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2023《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》高頻考點(diǎn)11：良性前列腺增生癥

執(zhí)業(yè)西藥師責(zé)任編輯：田炯陽 2023-08-17

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摘要：距離2023年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間只有兩個(gè)月了，《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》作為執(zhí)業(yè)藥師考試科目之一，希賽網(wǎng)小編整理了2023《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》高頻考點(diǎn)，希望能夠幫助到各位考生抓住考試重點(diǎn)，難點(diǎn)，高頻考點(diǎn)。

良性前列腺增生癥

1.藥物治療

分類	代表藥物	注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)
α腎上腺素能受體阻斷劑	多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛	多睡前服用，可引起直立性低血壓、逆向射精
5-α還原酶抑制劑	非那雄胺、度他雄胺	可導(dǎo)致性功能減退、射精障礙、乳腺增大；度他雄胺需整片吞服；適用于伴有前列腺體積增大的患者
M受體阻斷劑	奧昔布寧、索利那新、托特羅定	典型不良反應(yīng)為口干、尿潴留、嚴(yán)重胃腸動(dòng)力障礙；重癥肌無力、閉角型青光眼禁用
植物制劑	鋸葉棕、普適泰	鋸葉棕療效不確定，不良反應(yīng)很少
聯(lián)合治療：①α₁受體阻斷劑和5-α還原酶抑制劑合用，產(chǎn)生協(xié)同作用；②α₁受體阻斷劑與M受體阻斷劑合用，可同時(shí)拮抗下尿路α₁腎上腺素能受體與膽堿能受體，從而達(dá)到協(xié)同作用

2.用藥注意事項(xiàng)與患者教育

（1）治療前列腺增生癥之前需先排除前列腺癌。

（2）快速控制下尿路癥狀使用α1受體阻斷劑；控制前列腺的體積需長(zhǎng)時(shí)間使用5-α還原酶抑制劑。

歷年考題舉例

1.用于前列腺增生癥的選擇性α1受體阻滯劑

A.奧昔布寧

B.非那雄胺

C.特拉唑嗪

D.托特羅定

E.米多君

【答案】C

【解析】奧昔布寧——M受體阻斷劑；非那雄胺——5-α還原酶抑制劑；特拉唑嗪——α腎上腺能受體阻斷劑；托特羅定——M受體阻斷劑；米多君——選擇性α1受體激動(dòng)劑。

2.某患者，男，78歲，既往有動(dòng)脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血壓166/98mmHg，前列腺增生＞60g，前列腺特異性抗原（PAS）正常，在控制患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用

A.非那雄胺

B.丙酸睪酮

C.潑尼松龍

D.吲達(dá)帕胺

E.格列美脲

【答案】A

【解析】分析患者的病情是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。本題明確了“在控制患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用”哪種藥。應(yīng)該是治療前列腺增生或動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。分析選項(xiàng)：非那雄胺——治療前列腺增生；丙酸睪酮——屬于雄激素，適用于無睪癥、隱睪癥、男性性腺機(jī)能減退癥；潑尼松龍——糖皮質(zhì)激素；吲達(dá)帕胺——利尿降壓藥；格列美脲——降糖藥。