《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》知識(shí)點(diǎn)：抗心律失常藥：Ⅰ類(lèi)鈉通道阻滯劑的適應(yīng)證

Ⅰa類(lèi)——適度阻滯鈉通道

1.奎尼?。簭V譜抗心律失?！俜款澟c房撲——復(fù)律、復(fù)律后竇性節(jié)律的維持；②室性心律失常（危及生命）。

2.普魯卡因胺：廣譜——室上性和室性心律失常；預(yù)激綜合征房顫合并快速心率，或鑒別不清室性或室上性來(lái)源的寬QRS心動(dòng)過(guò)速。

Ⅰb類(lèi)——輕度阻滯鈉通道

1.利多卡因：僅用于——室性心律失常，可用于心衰室性心律失常及心源性猝死；對(duì)心房肌無(wú)效。

2.美西律：僅用于——室性：室性期前收縮；室性心動(dòng)過(guò)速；心室纖顫；急性心肌梗死或洋地黃所致心律失常。

Ⅰc類(lèi)——明顯阻滯鈉通道

普羅帕酮：室上性和室性心律失常。由于局部麻醉作用，宜在餐后與飲料或食物同時(shí)吞服，不得嚼碎。

練習(xí)題

1.（單選題）不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是

A.普魯卡因胺

B.利多卡因

C.普羅帕酮

D.普萘洛爾

E.苯妥英鈉

【正確答案】D

【答案解析】普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉和普羅帕酮均為I類(lèi)抗心律失常藥，都可以不同程度的阻滯鈉通道；而普萘洛爾主要通過(guò)阻斷β受體。

2.（單選題）僅用于室性心律失常的藥物是

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.胺碘酮

D.普萘洛爾

E.阿托品

【正確答案】A

【答案解析】利多卡因?qū)儆冖馼類(lèi)抗心律失常藥，對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無(wú)效，因此僅用于室性心律失常。

3.（單選題）有局部麻醉作用，宜在餐后與飲料或事物同時(shí)吞服，不得嚼碎的藥物是

A.地高辛

B.普羅帕酮

C.苯妥英鈉

D.胺碘酮

E.維拉帕米

【正確答案】B

【答案解析】普羅帕酮由于局部麻醉作用，宜在餐后與飲料或食物同時(shí)吞服，不得嚼碎。