藥學(xué)/中藥學(xué)考試突圍：藥理學(xué)記憶口訣與處方審核高頻錯(cuò)誤

一、藥理學(xué)記憶口訣

以下是針對(duì)一些常見(jiàn)藥物分類的速記口訣，有助于在藥學(xué)/中藥學(xué)考試中快速記憶和回顧關(guān)鍵信息。

1、抗生素類

β-內(nèi)酰胺類抗生素中青霉素的特點(diǎn)：一低二高三不。一低指低毒，二高指高效、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率高，三不指不耐酸、不耐酶、不廣譜。

2、心血管藥物

 - 腎上腺素α、β受體興奮藥：腎上腺素是代表。血管收縮血壓升，局麻用它延時(shí)間。局部止血效明顯，過(guò)敏休克當(dāng)首選。心臟興奮氣管擴(kuò)，哮喘持續(xù)它能緩。心跳驟停用“三聯(lián)”，應(yīng)用注意心血管。

 - 抗心律失常藥：抗心律失常藥很復(fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。降低自律消折返，失常原理兩句話。緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。β-R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定?！胺渴医唤纭彼苷?，胺碘酮，效全能。

3、其他藥物

 - 鎮(zhèn)痛藥嗎啡的特點(diǎn)：三鎮(zhèn)一抑一興奮一縮瞳。三鎮(zhèn)指鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳，抑指抑制呼吸，興指興奮平滑肌，縮瞳指中毒時(shí)表現(xiàn)為針尖樣瞳孔。

 - 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng)：一進(jìn)、一退、六誘發(fā)，突然停藥病復(fù)發(fā)。一進(jìn)指類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，一退指藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥，六誘發(fā)指感染、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、精神失常等。

 - 抗過(guò)敏藥H1受體阻斷藥：苯海拉明是代表。皮膚粘膜過(guò)敏癥，用它來(lái)糾正。失眠和止吐效果強(qiáng)，不良反應(yīng)少?？诟墒人Ｒ?jiàn)到。

 - 平喘藥：平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯。松弛氣管平滑肌，急慢哮喘可防治。強(qiáng)心利尿興奮腦，控制用量很重要。

二、處方審核中常見(jiàn)陷阱

在處方審核過(guò)程中，藥師需要注意劑量換算和配伍禁忌等高頻錯(cuò)誤。

1、劑量換算

 - 醫(yī)師在組方時(shí)可能不遵循君、臣、佐、使的原則，而是隨意組方，尤其對(duì)一些峻烈有毒的中藥如細(xì)辛、朱砂、木通等，常常超過(guò)既定的常用量。

 - 部分醫(yī)師沿用傳統(tǒng)習(xí)慣以“條、個(gè)、枚、片、對(duì)”為單位開(kāi)具中藥，如蛤蚧一對(duì)、蜈蚣3條等，用量不準(zhǔn)確，相差懸殊。應(yīng)按照《中國(guó)藥典》以g計(jì)算，對(duì)這類獨(dú)特的處方必須謹(jǐn)慎對(duì)待，以防差錯(cuò)。

2、配伍禁忌

 - 溶劑選擇不當(dāng)：某些藥物可能與生理鹽水或葡萄糖溶液相融后產(chǎn)生沉淀、變色或氣體，導(dǎo)致藥效發(fā)生改變。例如，奧沙利鉑注射液應(yīng)加入到葡萄糖注射液溶解，若使用氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液等含有電解質(zhì)溶媒，會(huì)與氯離子發(fā)生反應(yīng)，減弱藥物療效，增加不良反應(yīng)發(fā)生概率。

 - 化學(xué)性配伍禁忌：兩個(gè)配伍禁忌藥物相容可能會(huì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，改變藥性，使藥效減弱、失效，甚至毒性增強(qiáng)。例如，脂肪乳劑不宜與電解質(zhì)藥物在同一瓶?jī)?nèi)混合使用，因?yàn)殡娊赓|(zhì)的加入會(huì)使分散相與分散介質(zhì)之間的電位明顯降低，導(dǎo)致藥物失效。

 - 物理性配伍禁忌：某些藥物配合在一起可能會(huì)出現(xiàn)分離、沉淀、液化等現(xiàn)象，對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。

通過(guò)掌握這些藥理學(xué)記憶口訣和處方審核中的高頻錯(cuò)誤，考生可以在藥學(xué)/中藥學(xué)考試中更加游刃有余，同時(shí)提高在實(shí)際工作中的專業(yè)能力。