2021年執(zhí)業(yè)中藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬題

2021年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題

一、最佳選擇題(共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)

1、中醫(yī)理論認(rèn)為，“癥”“證”“病”含義不同，下列表述中，屬于“證”的是( )

A. 膀胱濕熱

B. 胃痛

C. 感冒

D. 胸痛徹背

E. 胸脅脹滿

【試題答案】A

【試題解析】本題考查辨證論治中“癥”“證”“病”的區(qū)別?！白C”是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某—階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。選項(xiàng)中膀胱濕熱屬于“證”，胸脅脹滿、胸痛徹背屬于“癥”，胃痛、感冒屬于“病”。故本題選A。

2、治療陰虛證，使用補(bǔ)陰藥時(shí)常佐用少量補(bǔ)陽(yáng)藥的方法稱為( )

A. 陰陽(yáng)互制

B. 陽(yáng)病治陰

C. 陰病治陽(yáng)

D. 陽(yáng)中求陰

E. 陰中求陽(yáng)

【試題答案】D

【試題解析】本題考查陰陽(yáng)在疾病治療中的應(yīng)用-確定治療原則。陽(yáng)中求陰是指在用補(bǔ)陰藥吋，須佐用補(bǔ)陽(yáng)藥，陰中求陽(yáng)是指在用補(bǔ)陽(yáng)藥時(shí)，須佐用補(bǔ)陰藥，以發(fā)揮其互根互用的生化作用。故本題選D。

3、某女，50歲。月經(jīng)淋瀝不斷，色淡質(zhì)稀，食少便溏，畏寒肢冷，少氣懶言，頭暈乏力;舌淡，脈細(xì)弱?；跉獾纳砉δ芊治?，該病證屬于( )

A. 推動(dòng)作用失常

B. 溫煦作用失常

C. 防御作用失常

D. 固攝作用失常

E. 氣化作用失常

【試題答案】D

【試題解析】本題考查氣的功能。氣的固攝作用，主要是對(duì)于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無(wú)故流失，以及維護(hù)臟腑器官各自位置的相對(duì)恒定等作用。固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，防止逸出脈外而導(dǎo)致出血。故本題選D。

4、某男，28歲。2天前外感，體溫38.6℃～39.2℃，曾服感冒沖劑及注射慶大霉素未效，第3天來(lái)診，仍感惡風(fēng)，身熱汗出，咽喉紅腫疼痛，鼻塞流涕，舌苔薄黃，脈浮而數(shù)，乃停用慶大霉素，求治于中醫(yī)藥。應(yīng)選用下列何方治療( )

A. 荊防敗毒散

B. 銀翹散

C. 杏蘇散

D. 桑菊飲

E. 麻黃湯

【試題答案】B

【試題解析】本題考查感冒的辨證論治。根據(jù)患者癥狀“惡風(fēng)，身熱汗出”“咽喉紅腫疼痛，鼻塞流涕”“舌苔薄黃，脈浮而數(shù)”可綜合辨證為感冒證屬風(fēng)熱感冒。治法宜辛涼解表，宣肺清熱;方劑宜選用銀翹散加減;中成藥宜選用銀翹解毒丸、雙黃連口服液、桑菊感冒片、感冒清膠囊、柴銀口服液。故本題選B。

5、患者，女，55歲。胸膺滿悶，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩，脘痞納少，倦怠乏力。舌暗，苔薄膩，脈小滑。中醫(yī)辨證為( )

A. 風(fēng)寒襲肺證

B. 腎不納氣證

C. 肺腎氣虛證

D. 痰熱郁肺證

E. 痰濁阻肺證

【試題答案】E

【試題解析】本題考查肺脹的辨證論治。根據(jù)患者癥狀“胸膺滿悶，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩。舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑”可綜合辨證為肺脹證屬痰濁阻肺。故本題選E。

6、某男，26歲。不寐多夢(mèng)，甚則徹夜不眠，急躁易怒，頭暈頭脹，口干而苦，目赤耳鳴，便秘溲赤。舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。治宜選用的中成藥是( )

A. 瀉肝安神丸

B. 心速寧膠囊

C. 柏子養(yǎng)心丸

D. 滋腎寧神丸

E. 北芪五加片

【試題答案】A

【試題解析】本題考查不寐的辨證論治。根據(jù)患者癥狀“不寐多夢(mèng)，甚則徹夜不眠，急躁易怒。脈弦而數(shù)”可綜合辨證為不寐證屬肝火擾心證。治法宜疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。方劑宜選用龍膽瀉肝湯;中成藥宜選用瀉肝安神丸、復(fù)方羅布麻顆粒。故本題選A。

7、某男，40歲。3年前頭部曾受外傷，經(jīng)住院治療癥狀改善。近6個(gè)月反復(fù)頭痛，部位固定在左顳部，痛如錐刺;舌紫暗，苔薄白，脈澀。宜選用的方劑是( )

A. 羚角鉤藤湯加減

B. 加味四物湯加減

C. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減

D. 通竅活血湯加減

E. 芎芷石膏湯加減

【試題答案】D

【試題解析】本題考查頭痛的辨證論治。根據(jù)患者疾病誘因“頭部曾受外傷”及癥狀“頭痛，部位固定在左顳部，痛如錐刺”“舌紫暗，脈澀”可綜合辨證為頭痛證屬瘀血頭痛。治法宜活血化瘀，通竅止痛;方劑宜選用通竅活血湯加減;中成藥宜選用血府逐瘀口服液、通天口服液、逐瘀通脈膠囊、丹七片。故本題選D。

8、某女，39歲。發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作，氣短懶言，倦怠乏力，自汗，食少便溏，易于感冒。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治宜選用的中成藥是( )

A. 補(bǔ)中益氣丸

B. 知柏地黃丸

C. 丹梔逍遙丸

D. 血府逐瘀口服液

E. 補(bǔ)白顆粒

【試題答案】A

【試題解析】本題考查內(nèi)傷發(fā)熱的辨證論治。根據(jù)患者癥狀“發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作，氣短懶言，倦怠乏力，自汗，食少便溏，易于感冒”可綜合辨證為內(nèi)傷發(fā)熱證屬氣虛發(fā)熱證;治法宜益氣健脾，甘溫除熱;方劑宜選用補(bǔ)中益氣湯加減;中成藥宜選用補(bǔ)中益氣丸。故本題選A。

9、患兒，5歲。不思進(jìn)食，食不知味，神倦多汗，大便偏稀夾有不消化食物，面色少華，形體偏瘦。治宜選用的中成藥是( )

A. 保和丸

B. 開胃山楂丸

C. 消乳丸

D. 參苓白術(shù)丸

E. 枳術(shù)丸

【試題答案】D

【試題解析】本題考查厭食的辨證論治。根據(jù)患兒癥狀“不思進(jìn)食，食不知味，神倦多汗，大便偏稀夾有不消化食物，面色少華，形體偏瘦”可綜合辨證為厭食證屬脾胃氣虛證。治法宜健脾益氣，佐以助運(yùn);方劑宜選用異功散;中成藥宜選用參苓白術(shù)散、啟脾丸。故本題選D。

10、與藥名有關(guān)的產(chǎn)地類術(shù)語(yǔ)的是( )

A. 明天麻

B. 江枳殼

C. 子黃芩

D. 苦杏仁

E. 左秦艽

【試題答案】B

【試題解析】本題考查處方的常用術(shù)語(yǔ)。中藥講究道地藥材，醫(yī)師在藥名前常標(biāo)明產(chǎn)地。如懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、江枳殼等。故本題選B。

11、某女，因產(chǎn)后惡露不停就診。醫(yī)師處方：當(dāng)歸12g，川芎9g，桃仁9g，炙甘草6g，炮姜10g，坤草15g，藥師調(diào)配時(shí)，坤草應(yīng)付( )

