低脂、高纖維的飲食計劃，控制體重，降低血脂和血糖。

 - 堅持用藥：遵醫(yī)囑按時服藥，不可隨意更改藥物劑量或停藥。同時，定期監(jiān)測生理指標，評估康復效果。

3、心理支持

對于心血管疾病患者而言，心理支持同樣重要。長期的心理壓力、焦慮、抑郁等不良情緒可能導致體內應激激素分泌增加，進而引發(fā)血壓升高、心率加快等生理反應，加重心血管疾病癥狀。

因此，應定期對患者進行心理健康評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在的心理問題。對于存在心理問題的患者，應提供必要的心理干預和支持，如心理咨詢、認知行為療法、正念冥想練習等。同時，鼓勵患者尋求親朋好友的支持，參加心理輔導小組等社會活動，增強心理應對能力。