痛心！那些你還不知道的執(zhí)業(yè)藥師高警示藥品管理考點(diǎn)！

一、高警示藥品管理知識(shí)點(diǎn)

1、分級(jí)管理：

將高警示藥品按照安全級(jí)別劃分為A、B、C三級(jí)。A級(jí)為最高級(jí)別，涉及使用頻率高且用藥錯(cuò)誤可能導(dǎo)致患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的藥品；B級(jí)和C級(jí)危險(xiǎn)程度相對(duì)較低，但也需嚴(yán)格管理。

高警示藥品必須在藥房和臨床部門的專區(qū)進(jìn)行存放，且有明顯的標(biāo)識(shí)。藥房?jī)?nèi)高警示藥品的藥架標(biāo)簽應(yīng)明確顯示藥品的分級(jí)。

2、儲(chǔ)存要求：

設(shè)立專門的存放區(qū)域、藥架或藥柜，放置醒目的“高警示藥品”標(biāo)識(shí)牌。

需要冷藏的高警示藥品應(yīng)存放在冷庫(kù)（冰箱）的專用區(qū)域內(nèi)。

A級(jí)高警示藥品應(yīng)專門儲(chǔ)存在設(shè)有明顯專用標(biāo)識(shí)的專柜或?qū)^(qū)內(nèi)。

3、發(fā)放與使用：

發(fā)放高警示藥品時(shí)，必須單獨(dú)發(fā)放并使用專用藥盒進(jìn)行存放。

對(duì)于發(fā)放至病區(qū)的高警示藥品，應(yīng)在藥品的最小包裝上標(biāo)注醒目的標(biāo)識(shí)。

護(hù)理人員執(zhí)行A級(jí)高警示藥品醫(yī)囑時(shí)，需特別注明并雙人核對(duì)后才能給藥。A級(jí)和B級(jí)高警示藥品的給藥必須嚴(yán)格按照法定途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度進(jìn)行。

4、監(jiān)控與管理：

藥劑科負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理科室儲(chǔ)存的高警示藥品，并定期到各科室進(jìn)行檢查。

醫(yī)生、護(hù)士和藥師的工作站系統(tǒng)處理高警示藥品時(shí)應(yīng)有顯著的警示信息。

對(duì)于高警示藥品的濫用和用藥失誤，應(yīng)堅(jiān)決拒絕調(diào)劑，并及時(shí)告知處方醫(yī)師。

二、化療藥物調(diào)配與使用規(guī)范

1、庫(kù)存管理：

藥劑科負(fù)責(zé)醫(yī)院化療藥品的庫(kù)存管理工作，應(yīng)設(shè)置特地庫(kù)房，并配備專職人員。

采購(gòu)人員應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)院采購(gòu)制度進(jìn)行采購(gòu)，確保藥品質(zhì)量。

2、調(diào)配管理：

化療科負(fù)責(zé)醫(yī)院化療藥品的調(diào)配工作，應(yīng)配備專業(yè)人員。

化療調(diào)配人員應(yīng)依照醫(yī)囑和臨床需要準(zhǔn)確調(diào)配藥品，確?；颊哂盟幇踩行АＵ{(diào)配完成后，應(yīng)及時(shí)更新庫(kù)存信息，并確保調(diào)配記錄的準(zhǔn)確性。

3、使用管理：

只有經(jīng)核準(zhǔn)的醫(yī)務(wù)人員才能使用化療藥品。

臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)患者病情和治療方案合理使用化療藥品。

使用過(guò)程中應(yīng)遵守正確的用藥方法和操作規(guī)程，及時(shí)記錄患者用藥情況和效果。

三、胰島素使用流程與規(guī)范注意事項(xiàng)

1、咨詢醫(yī)生：在開始使用胰島素之前，需要咨詢醫(yī)生或糖尿病專家，制定適合個(gè)人的胰島素使用方案。

2、掌握注射技巧：學(xué)習(xí)正確的注射技巧，確保使用干凈的注射器和針頭，并遵循正確的消毒和儲(chǔ)存方法。

3、注射時(shí)間和劑量：遵循規(guī)定的注射時(shí)間和劑量，通常胰島素會(huì)在餐前或餐后特定時(shí)間注射。注射劑量會(huì)根據(jù)個(gè)人情況和血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。

4、血糖監(jiān)測(cè)：定期檢測(cè)血糖水平，以便調(diào)整胰島素劑量。使用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖，并記錄結(jié)果，與醫(yī)生分享以進(jìn)行必要的調(diào)整。

5、飲食與運(yùn)動(dòng)管理：胰島素的使用應(yīng)與健康飲食和營(yíng)養(yǎng)管理相結(jié)合，并適度進(jìn)行身體活動(dòng)。與醫(yī)生討論適合個(gè)人的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并根據(jù)需要進(jìn)行胰島素劑量的調(diào)整。

6、注意副作用：了解胰島素使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的副作用，如低血糖，并知道如何應(yīng)對(duì)。與醫(yī)生討論可能的副作用和并發(fā)癥，并了解相應(yīng)的處理方法。

四、高濃度電解質(zhì)調(diào)配與使用規(guī)范

1、儲(chǔ)存管理：

設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置黑色警示牌提醒藥學(xué)人員注意。

2、調(diào)配管理：

高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無(wú)誤。

加強(qiáng)高濃度電解質(zhì)制劑的效期管理，保持先進(jìn)先出。

3、使用管理：

臨床科室使用高濃度電解質(zhì)前，要進(jìn)行充分的安全性論證，有確切適應(yīng)證時(shí)才能使用。

加強(qiáng)和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高濃度電解質(zhì)的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)臨床藥師及時(shí)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。