A. 積雪草

B. 龍膽草

C. 益母草

D. 稀薟草

E. 夏枯草

【試題答案】C

【試題解析】本題考查飲片處方的藥品名稱。益母草別名坤草、茺蔚、益明。故本題選C。

12、某男，52歲。平素脾胃虛弱。近3日因目赤腫痛，自行服用黃連上清丸出現(xiàn)胃脘不適，大便稀溏，針對(duì)該患者體征，其適宜的服藥時(shí)間是( )

A. 飯后

B. 空腹品

C. 飯前

D. 睡前

E. 餐中規(guī)息

【試題答案】A

【試題解析】本題考查內(nèi)服湯劑服藥時(shí)間?；颊咂剿仄⑽柑撊酰曳命S連上清丸后出現(xiàn)胃脘不適、大便稀溏，說(shuō)明藥物對(duì)胃腸有刺激性。一般健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物宜飯后服。故本題選A。

13、處方開具龍牡，應(yīng)付( )

A. 生龍骨、生牡蠣

B. 生龍齒、生牡蠣

C. 煅龍骨、煅牡蠣

D. 煅龍齒、煅牡蠣

E. 炙龍骨、炙牡蠣

【試題答案】C

【試題解析】本題考查飲片處方的藥品名稱。處方龍牡，應(yīng)付煅龍骨、煅牡蠣。故本題選C。

14、妊娠禁用的中藥是( )

A. 三七、桃仁

B. 牛膝、紅花

C. 虎杖、蜈蚣

D. 蜈蚣、三棱

E. 甘草、穿山甲

【試題答案】D

【試題解析】本題考查妊娠禁忌。妊娠禁用藥多為劇毒或性能峻猛的中藥，凡禁用的中藥絕對(duì)不能使用?！吨袊?guó)藥典》(2015年版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、黑種草子、罌粟殼、土鱉蟲、水蛭、全蝎、斑蝥、蜈蚣、麝香、朱砂、紅粉、輕粉、雄黃。故本題選D。

15、患者，女，36歲。咽部干癢灼熱，微痛，有異物感，干咳少痰，顴紅，潮熱。舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治宜選用的中成藥是( )

A. 清咽利膈丸

B. 玄麥甘桔含片

C. 板藍(lán)根顆粒

D. 復(fù)方魚腥草片

E. 六神丸

【試題答案】B

【試題解析】本題考查咽喉腫痛的辨證論治。根據(jù)患者癥狀“咽部干癢灼熱，微痛，有異物感，干咳少痰，顴紅，潮熱”可綜合辨證為咽喉腫痛證屬虛火上炎證。治法宜滋陰降火，清肺利咽;方劑宜選用養(yǎng)陰清肺湯或知柏地黃丸;中成藥宜選用知柏地黃丸、金參潤(rùn)喉合劑、玄麥甘桔含片。故本題選B。

16、功能為清熱解毒、化瘀，對(duì)黃疸性肝病療效最佳的藏藥是( )

A. 八味沉香散

B. 十一味金色丸

C. 七十味珍珠丸

D. 仁青芒覺(jué)

E. 二十五味珊瑚丸

【試題答案】B

【試題解析】本題考查常用藏藥方劑功能。十一味金色丸功效清熱解毒，化瘀。用于膽囊痞腫，鞏膜黃染，消化不良，中毒癥。對(duì)黃疸性肝病療效最佳。故本題選B。

17、“主司婦女帶下”的經(jīng)脈是( )

A. 督脈

B. 任脈

C. 帶脈

D. 沖脈

E. 陰蹺脈

【試題答案】C

【試題解析】本題考查督脈、任脈、沖脈、帶脈的基本功能。帶脈的生理功能：一是約束縱行諸經(jīng);二是主司婦女的帶下。故本題選C。

18、可用焦三仙湯送服的中成藥是( )

A. 四神丸

B. 七厘散

C. 至寶錠

D. 大補(bǔ)陰丸

E. 藿香正氣丸

【試題答案】C

【試題解析】本題考查中成藥的用法用量。清熱導(dǎo)滯的至寶錠用焦三仙送服，以增強(qiáng)消導(dǎo)之功。故本題選C。

19、引起血清肌酸激酶(CK)增高的疾病是( )

A. 早期急性心肌梗死

B. 甲狀腺功能亢進(jìn)

C. 急性顱腦損傷

D. 成人腦膜炎

E. 癲癇大發(fā)作

【試題答案】A

【試題解析】本題考查血清肌酸激酶及其同工酶。血清肌酸激酶(CK)增高，主要見于心臟疾病，CK為早期診斷急性心肌梗死(AMI)的靈敏指標(biāo)之一。故本題選A。

20、某男，53歲?？人詺獯?，痰多黃稠，嚴(yán)重時(shí)痰中夾血或咳鮮血，伴胸悶煩熱、汗出、口渴喜冷飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。該患者應(yīng)禁用的中藥應(yīng)是( )

A. 法半夏

B. 黃芩

C. 桑白皮

D. 橘紅

E. 豬牙皂

【試題答案】E

【試題解析】本題考查有毒、小毒中藥的用法用量及調(diào)劑。豬牙皂：小毒，1～1.5g。多入丸散。外用適量，研末吹鼻取嚏或研末調(diào)敷患處;孕婦禁用;咳血、吐血者禁用。故本題選E。

21、因含有脂肪酸而易發(fā)生泛油這一變質(zhì)現(xiàn)象的是( )

A. 當(dāng)歸

B. 蒼術(shù)

C. 麥冬

D. 桃仁

E. 熟地黃

【試題答案】D

【試題解析】本題考查中藥飲片貯存中常見的質(zhì)量變異現(xiàn)象。泛油習(xí)稱“走油”，是指因飲片中所含揮發(fā)油、油脂、糖類等，在受熱、受潮或貯藏保管不善時(shí)其表面會(huì)返軟、發(fā)黏、顏色變渾、呈現(xiàn)油狀物質(zhì)并發(fā)出油敗氣味的現(xiàn)象。含油脂多的飲片，內(nèi)部油脂易于溢出表面而造成走油現(xiàn)象。一般分為兩種，一種為含揮發(fā)油的飲片，如當(dāng)歸、蒼術(shù)等;另一種含脂肪油飲片，因其中的脂肪酸變?yōu)橛坞x脂肪酸后才會(huì)溢出表面，隨后在外界作用下分解、腐敗，發(fā)生變質(zhì)，如柏子仁、桃仁、杏仁等。另外，含糖量多的飲片，常因受潮而造成返軟而“走油”，如牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精等。故本題選D。

22、某男，48歲。診斷為原發(fā)性肝癌，肌肉消瘦，乏力少氣而嗜臥，腹皮蒼黃，脹大如鼓，身體羸弱，此時(shí)治療應(yīng)采取( )

A. 扶正

B. 祛邪

C. 先扶正后祛邪

D. 先祛邪后扶正

E. 祛邪扶正兼顧

【試題答案】C

【試題解析】本題考查扶正祛邪。根據(jù)患者癥狀“肝癌”“肌肉消瘦，乏力少氣而嗜臥”“身體羸弱”“腹皮蒼黃，脹大如鼓”提示該患者屬于正虛邪實(shí)，且以正虛為主，若此時(shí)兼以攻伐，則反而更傷正氣，故應(yīng)先扶正而后祛邪。故本題選C。

23、某男，35歲?？谇火つ?，周邊紅腫，灼痛明顯，每因過(guò)食煎炒辛辣食物而發(fā)，并伴口渴心煩、大便秘結(jié)、小溲短黃。舌紅，苔黃，脈數(shù)有力。治宜選用的方劑是( )

A. 涼膈散

B. 枳術(shù)丸

C. 龍膽瀉肝湯

D. 附子理中丸

E. 玉女煎

【試題答案】A

【試題解析】本題考查口瘡的辨證論治。根據(jù)患者癥狀“口腔黏膜潰瘍，周邊紅腫，灼痛明顯，每因過(guò)食煎炒辛辣食物而發(fā)”可綜合辨證為口瘡證屬心脾積熱證。治法宜清心瀉脾，消腫止痛;方劑宜選用涼膈散加減;中成藥宜選用牛黃清胃丸、導(dǎo)赤丸。故本題選A。

