25年主管護(hù)師考點(diǎn)之《護(hù)士條例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》中的權(quán)責(zé)條款

一、《護(hù)士條例》中的權(quán)責(zé)條款

1、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)與執(zhí)業(yè)規(guī)范

執(zhí)業(yè)注冊(cè)：護(hù)士需通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一考試取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中完成注冊(cè)后方可執(zhí)業(yè)。

執(zhí)業(yè)規(guī)范：護(hù)士需遵守診療技術(shù)規(guī)范，執(zhí)行醫(yī)囑并記錄護(hù)理情況，不得偽造、隱匿或銷(xiāo)毀病歷資料。

2、護(hù)士的權(quán)利與義務(wù)

權(quán)利：護(hù)士享有獲得職業(yè)防護(hù)、參加專業(yè)培訓(xùn)、提出合理化建議等權(quán)利。

義務(wù)：護(hù)士需尊重患者隱私，提供心理支持，及時(shí)報(bào)告醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件（如藥物不良反應(yīng)、護(hù)理差錯(cuò)）。

3、法律責(zé)任

違規(guī)處理：未取得執(zhí)業(yè)證書(shū)或超出執(zhí)業(yè)范圍從事護(hù)理工作的，可被暫停執(zhí)業(yè)或吊銷(xiāo)證書(shū)；造成患者損害的，需承擔(dān)民事或刑事責(zé)任。

二、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》中的權(quán)責(zé)條款

1、患者知情同意權(quán)

說(shuō)明義務(wù)：醫(yī)務(wù)人員需向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施及風(fēng)險(xiǎn)，需書(shū)面同意的手術(shù)、特殊檢查或治療，須在患者或近親屬簽字后方可實(shí)施；緊急情況下無(wú)法取得同意時(shí)，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。

2、病歷管理與封存

病歷記錄：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需規(guī)范書(shū)寫(xiě)并妥善保存病歷，搶救記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完整。

封存流程：糾紛發(fā)生時(shí)，醫(yī)患雙方需共同封存病歷或現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物（如藥物、血液），封存后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，封存期最長(zhǎng)3年。

3、糾紛處理途徑與責(zé)任劃分

解決途徑：包括協(xié)商、調(diào)解（人民調(diào)解委員會(huì)）、行政處理或訴訟。

責(zé)任判定：需通過(guò)醫(yī)療損害鑒定明確責(zé)任，醫(yī)學(xué)會(huì)或司法鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)技術(shù)鑒定，鑒定費(fèi)用按責(zé)任比例承擔(dān)。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)

風(fēng)險(xiǎn)防控：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需制定應(yīng)急預(yù)案，設(shè)置質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)，定期培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員法規(guī)及倫理知識(shí)。

禁止行為：嚴(yán)禁篡改病歷、推諉患者或擾亂醫(yī)療秩序，違者可能面臨行政處罰或刑事追責(zé)。

三、考試重點(diǎn)與案例分析

1、高頻考點(diǎn)

知情同意的例外情形（如昏迷患者需近親屬簽字）。

病歷封存的時(shí)限與流程（如疑似輸液反應(yīng)需雙方共同封存）。

醫(yī)療糾紛的調(diào)解程序（如人民調(diào)解委員會(huì)的職責(zé)與限制）。

2、案例分析題方向

情景模擬：患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，家屬質(zhì)疑未充分告知風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士應(yīng)如何配合提供病歷并參與調(diào)解。

責(zé)任判定：護(hù)士未按規(guī)范記錄護(hù)理操作導(dǎo)致糾紛，如何依據(jù)《護(hù)士條例》追責(zé)。

四、備考建議

對(duì)比記憶法：整理《護(hù)士條例》與《醫(yī)療糾紛條例》的交叉條款（如病歷管理、患者溝通），通過(guò)表格對(duì)比強(qiáng)化記憶。

真題演練：重點(diǎn)多刷近3年涉及法規(guī)的案例分析題，熟悉人機(jī)對(duì)話考試形式。

政策更新關(guān)注：2024年新版《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通和第三方調(diào)解機(jī)制，需結(jié)合最新修訂內(nèi)容復(fù)習(xí)。

五、總結(jié)

兩大條例的考核核心在于權(quán)責(zé)明確與實(shí)操應(yīng)用，考生需掌握法律條款的具體應(yīng)用場(chǎng)景（如知情同意的例外、病歷封存程序），并結(jié)合護(hù)理倫理與臨床實(shí)踐綜合分析。建議結(jié)合模擬案例強(qiáng)化理解，同時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)以應(yīng)對(duì)新增考點(diǎn)。