?主管護(hù)師重點(diǎn)之穴位貼敷、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)在慢病管理中的應(yīng)用（近年考試比重增加）

一、考試重點(diǎn)與大綱變化

1、新增考點(diǎn)與章節(jié)調(diào)整

2025年《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》大綱中，中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科常見病的辨證論治章節(jié)內(nèi)容調(diào)整較大，新增了中醫(yī)外治法（如穴位貼敷、艾灸）在慢病管理中的具體應(yīng)用規(guī)范。

例如：新增“慢性阻塞性肺疾病（COPD）的穴位貼敷療法”“糖尿病周圍神經(jīng)病變的艾灸聯(lián)合用藥方案”等案例分析。

2、綜合實(shí)踐題型強(qiáng)化

考試更注重臨床實(shí)踐與案例分析，如要求考生根據(jù)患者病情設(shè)計(jì)穴位貼敷選穴方案，或判斷艾灸禁忌證。

二、中醫(yī)適宜技術(shù)的核心應(yīng)用場(chǎng)景

1、穴位貼敷

 - 適用病癥：慢性呼吸系統(tǒng)疾?。ㄏ?、COPD）、骨關(guān)節(jié)炎、虛寒型胃痛等。

 - 考試要點(diǎn)：

藥物選擇：常用白芥子、細(xì)辛等溫經(jīng)通絡(luò)藥物制成貼敷劑。

穴位配伍：如哮喘選肺俞、膻中；關(guān)節(jié)炎選足三里、阿是穴。

禁忌證：皮膚破損、過敏體質(zhì)、孕婦腹部禁用。

2、艾灸

 - 適用病癥：虛寒性痛經(jīng)、慢性腹瀉、陽虛型高血壓等。

 - 考試要點(diǎn)：

灸法分類：直接灸、隔姜灸、溫針灸的區(qū)別及適用場(chǎng)景。

操作規(guī)范：艾灸時(shí)間（每穴10-15分鐘）、溫度控制（避免燙傷）。

聯(lián)合用藥：如艾灸聯(lián)合當(dāng)歸四逆湯治療寒凝血瘀型痛經(jīng)。

三、慢病管理中的整合應(yīng)用

1、中西醫(yī)結(jié)合方案設(shè)計(jì)

例如：高血壓患者使用降壓藥（如纈沙坦）的同時(shí)，配合艾灸涌泉穴以輔助調(diào)節(jié)血壓。

考試可能涉及藥物-療法相互作用，如貼敷藥物與口服中藥的配伍禁忌。

2、患者教育與用藥指導(dǎo)

考點(diǎn)包括：

 - 指導(dǎo)患者自行貼敷時(shí)的注意事項(xiàng)（如貼敷時(shí)間不超過6小時(shí)）。

 - 艾灸后出現(xiàn)水泡的處理方法（消毒后無菌針挑破，外涂燙傷膏）。

四、近年真題熱點(diǎn)與備考建議

1、高頻題型

 - 配伍選擇題：匹配病癥與適宜技術(shù)（如糖尿病腎病→穴位貼敷腎俞、關(guān)元）。

 - 案例分析題：給出慢病患者病史，要求選擇最佳外治方案并說明依據(jù)。

2、備考策略

 - 重點(diǎn)章節(jié)：聚焦《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》第6-9章（常見病辨證論治）、第11章（中藥合理應(yīng)用）。

 - 記憶技巧：

口訣：“寒灸熱敷溫通行，虛補(bǔ)實(shí)瀉辨證明”。

對(duì)比表格：整理穴位貼敷與艾灸的適應(yīng)癥、禁忌癥差異。

模擬訓(xùn)練：完成近3年真題中涉及中醫(yī)適宜技術(shù)的題目，強(qiáng)化綜合分析能力。

五、行業(yè)趨勢(shì)與政策銜接

1、國家政策支持

《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，考試可能新增相關(guān)政策解讀題（如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)技術(shù)推廣要求）。

2、真實(shí)世界數(shù)據(jù)（RWD）應(yīng)用

例如：基于臨床研究數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)穴位貼敷對(duì)慢性心衰患者的生活質(zhì)量改善作用。

六、總結(jié)

穴位貼敷、艾灸等技術(shù)的考核重點(diǎn)已從單純理論記憶轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用與綜合分析?？忌杞Y(jié)合最新大綱，掌握技術(shù)操作規(guī)范、適應(yīng)癥/禁忌癥、聯(lián)合用藥方案，并通過真題演練提升解決實(shí)際問題的能力。建議優(yōu)先學(xué)習(xí)《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》中調(diào)整后的章節(jié)，并關(guān)注政策動(dòng)態(tài)。