24、《中國(guó)藥典》“凡例”[貯藏]項(xiàng)下對(duì)涼暗處的規(guī)定是( )

A. 不透光

B. 不超過(guò)20℃

C. 避光并不超過(guò)20℃

D. 2～10℃

E. 10～30℃

【試題答案】C

【試題解析】本題考查中藥貯藏的環(huán)境要求。《中國(guó)藥典》“凡例”[貯藏]項(xiàng)下對(duì)涼暗處的規(guī)定系指避光并不超過(guò)20℃的環(huán)境。故本題選C。

25、執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行用藥合理性審核，發(fā)現(xiàn)有不合理聯(lián)用的藥組，應(yīng)建議糾正的是( )

A. 人參養(yǎng)榮丸與歸脾丸

B. 復(fù)方丹參滴丸與速效救心丸

C. 四神丸與附子理中丸

D. 腦立清膠囊與六味地黃丸

E. 二陳丸與平胃散

【試題答案】B

【試題解析】本題考查中成藥聯(lián)用的配伍禁忌。復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸同屬氣滯血瘀型用藥，其處方組成與功效基本相似，而且這一類的藥物多數(shù)含有冰片，冰片不能過(guò)量使用，由于冰片藥性寒涼，服用劑量過(guò)大易傷人脾胃，導(dǎo)致胃痛胃寒，在臨床應(yīng)用中使用其中一種即可。故本題選B。

26、可抑制胃蠕動(dòng)及排空，延長(zhǎng)某些藥物在胃內(nèi)滯留時(shí)間的中藥是( )

A. 洋金花

B. 合歡花

C. 金銀花

D. 旋覆花

E. 玫瑰花

【試題答案】A

【試題解析】本題考查中西藥聯(lián)用在藥動(dòng)學(xué)上的相互作用-影響吸收。一些含生物堿的中成藥如麻黃、顛茄、洋金花、曼陀羅、莨菪等，可抑制胃蠕動(dòng)及排空，延長(zhǎng)紅霉素、洋地黃類強(qiáng)心苷藥物在胃內(nèi)的滯留時(shí)間，或使紅霉素被胃酸破壞而降低療效，或使強(qiáng)心苷類藥物在胃腸道內(nèi)的吸收增加，引起洋地黃類藥物中毒。故本題選A。

27、萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對(duì)肝臟有明顯毒副作用，可引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大。其中含萜類并具有肝臟毒性的中藥是( )

A. 蒼耳子

B. 黃藥子

C. 蓖麻子

D. 相思豆

E. 望江南子

【試題答案】B

【試題解析】題考查引起肝損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì)。萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對(duì)肝臟有明顯毒副作用，但肝損傷機(jī)制還不甚明了。包括有川楝子、黃藥子、艾葉等。故本題選B。

28、定坤丹、調(diào)經(jīng)丸、烏雞白鳳丸適用于婦科，而催吐藥、峻瀉藥則禁用于孕婦。在引起中藥不良反應(yīng)發(fā)生的因素中隸屬于( )

A. 藥物因素

B. 使用因素

C. 生理因素

D. 遺傳因素

E. 病理因素

【試題答案】C

【試題解析】本題考查引起中藥不良反應(yīng)的機(jī)體因素。生理因素包括特殊人群和性別。性別對(duì)藥物作用的影響主要為性激素的作用，婦女一方面因體重差異，一方面由于激素的影響，對(duì)某些藥物的敏感性頗有不同。如定坤丹、調(diào)經(jīng)丸、烏雞白鳳丸適用于婦科;而催吐藥、峻瀉藥則禁用于孕婦。故本題選C。

29、根據(jù)七情內(nèi)傷致病的特點(diǎn)，過(guò)悲可導(dǎo)致( )

A. 神志失常，大汗淋漓，狂亂

B. 精神不振，胸悶氣短，乏力懶言

C. 失眠多夢(mèng)，食欲不振，健忘

D. 精神不安，驚慌失措，猶豫不決

E. 頭脹頭痛，面紅目赤，嘔血

【試題答案】B

【試題解析】本題考查七情內(nèi)傷致病的特點(diǎn)。悲則氣消：是指過(guò)度悲憂，則可使肺氣抑郁、意志消沉，從而使肺氣耗傷?？梢娋癫徽瘛舛绦貝?、乏力懶言等癥。故本題選B。

30、患者，女，30歲。月經(jīng)先后不定，量多，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，納呆食少，脘腹脹滿。舌淡，苔薄，脈緩。治宜選用的中成藥是( )

A. 丹梔逍遙丸

B. 薯蕷丸

C. 婦科調(diào)經(jīng)片

D. 鹿胎膠囊

E. 婦科十味片

【試題答案】B

【試題解析】本題考查月經(jīng)前后無(wú)定期辨證論治。根據(jù)患者癥狀“月經(jīng)先后不定，量多，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，納呆食少，脘腹脹滿”可綜合辨證為月經(jīng)前后無(wú)定期證屬脾虛證。治法宜補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng);方劑宜選用歸脾湯;中成藥宜選用歸脾丸、薯蕷丸。故本題選B。

31、某男，65歲。因腎虛作喘，服用金匱腎氣丸后癥狀稍有緩解，但出現(xiàn)口燥咽干等癥狀，為進(jìn)一步改善癥狀，執(zhí)業(yè)藥師建議加服的中成藥是( )

A. 蛇膽川貝液

B. 生脈飲

C. 清氣化痰丸

D. 參蘇丸

E. 桂龍咳喘寧膠囊

【試題答案】B

【試題解析】本題考查中成藥之間的配伍應(yīng)用。中成藥配伍應(yīng)用，其中一種藥物能夠明顯抑制或消除另一種中成藥的偏性或副作用。如用金匱腎氣丸治療腎虛作喘，但若久治不愈，陽(yáng)損及陰，兼見咽干煩躁者，又當(dāng)配麥味地黃丸，生脈散或參蛤散同用，以平調(diào)陰陽(yáng)，納氣平喘，且防止金匱腎氣丸燥烈傷陰，降低副作用。故本題選B。

32、某男，28歲，出租車司機(jī)。感冒2日，發(fā)熱頭痛，擬服藥治療。執(zhí)業(yè)藥師建議，該患者不宜選用含馬來(lái)酸氯苯那敏的中成藥( )

A. 清咳散

B. 抗感靈片

C. 強(qiáng)力感冒片

D. 速感康膠囊

E. 新復(fù)方大青葉片

【試題答案】B

【試題解析】本題考查含西藥組分的中成藥。內(nèi)科抗感冒藥中，不含有馬來(lái)酸氯苯那敏的中成藥有強(qiáng)力感冒片(強(qiáng)效片)、新復(fù)方大青葉片、抗感靈片。故本題選B。

33、某男，因患慢性心衰，長(zhǎng)期服用強(qiáng)心苷類藥物，現(xiàn)咽喉紅腫疼痛，喑啞失聲，下列中成藥中，不宜與強(qiáng)心苷類藥物同用的中成藥是( )

A. 六神丸

B. 清音丸

C. 金果飲

D. 黃氏響聲丸

E. 牛黃解毒片

【試題答案】A

【試題解析】本題考查中西藥聯(lián)用在藥效學(xué)上的相互作用-藥理作用相加產(chǎn)生毒副作用。有些中西成藥均具有較強(qiáng)的藥理作用，合用后藥理作用相互加強(qiáng)產(chǎn)生毒性作用。強(qiáng)心苷有較強(qiáng)的生理效應(yīng)，如過(guò)量會(huì)引起中毒。故六神丸、救心丹等含有蟾酥、羅布麻、夾竹桃等強(qiáng)心苷成分的中成藥，不宜與洋地黃、地高辛、毒毛花苷K等強(qiáng)心苷類同用。故本題選A。

34、八綱辨證中，寒熱證候主要辨析的是( )

