《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》知識(shí)點(diǎn)：促胃腸動(dòng)力藥

促使胃腸內(nèi)容物下移，臨床治療胃腸道動(dòng)力障礙疾病。

多巴胺D2受體阻斷藥（甲氧氯普胺）

外周性多巴胺D2受體阻斷藥（多潘立酮）

阻斷多巴胺D2受體并抑制乙酰膽堿活性藥（伊托必利）

選擇性5-HT4受體激動(dòng)藥（莫沙必利）

甲氧氯普胺：苯甲酰胺類(lèi)似物，結(jié)構(gòu)與普魯卡因胺類(lèi)似，但無(wú)局部麻醉和抗心律失常作用。苯＋甲酰＋胺。甲氧＋氯＋胺。

本品系中樞和外周多巴胺D2受體拮抗劑，第一個(gè)用于臨床的促動(dòng)力藥。

本品有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用（錐體外系癥狀），常見(jiàn)嗜睡和倦怠。

多潘立酮：外周性多巴胺D2受體拮抗劑，極性較大，不能透過(guò)血-腦屏障，故較少出現(xiàn)甲氧氯普胺的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用（錐體外系癥狀）。多潘立酮幾乎全部在肝內(nèi)代謝，經(jīng)CYP3A4代謝生成N-去烴基化物；經(jīng)CYP3A4、CYP1A2和CYP2E1代謝生成羥基化物。代謝物基本無(wú)活性。

伊托必利：阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活性，中樞神經(jīng)系統(tǒng)分布少，無(wú)致室性心律失常作用及其他嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，在相當(dāng)于30倍西沙必利的劑量下不導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)和室性心律失常。

莫沙必利：新型促胃腸動(dòng)力藥，強(qiáng)效、選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑。結(jié)構(gòu)優(yōu)化克服了西沙必利（撤市）的心臟副作用，無(wú)導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)和室性心律失常作用。莫沙必利在肝臟中由CYP3A4酶代謝，主要代謝產(chǎn)物為脫4-氟芐基莫沙必利，具有5-HT3受體拮抗作用。