2023《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》高頻考點(diǎn)7:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物及不良反應(yīng)

執(zhí)業(yè)西藥師 責(zé)任編輯:田炯陽(yáng) 2023-08-17

摘要:距離2023年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間只有兩個(gè)月了,《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》作為執(zhí)業(yè)藥師考試科目之一,希賽網(wǎng)小編整理了2023《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》高頻考點(diǎn),希望能夠幫助到各位考生抓住考試重點(diǎn),難點(diǎn),高頻考點(diǎn)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物及不良反應(yīng)

治療藥物

非甾類抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物抑制劑、糖皮質(zhì)激素、植物藥

非甾類抗炎藥(NSAIDs)

非選擇性NSAIDs

布洛芬、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、雙氯芬酸

選擇性COX-2抑制劑

塞來(lái)昔布、美洛昔康、尼美舒利、洛索洛芬、依托度酸

用藥注意

選擇性COX-2抑制劑,胃腸道不良反應(yīng)輕,故對(duì)有消化性潰瘍病史的老年人,宜服用選擇性COX-2抑制劑

改善病情的抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤MTX

首選的改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)

多采用1周1次給藥;劑量:7.5~25mg/w

不良反應(yīng):惡心、口炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹,少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制,聽(tīng)力損害和肺間質(zhì)病變。也可引起流產(chǎn)、畸胎和影響生育力。服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能

氯喹、羥氯喹

不良反應(yīng):有蓄積作用,易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞,引起視網(wǎng)膜變性而致失明,服藥半年左右應(yīng)查眼底

環(huán)孢素(Cs)

不良反應(yīng):齒齦增生、多毛、高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)感染、腫瘤以及胃腸道反應(yīng)等

歷年考題舉例

1.患者,女,55歲,關(guān)節(jié)痛半年,臨床診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,既往有十二指腸潰瘍病史,應(yīng)首選的NSAIDs類藥物是

A.塞來(lái)昔布

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.雙氯芬酸

E.萘普生

【答案】A

【解析】塞來(lái)昔布屬于選擇性COX-2抑制劑,胃腸道不良反應(yīng)小。

2.患者,女,55歲,診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,既往有十二指腸潰瘍病史,醫(yī)生給予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治療,甲氨蝶呤用法用量正確的是

A.7.5mgqd

B.7.5mgtid

C.7.5mgqod

D.7.5mgqw

E.7.5mgqm

【答案】D

【解析】甲氨蝶呤是每周用藥一次。

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