A. 疾病部位

B. 疾病傳變

C. 疾病性質(zhì)

D. 病勢(shì)趨向

E. 邪正盛衰

【試題答案】C

【試題解析】本題考查寒證、熱證的臨床表現(xiàn)、相互關(guān)系及辨證鑒別要點(diǎn)。寒熱，是辨析疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。由于寒熱是陰陽(yáng)偏盛偏衰的具體表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，寒證是機(jī)體陽(yáng)氣不足或感受寒邪所表現(xiàn)的證候，熱證是機(jī)體陽(yáng)氣偏盛或感受到熱邪所表現(xiàn)的證候。故本題選C。

35、惡寒發(fā)熱，頭身痛，無(wú)汗，形寒肢冷，面白聲微，舌淡苔白，脈浮無(wú)力。應(yīng)采用的治法是( )

A. 養(yǎng)血解表法

B. 助陽(yáng)解表法

C. 益氣解表法

D. 辛涼解表法

E. 滋陰解表法

【試題答案】B

【試題解析】本題考查汗法。汗法由于感受外邪有風(fēng)寒、風(fēng)熱等不同，以及體質(zhì)的差異，可分為辛溫解表法、辛涼解表法、透疹解表法、扶正解表法等。其中扶正解表法適用于體虛外感表證。又分為益氣解表法、養(yǎng)血解表法、滋陰解表法、助陽(yáng)解表法。助陽(yáng)解表法適用于陽(yáng)虛外感表證，癥見惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭身痛等表證外，兼見形寒肢冷，面白聲微，舌淡苔白，脈浮無(wú)力。故本題選B。

36、不屬于藥師向醫(yī)師提供的用藥咨詢服務(wù)內(nèi)容是( )

A. 新藥信息

B. 用藥信息

C. 不良反應(yīng)

D. 禁忌證候

E. 患者體質(zhì)

【試題答案】E

【試題解析】本題考查醫(yī)師用藥咨詢。醫(yī)師用藥咨詢包括：新藥信息、合理用藥信息、藥品不良反應(yīng)(ADR)、藥物相互作用和禁忌證。故本題選E。

37、某女，44歲。汗出惡風(fēng)，稍勞尤甚，易于感冒，面色少華，體倦乏力。苔薄白，脈細(xì)弱。治宜選用的方劑是( )

A. 右歸丸

B. 玉屏風(fēng)散

C. 當(dāng)歸六黃湯

D. 歸脾湯

E. 龍膽瀉肝湯

【試題答案】B

【試題解析】本題考查汗證的辨證論治。根據(jù)患者癥狀“汗出惡風(fēng)，稍勞尤甚，易于感冒，面色少華，體倦乏力“可綜合辨證為汗證證屬肺衛(wèi)不固證。治法宜益氣固表;方劑宜選用玉屏風(fēng)散加減;中成藥宜選用玉屏風(fēng)顆粒、復(fù)芪止汗顆粒、虛汗停顆粒。故本題選B。

38、重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)的主要對(duì)象是( )

A. 昂貴藥與麻醉藥

B. 新藥與精神藥

C. 麻醉藥與進(jìn)口藥

D. 新藥與進(jìn)口藥

E. 麻醉藥與精神藥

【試題答案】D

【試題解析】本題考查集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)：主要是對(duì)新藥和進(jìn)口藥品進(jìn)行上市后的監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些未知或非預(yù)期的不良反應(yīng)，并作為這類藥品的早期預(yù)警系統(tǒng)。故本題選D。

39、我國(guó)第一部證候?qū)W專著是( )

A. 《傷寒論》

B. 《溫疫論》

C. 《黃帝內(nèi)經(jīng)》

D. 《金匱要略方論》

E. 《巢氏諸病源候論》

【試題答案】E

【試題解析】本題考查主要醫(yī)學(xué)典籍。《巢氏諸病源候論》又稱《諸病源候論》，簡(jiǎn)稱《巢氏病源》，是我國(guó)第一本證候?qū)W專著。故本題選E。

40、關(guān)于中成藥處方書寫要求，說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )

A. 每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品

B. 特殊情況超劑量使用時(shí)只需注明原因

C. 中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱

D. 院內(nèi)中藥制劑名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱

E. 液體制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量

【試題答案】B

【試題解析】本題考查中成藥處方的書寫要求。中成藥處方書寫要求：① 按照中醫(yī)診斷(包括病名和證型)結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥;② 中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱，醫(yī)院中藥制劑名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱;③ 用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名;④ 片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量;⑤ 每張中成藥處方不得超過(guò)5種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用;⑥ 中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開具處方。故本題選B。

二、配伍選擇題(共50題，每題1分。題干分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用，每題只有一個(gè)選項(xiàng)最符合題意)

【41～42】

A. 肝主藏血

B. 肝主疏泄

C. 心主血脈

D. 脾主統(tǒng)血

E. 肺朝百脈

41、具有推動(dòng)血液運(yùn)行、主宰精神活動(dòng)等生理功能的是( )

42、具有促進(jìn)血液運(yùn)行、調(diào)暢情志活動(dòng)等生理功能的是( )

【試題答案】C、B

【試題解析】本題考查五臟的生理功能。心的生理功能是：① 心主血脈：心有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用，心對(duì)血液的生成有一定的作用，水谷精微經(jīng)過(guò)心、肺的氣化作用，化赤為血;② 心主神明：心主宰生命活動(dòng)、意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)。肝的生理功能是：① 肝主疏泄：主要體現(xiàn)在調(diào)暢情志、協(xié)調(diào)脾胃升降、促進(jìn)膽汁生成與排泄、促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝、調(diào)暢排精行經(jīng)五個(gè)方面;② 肝主藏血，指肝具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量，防止出血的功能。故本題選C、B。

【43～44】

A. 實(shí)中夾虛

B. 虛中夾實(shí)

C. 真虛假實(shí)

D. 真實(shí)假虛

E. 因虛致實(shí)

43、某男，40歲。腹?jié)M痛拒按，潮熱譫語(yǔ)，但下利清水。辨證為熱結(jié)旁流，病機(jī)為“大實(shí)有蠃狀”，屬于( )

44、某男，62歲。腹脹腹痛，時(shí)脹時(shí)止，食少便溏。自行服用氣滯胃痛顆粒，癥狀不減。辨證為脾失健運(yùn)，病機(jī)為“至虛有盛候”屬于( )

【試題答案】D、C

【試題解析】本題考查邪正盛衰病機(jī)。在特殊情況下，還會(huì)出現(xiàn)疾病的現(xiàn)象與本質(zhì)不完全一致的變化，在臨床上形成疾病本質(zhì)與癥狀不符的許多假象，如因?qū)嵭敖Y(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)，可導(dǎo)致真實(shí)假虛證，稱為“大實(shí)有羸狀”;因臟腑的氣血不足，運(yùn)化無(wú)力，可導(dǎo)致真虛假實(shí)證，稱為“至虛有盛候”。故本題選D、C。

【45～46】

A. 午后發(fā)熱，五心煩熱

B. 午后熱甚，身熱不揚(yáng)

C. 日晡熱甚，腹痛便結(jié)

D. 長(zhǎng)期低熱，勞倦則甚

E. 發(fā)熱煩渴，汗多脈洪

45、某男，30歲。居處潮濕，長(zhǎng)夏發(fā)病，診斷為濕溫潮熱，其發(fā)熱特征是( )

46、某男，30歲。經(jīng)常便秘，因飲酒且過(guò)量食用辛辣烤炙之品而發(fā)病。診斷為陽(yáng)明潮熱，其發(fā)熱特征是( )

【試題答案】B、C

【試題解析】本題考查但熱不寒的臨床意義。① 濕溫潮熱：以午后熱甚，身熱不揚(yáng)為特征。其病多在脾胃，因濕遏熱伏，熱難透達(dá)，所以身熱不揚(yáng)，初捫之不覺(jué)很熱，捫之稍久則覺(jué)灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。② 陽(yáng)明潮熱：是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致，因其常于日晡陽(yáng)明旺時(shí)而熱甚，故又稱“日晡潮熱”，常兼見腹?jié)M痛拒按、大便燥結(jié)、手足汗出、舌苔黃燥、甚至生芒刺等癥。故本題選B、C。

【47～48】

A. 桑菊飲

B. 桑杏湯

C. 銀翹散

D. 沙參麥冬湯

E. 清金化痰湯

47、某女，25歲?？人匀站茫煽壬偬?，午后咳甚，五心煩熱。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治宜選用的方劑是( )

48、某男，31歲?？人詺獯?，咳痰黏稠，咽痛，口微渴。舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜選用的方劑是( )

【試題答案】D、A

【試題解析】本題考查咳嗽的辨證論治。① 根據(jù)患者癥狀可辨證為咳嗽證屬肺陰虧耗證，治法宜滋陰潤(rùn)肺，止咳化痰;方劑宜選用沙參麥冬湯加減;中成藥宜選用養(yǎng)陰清肺膏、百合固金丸、二冬膏。② 根據(jù)患者癥狀可辨證為咳嗽風(fēng)熱犯肺證，治法宜疏風(fēng)清熱，宣肺止咳;方劑宜選用桑菊飲加減;中成藥宜選用桑菊感冒片、急支糖漿、羚羊清肺顆粒、風(fēng)熱咳嗽膠囊。故本題選D、A。

【49～50】

A. 煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿渾而黃

B. 口渴引飲，能食與便溏并見，精神不振，四肢乏力

C. 尿頻量多，濁如膏脂，腰酸膝軟，頭暈耳鳴

D. 小便頻數(shù)、甚則飲一溲一，腰膝酸軟，畏寒肢冷

E. 形體消瘦，口燥咽干，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗

49、消渴腎陰虧虛證的臨床癥狀是( )

50、消渴陰陽(yáng)兩虛證的臨床癥狀是( )

【試題答案】C、D

【試題解析】本題考查消渴的辨證論治。① 消渴證屬腎陰虧虛臨床表現(xiàn)為尿頻量多，濁如膏脂，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，多夢(mèng)遺精，乏力，皮膚干燥。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。② 消渴證屬陰陽(yáng)兩虛臨床表現(xiàn)為小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌淡，苔白少津，脈沉細(xì)無(wú)力。故本題選C、D。

【51～52】

A. 發(fā)汗藥

B. 寒涼藥

C. 溫?zé)崴?/p>

D. 補(bǔ)虛藥

E. 苦寒清熱藥

51、陽(yáng)虛里寒者，忌用( )

52、陰虛內(nèi)熱者，忌用( )

【試題答案】B、E

【試題解析】本題考查證候禁忌。① 陽(yáng)虛里寒者，忌用寒涼藥，以免再傷陽(yáng)生寒;② 陰虛內(nèi)熱者，慎用苦寒清熱藥，以免苦燥傷陰。故本題選B、E。

【53～55】

A. 對(duì)服

B. 包煎

C. 另煎

D. 后下

E. 先煎

某男，55歲。半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，頭暈頭痛，面赤耳鳴。舌紅，苔薄黃，脈弦。中醫(yī)辨證為肝陽(yáng)上亢，治以天麻鉤藤飲加減，處方為天麻、鉤藤、石決明、牛膝、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、茯神、竹瀝。執(zhí)業(yè)藥師發(fā)藥時(shí)，需向患者交待正確的煎藥和服用方法。

53、處方中石決明應(yīng)采用的是( )

54、處方中鉤藤應(yīng)采用的是( )

55、處方中竹瀝應(yīng)采用的是( )

【試題答案】E、D、A

【試題解析】本題考查特殊煎煮方法。① 礦物、動(dòng)物骨甲類飲片，因其質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，故應(yīng)打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。② 久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10～15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉等。③ 對(duì)于液體中藥，放置其他藥中煎煮，往往會(huì)影響其成分，故應(yīng)待其他藥物煎煮去渣取汁后，再行對(duì)入服用，如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。故本題選E、D、A。

【56～57】

A. 蘇合香丸

B. 舒心降脂片

C. 寬胸氣霧劑

D. 冠心蘇合滴丸

E. 速效救心丸

56、陰寒凝滯，胸陽(yáng)不振，氣機(jī)郁閉所致胸痹，治宜選用的中成藥是( )

57、胸陽(yáng)不振，痰瘀互阻，氣機(jī)不暢所致胸痹，治宜選用的中成藥是( )

【試題答案】C、A

【試題解析】本題考查胸痹的辨證論治。① 寬胸氣霧劑臨床應(yīng)用于陰寒凝滯，胸陽(yáng)不振，氣機(jī)郁閉所致胸痹。② 蘇合香丸臨床應(yīng)用于胸陽(yáng)不振，痰瘀互阻，氣機(jī)不暢所致的胸痹。故本題選C、A。

【58～59】

A. 澤瀉

B. 吳茱萸

C. 牡丹皮

D. 燈心草

E. 細(xì)辛

58、按照對(duì)抗貯存法，宜與冰片同貯的中藥是( )

59、按照對(duì)抗貯存法，宜與蛤蚧同貯的中藥是( )

【試題答案】D、B

【試題解析】本題考查傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)技術(shù)。對(duì)抗貯存法也稱異性對(duì)抗驅(qū)蟲養(yǎng)護(hù)，是采用兩種或兩種以上藥物同貯，相互克制起到防止蟲蛀、霉變的養(yǎng)護(hù)方法。一般適用于數(shù)量不多的藥物，如牡丹皮與澤瀉、山藥同貯，蛤蚧與花椒、吳茱萸、蓽澄茄同貯，蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯，土鱉蟲與大蒜同貯，人參與細(xì)辛同貯，冰片與燈心草同貯，藏紅花與冬蟲夏草同貯等。故本題選D、B。

【60～61】

A. 通風(fēng)干燥處

B. 避光涼爽處

C. 涼暗處

D. 密閉容器中

E. 陰暗處

60、含糖分多的飲片，應(yīng)貯存于( )

61、炒制后的種子類飲片，應(yīng)貯存于( )

【試題答案】A、D

【試題解析】本題考查中藥飲片的貯藏要求。① 含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片，如肉蓯蓉、熟地黃、天冬、黨參等，應(yīng)貯于通風(fēng)干燥處。② 種子類藥材因炒制后增加了香氣，如紫蘇子、萊菔子、薏苡仁、扁豆等，若包裝不堅(jiān)固則易受蟲害及鼠咬，故應(yīng)密閉貯藏于缸、罐中。故本題選A、D。

【62～63】

A. 知柏地黃丸

B. 如意金黃散

C. 皮膚病血毒丸

D. 連翹敗毒丸

E. 老鸛草軟膏

62、某女，26歲。妊娠6個(gè)月，癤腫發(fā)于全身，局部灼熱疼痛，隨腫勢(shì)漸增大，中央變軟、有波動(dòng)，膿栓形成，疼痛加劇，伴有口渴、發(fā)熱、尿黃、便干。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。應(yīng)慎用的中成藥是( )

63、某男，30歲。癥見癤腫此愈彼起，不斷發(fā)生，散發(fā)全身各處，癤腫較大，易轉(zhuǎn)變成有頭疽，口干唇燥。舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。治宜選用的中成藥是( )

【試題答案】E、A

【試題解析】本題考查癤的辨證論治。① 根據(jù)癥狀“癤腫發(fā)于全身，局部灼熱疼痛，隨腫勢(shì)漸增大，中央變軟、有波動(dòng)，膿栓形成”可辨證為瘡癤證屬濕毒蘊(yùn)結(jié)證。治法宜清熱利濕，解毒透膿;方劑宜選用仙方活命飲合透膿散加減;中成藥宜選用皮膚病血毒丸、老鸛草軟膏。因其患者在妊娠期，應(yīng)禁用皮膚病血毒丸，慎用老鸛草軟膏。② 根據(jù)癥狀“癤腫此愈彼起，不斷發(fā)生，散發(fā)全身各處，癤腫較大，易轉(zhuǎn)變成有頭疽，口干唇燥”可辨證為瘡癤證屬陰虛內(nèi)熱證。治法宜養(yǎng)陰清熱解毒;方劑宜選用仙方活命飲合增液湯加減;中成藥宜選用知柏地黃丸。故本題選E、A。

【64～65】

A. 萹蓄、瞿麥

B. 龍骨、艾炭

C. 麻黃、麻黃根

D. 玄明粉、三棱

E. 玫瑰花、月季花

64、屬于配伍禁忌，不能裝于一斗或上下藥斗中的藥物是( )

65、屬于處方常用“藥對(duì)”，可同放于一個(gè)斗中的藥物是( )

【試題答案】D、A

【試題解析】本題考查飲片斗譜安排。① 屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下斗中。如芒硝(包括玄明粉)與京三棱;② 將同一處方中經(jīng)常一起配伍應(yīng)用的，如“相須”“相使”配伍的飲片，處方常用的“藥對(duì)”藥物可同放于一個(gè)斗中。如萹蓄、瞿麥等。故本題選D、A。

【66～67】

A. 逍遙丸

B. 五子衍宗丸

C. 抗感口服液

D. 六味地黃丸

E. 骨刺寧膠囊

《中國(guó)藥典》收載的妊娠禁用、忌用和妊娠慎用的中成藥中，

66、屬于妊娠禁用的中成藥是( )

67、屬于妊娠慎用的中成藥是( )

【試題答案】E、C

【試題解析】本題考查中成藥調(diào)配。與單味中藥一樣，有些中成藥也會(huì)損傷胎兒及母體，妊娠婦女應(yīng)當(dāng)有所避忌。一般分為妊娠慎用與禁用兩類。其中骨刺寧膠囊為《中國(guó)藥典》收載的妊娠禁用、忌用品種;抗感口服液為《中國(guó)藥典》收載的妊娠禁用、忌用的品種。故本題選E、C。

【68～69】

A. 丹梔逍遙丸

B. 烏雞白鳳丸

C. 乳核散結(jié)片

D. 三金片

E. 乳增寧膠囊

68、乳癖證屬肝郁痰凝可選用的中成藥是( )

69、乳癖證屬?zèng)_任失調(diào)可選用的中成藥是( )

【試題答案】C、E

【試題解析】本題考查乳癖的辨證論治。① 乳癖證屬肝郁痰凝治法宜疏肝解郁，化痰散結(jié);方劑宜選用逍遙蔞貝散加減;中成藥宜選用乳核散結(jié)片、乳疾靈顆粒、乳康片。② 乳癖證屬?zèng)_任失調(diào)治法宜調(diào)攝沖任;方劑宜選用二仙湯合四物湯加減;中成藥宜選用乳增寧膠囊。故本題選C、E。

【70～72】

A. 阿司匹林

B. 阿卡波糖

C. 地高辛

D. 復(fù)合維生素B

E. 法莫替丁

70、不宜與麝香保心丸同時(shí)服用的藥物是( )

71、不宜與銀杏葉片同時(shí)服用的藥物是( )

72、不宜與人參鹿茸丸同時(shí)服用的藥物是( )

【試題答案】C、E、B

【試題解析】本題考查老年人合理應(yīng)用中藥的原則。老年人用藥要熟悉藥品，恰當(dāng)選擇應(yīng)用。① 麝香保心丸與地高辛等強(qiáng)心類藥物聯(lián)合用藥，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)與強(qiáng)心苷相似，在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有相似之處，故具有與強(qiáng)心苷類藥物地高辛相似的強(qiáng)心作用，聯(lián)合應(yīng)用勢(shì)必會(huì)造成相同或相似功效的累加，產(chǎn)生擬似效應(yīng)，誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒，出現(xiàn)頻發(fā)性早搏等心律失常等不良反應(yīng)。② 法莫替丁片為抗?jié)兛顾崴?，與含有多量黃酮類成分的銀杏葉制劑同時(shí)服用可產(chǎn)生絡(luò)合效應(yīng)，形成螯合物，影響療效。③ 甘草、人參、鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用，可以促進(jìn)糖原異生，升高血糖，與降糖藥二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖和胰島素產(chǎn)生拮抗作用，導(dǎo)致降糖效果降低。故本題選C、E、B。

【73～74】

A. 舌面豆腐渣堆積

B. 舌面光潔如鏡

C. 舌苔由腐轉(zhuǎn)膩

D. 舌苔由厚轉(zhuǎn)薄

E. 舌苔由潤(rùn)轉(zhuǎn)燥

73、食積、痰濁等病者舌象可見( )

74、胃陰枯竭、胃氣大傷者舌象可見( )

【試題答案】A、B

【試題解析】本題考查望舌苔的主要內(nèi)容及臨床意義。① 腐苔，苔質(zhì)顆粒較大，松軟而厚，形如豆腐渣堆積舌面，刮之易脫，多由陽(yáng)熱有余、蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，常見于食積、痰濁等病。② 光剝舌，又稱“鏡面舌”，舌苔驟然退去，不再?gòu)?fù)生，以致舌面光潔如鏡，是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)。故本題選A、B。

【75～77】

A. 食納減少，身倦無(wú)力

B. 食納減少，少腹下墜

C. 腹中冷痛，四肢不溫

D. 脘腹脹滿，頭身困重

E. 飲食減少，月經(jīng)過(guò)多

75、脾失健運(yùn)典型的癥狀是( )

76、脾虛下陷典型的癥狀是( )

77、脾不統(tǒng)血典型的癥狀是( )

【試題答案】A、B、E

【試題解析】本題考查脾病主要證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。① 脾失健運(yùn)臨床表現(xiàn)為食納減少，食后作脹，或肢體浮腫，小便不利，或大便溏瀉，時(shí)息發(fā)作，并伴有身倦無(wú)力、氣短懶言、面色萎黃、舌質(zhì)淡嫩、苔白、脈緩弱。以運(yùn)化功能減退和氣虛證共見為辨證要點(diǎn)。② 脾虛下陷臨床表現(xiàn)為常見子宮脫垂，脫肛，胃下垂，慢性腹瀉，并見食納減少，食后作脹，少腹下墜，體倦少氣，氣短懶言，面色萎黃，舌淡苔白，脈虛。以脾氣虛和內(nèi)臟下垂為辨證要點(diǎn)。③ 脾不統(tǒng)血臨床表現(xiàn)為常見面色蒼白或萎黃，飲食減少，倦怠無(wú)力，氣短，肌衄，便血以及婦女月經(jīng)過(guò)多，或崩漏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。以在脾氣虛的基礎(chǔ)上共見出血為辨證要點(diǎn)。故本題選A、B、E。

【78～80】

A. 合理用藥

B. 配伍禁忌

C. 有毒藥物重復(fù)疊加

D. 證候禁忌

E. 藥物的相互作用

78、附子理中丸與四神丸聯(lián)用屬于( )

79、附子理中丸與黃連上清丸聯(lián)用屬于( )

80、附子理中丸與通宣理肺丸聯(lián)用屬于( )

【試題答案】A、D、B

【試題解析】本題考查中成藥聯(lián)用的配伍禁忌。① 兩種功效相似的中成藥同用，以起到增強(qiáng)療效的協(xié)同作用。如附子理中丸與四神丸合用，可以增強(qiáng)溫腎運(yùn)脾、澀腸止瀉的功效，治療脾腎陰虛之五更泄瀉。② 盲目附子理中丸與黃連上清丸、金匱腎氣丸與牛黃解毒片等合用，均屬于不注意證候的不合理用藥。③ 附子理中丸中含有附子，而通宣理肺丸中含有川貝、半夏，依據(jù)配伍禁忌原則，若將上述兩組合用，附子、烏頭與川貝、半夏當(dāng)屬相反禁忌同用之列。故本題選A、D、B。

【81～83】

A. 頭暈、頭痛，煩躁不安，面部肌肉緊張，吞咽困難，伸肌與屈肌同時(shí)收縮

B. 胸悶，心悸，咽喉干痛，四肢無(wú)力，心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯

C. 嚴(yán)重脫水，低蛋白血癥，水腫，精神錯(cuò)亂，幻覺(jué)，癲癇樣發(fā)作

D. 惡心、嘔吐、口中有金屬味，流涎，腹痛、腹瀉，口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛

E. 口舌、四肢及全身麻木，頭痛、頭暈，精神恍惚，牙關(guān)緊閉，呼吸衰弱

81、輕粉中毒的主要臨床表現(xiàn)是( )

82、朱砂中毒的主要臨床表現(xiàn)是( )

83、烏頭中毒的主要臨床表現(xiàn)是( )

【試題答案】D、D、E

【試題解析】本題考查醫(yī)療性毒性中藥的中毒反應(yīng)和基本救治原則。① 朱砂、輕粉、紅粉的中毒表現(xiàn)：消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛等;泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭;神經(jīng)系統(tǒng)及精神方面癥狀。② 烏頭類的中毒表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為口舌、四肢及全身麻木，頭痛，頭暈，精神恍惚，語(yǔ)言不清或小便失禁，繼而出現(xiàn)四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、呼吸衰竭等;循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸氣短、心律失常、血壓下降、面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷等;消化系統(tǒng)表現(xiàn)為流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)。故本題選D、D、E。

【84～86】

A. 烏梅湯與阿司匹林

B. 烏貝散與頭孢拉定

C. 石膏與四環(huán)素

D. 麻黃與呋喃唑酮

E. 大黃與士的寧

84、能影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定的中西藥聯(lián)用藥組是( )

85、能發(fā)生酶抑反應(yīng)的中西藥聯(lián)用藥組是( )

86、影響透膜吸收的中西藥聯(lián)用藥組是( )

【試題答案】C、D、E

【試題解析】本題考查中西藥聯(lián)用在藥動(dòng)學(xué)上的相互作用。① 四環(huán)素類抗生素在與含金屬離子Ca2+、Fe2+、Fe3+、Al3+、Mg2+等的中藥如石膏、海螵蛸、自然銅、赤石脂、滑石、明礬等以及含有以上成分的中成藥，如牛黃解毒片等同時(shí)服用時(shí)，發(fā)生螯合反應(yīng)，形成溶解度小、不易被胃腸道吸收的金屬螯合物，從而降低四環(huán)素在胃腸道的吸收。② 單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來(lái)吉米等，與含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黃堿促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放。引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血。③ 含鞣質(zhì)較多的中藥如大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，或中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過(guò)生物膜的吸收量減少。故本題選C、D、E。

【87～88】

A. 惡心，嘔吐，腹瀉，心率減慢，早搏，房室傳導(dǎo)阻滯

B. 口麻，咽部燒灼感，出血性胃腸炎，呼吸、循環(huán)衰竭

C. 肝損害，急性粒細(xì)胞減少，再生障礙性貧血，精子數(shù)量顯著減少

D. 乏力，納差，尿黃，頭暈，厭油膩，鞏膜、皮膚黃染，瘙癢，大便灰白

E. 腹痛，腹瀉，視力障礙，錯(cuò)覺(jué)，脫發(fā)，胸悶，頭痛，孕婦易流產(chǎn)

87、蓖麻子的不良反應(yīng)表現(xiàn)為( )

88、吳茱萸的不良反應(yīng)表現(xiàn)為( )

【試題答案】B、E

【試題解析】本題考查中藥飲片的不良反應(yīng)。① 蓖麻子的不良反應(yīng)：消化系統(tǒng)表現(xiàn)為口麻、咽部燒灼感、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出血性胃腸炎，黃疸以及中毒性肝病等;呼吸、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)衰竭;網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、低蛋白血癥、水腫、毒血癥、高熱;血液及泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為溶血;血便、血尿、少尿、尿閉等中毒性腎病;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)、煩躁不安、精神錯(cuò)亂、手舞足蹈、昏迷、幻覺(jué)、癲癇樣發(fā)作;有時(shí)可伴發(fā)過(guò)敏反應(yīng)：口唇青紫、蕁麻疹。② 吳茱萸的不良反應(yīng)表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、視力障礙、錯(cuò)覺(jué)、脫發(fā)、胸悶、頭痛、眩暈或皮疹、流產(chǎn)等癥狀。故本題選B、E。

【89～90】

A. 補(bǔ)骨脂

B. 炮姜

C. 枇杷葉

D. 龜甲

E. 何首烏

89、處方直接寫藥名，需調(diào)配鹽炙品的是( )

90、處方直接寫藥名，需調(diào)配炭制品的是( )

【試題答案】A、B

【試題解析】本題考查飲片的應(yīng)付。① 處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配鹽炙品，如補(bǔ)骨脂、益智仁等;② 處方直接寫藥名(或炒或炭)，需調(diào)配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃等。故本題選A、B。

三、綜合分析選擇題(共20小題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐漸展開。每題的備選選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)

【91～94】

某男，31歲。天氣突然轉(zhuǎn)冷，衣著單薄，致左上腹部暴痛，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴，惡心欲吐。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。根據(jù)病例請(qǐng)回答以下問(wèn)題。

91、中醫(yī)診斷是( )

A. 胸痹

B. 痞滿

C. 胃痛

D. 腹痛

E. 嘈雜

【試題答案】C

【試題解析】本題考查胃痛的辨證論治。胃痛又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主要表現(xiàn)的病證?；颊摺白笊细共勘┩础笨稍\斷為胃痛。故本題選C。

92、中醫(yī)辨證屬( )

A. 飲食傷胃證

B. 濕熱中阻證

C. 脾胃虛寒證

D. 寒邪客胃證

E. 肝氣犯胃證

【試題答案】D

【試題解析】本題考查胃痛的辨證論治。根據(jù)患者疾病誘因“天氣突然轉(zhuǎn)冷，衣著單薄”及癥狀“左上腹部暴痛，喜溫惡寒，得溫痛減”可綜合辨證為胃痛證屬寒邪客胃證。故本題選D。

93、宜選用的治法是( )

A. 消食導(dǎo)滯，和胃止痛

B. 疏肝解郁，理氣止痛

C. 溫中健脾，和胃止痛

D. 溫胃散寒，行氣止痛

E. 清熱化濕，理氣和胃

【試題答案】D

【試題解析】本題考查胃痛的辨證論治?；颊弑孀C為為胃痛證屬寒邪客胃證。治法宜溫胃散寒，行氣止痛。故本題選D。

94、治宜選用的方劑是( )

A. 良附丸加減

B. 清中湯加減

C. 柴胡疏肝散加減

D. 保和丸加減

E. 黃芪建中湯加減

【試題答案】A

【試題解析】本題考查胃痛的辨證論治。患者綜合辨證為胃痛證屬寒邪客胃證。治法宜溫胃散寒，行氣止痛。方劑宜選用良附丸加減，中成藥宜選用良附丸、安中片(素片)、仲景胃靈丸。故本題選A。

【95～97】

患者，男，69歲。泄瀉反復(fù)發(fā)作6年余，每于黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后而安，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。根據(jù)病例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題。

95、根據(jù)臨床表現(xiàn)，中醫(yī)辨證應(yīng)屬( )

A. 食滯腸胃證

B. 肝氣乘脾證

C. 腎陽(yáng)虛衰證

D. 脾胃虛弱證

E. 濕熱傷中證

【試題答案】C

【試題解析】本題考查泄瀉的辨證論治。根據(jù)患者癥狀“泄瀉反復(fù)發(fā)作6年余，每于黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后而安，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸軟”可綜合辨證為泄瀉證屬腎陽(yáng)虛衰證。故本題選C。

96、針對(duì)此證，應(yīng)采用的治法是( )

A. 消食導(dǎo)滯，和中止瀉

B. 溫腎健脾，固澀止瀉

C. 清熱燥濕，分利止瀉

D. 抑肝扶脾

E. 健脾益氣，化濕止瀉

【試題答案】B

【試題解析】本題考查泄瀉的辨證論治?；颊弑孀C為泄瀉證屬腎陽(yáng)虛衰證。治法宜溫腎健脾，固澀止瀉。故本題選B。

97、治宜選用的方劑是( )

A. 四神丸加減

B. 痛瀉要方加減

C. 葛根芩連湯加減

D. 參苓白術(shù)散加減

E. 保和丸加減

【試題答案】A

【試題解析】本題考查泄瀉的辨證論治。患者辨證為泄瀉證屬腎陽(yáng)虛衰證。治法宜溫腎健脾，固澀止瀉;方劑宜選用四神丸加減;中成藥宜選用四神丸、桂附理中丸、固本益腸片、腸胃寧片。故本題選A。

【98～110】

某女，49歲。經(jīng)血非時(shí)而下，量少，血暗紅，淋瀝不暢，腰膝酸軟，咽干顴紅，心煩潮熱。舌紅，苔少，脈沉細(xì)無(wú)力。根據(jù)病例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題。

98、根據(jù)臨床表現(xiàn)，中醫(yī)辨證應(yīng)屬( )

A. 脾不統(tǒng)血證

B. 肝腎不足證

C. 氣血兩虛證

D. 瘀血阻絡(luò)證

E. 陰虛火旺證

【試題答案】B

【試題解析】本題考查崩漏的辨證論治。根據(jù)患者癥狀“經(jīng)血非時(shí)而下，量少，血暗紅，淋瀝不暢，腰膝酸軟，咽干顴紅，心煩潮熱”可綜合辨證為崩漏證屬肝腎不足證。故本題選B。

99、針對(duì)此證，應(yīng)采用的治法是( )

A. 滋補(bǔ)肝腎，止血調(diào)經(jīng)

B. 健脾補(bǔ)氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

C. 補(bǔ)脾攝血，引血?dú)w經(jīng)

D. 滋腎降火，育陰止血

E. 活血化瘀，固沖止血

【試題答案】A

【試題解析】本題考查崩漏的辨證論治?；颊呔C合辨證為崩漏證屬肝腎不足證;治法宜滋補(bǔ)肝腎，止血調(diào)經(jīng)。故本題選A。

100、治宜選用的中成藥是( )

A. 定坤丹

B. 烏雞白鳳丸

C. 茜芷膠囊

D. 安坤贊育丸

E. 阿膠三寶膏

【試題答案】D

【試題解析】本題考查崩漏的辨證論治?；颊呔C合辨證為崩漏證屬肝腎不足證;治法宜滋補(bǔ)肝腎，止血調(diào)經(jīng);方劑宜選用左歸丸合二至丸加黃芩、夏枯草、仙鶴草、制首烏;中成藥宜選用婦科止血靈片、安坤贊育丸、春血安膠囊。故本題選D。

【101～102】

某女，38歲。大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進(jìn)油膩之物則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。中醫(yī)診斷為泄瀉，證屬脾胃氣虛，治以參苓白術(shù)散加減，開具處方為：黃芪、防參、炒白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、大棗、生姜。

101、處方中防參應(yīng)付( )

A. 人參

B. 黨參

C. 丹參

D. 防己

E. 防風(fēng)

【試題答案】B

【試題解析】本題考查飲片處方的藥品名稱。黨參別稱潞黨參、臺(tái)黨參、防參。故本題選B。

102、方中黃芪應(yīng)付( )

A. 生黃芪

B. 炒黃芪

C. 炙黃芪

D. 黃芪炭

E. 黃芪片

【試題答案】C

【試題解析】本題考查飲片的應(yīng)付。黃芪是生品制品同存，用于補(bǔ)氣升陽(yáng)常用炙黃芪，如補(bǔ)中益氣湯或加減方用炙黃芪;用于固表止汗則用生黃芪，如玉屏風(fēng)方。根據(jù)材料，患者辨證為泄瀉證屬脾胃氣虛，治宜健脾益氣，故應(yīng)付功用補(bǔ)氣的炙黃芪。故本題選C。

【103～104】

某患兒，5歲。體弱多病，近日口臭、便秘，家長(zhǎng)希望用中藥調(diào)理。請(qǐng)根據(jù)就診情況選擇用藥。

103、初診見其舌苔黃膩，脈滑，治宜選用的中藥是( )

A. 太子參、黃精

B. 藿香、薏苡仁

C. 黃芪、黨參

D. 菟絲子、肉蓯蓉

E. 補(bǔ)骨脂、熟地黃

【試題答案】B

【試題解析】本題考查嬰幼兒患者應(yīng)用中藥的注意事項(xiàng)。根據(jù)患兒癥狀“口臭、便秘”“舌苔黃膩，脈滑”可辨證為體虛夾濕熱。應(yīng)先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補(bǔ)中藥。故本題選B。

104、經(jīng)一段時(shí)間調(diào)整，患兒癥狀有所改善，但仍覺(jué)神疲乏力，易感冒，多汗，舌質(zhì)淡，此時(shí)宜選用的中藥是( )

A. 黃芪、太子參

B. 陳皮、茯苓

C. 藿香、薏苡仁

D. 白扁豆、稻芽

E. 白芍、稻芽

【試題答案】A

【試題解析】本題考查嬰幼兒患者應(yīng)用中藥的注意事項(xiàng)。根據(jù)患兒癥狀“神疲乏力，易感冒，多汗，舌質(zhì)淡”可辨證為氣虛。可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等中藥。故本題選A。

【105～107】

某女，30歲。因發(fā)熱，咽喉痛口服維C銀翹片，3次/日，每次3片，服藥3天后，體溫未降反而上升至39℃，伴厭食、上腹部不適。

105、維C銀翹片所含的西藥成分有( )

A. 咖啡因

B. 維生素E

C. 馬來(lái)酸氯苯那敏

D. 安乃近

E. 阿司匹林

【試題答案】C

【試題解析】本題考查含西藥組分的中成藥。維C銀翹片：辛涼解表，清熱解毒。用于流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛等癥。其所含西藥成分有對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、維生素C。故本題選C。

106、服用維C銀翹片可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)有( )

A. 惡心

B. 腹痛

C. 呼吸困難

D. 血壓升高

E. 過(guò)敏性休克

【試題答案】E

【試題解析】本題考查中成藥的不良反應(yīng)。維C銀翹片的不良反應(yīng)表現(xiàn)：皮膚及附屬器損害，表現(xiàn)為全身皮疹伴有瘙癢、嚴(yán)重蕁麻疹、重癥多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解癥;消化系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為肝功能異常;全身性損害，表現(xiàn)為過(guò)敏性休克、過(guò)敏樣反應(yīng)、昏厥;泌尿系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為間質(zhì)性腎炎;血液系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、溶血性貧血。故本題選E。

107、服用維C銀翹片時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)為( )

A. 孕婦禁用

B. 高血壓病者禁用

C. 甲狀腺功能亢進(jìn)者禁用

D. 服用過(guò)程中注意腎功能檢測(cè)

E. 服用期間不得飲酒或含有酒精的飲料

【試題答案】E

【試題解析】本題考查中成藥的不良反應(yīng)。維C銀翹片的用藥指導(dǎo)包括：① 提示維C銀翹片為中西藥復(fù)方制劑，本品含馬來(lái)酸氯苯那敏、乙酰氨基酚、維生素C。對(duì)本品所含成分過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用;② 服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料;不得同時(shí)服用與本品成分相似的其他抗感冒藥;③ 肝、腎功能受損者慎用;膀胱頸梗阻、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、青光眼、高血壓病和前列腺肥大者慎用;孕婦和哺乳期婦女慎用。服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船，不得從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器;④ 建議嚴(yán)格按說(shuō)明書用藥，避免超劑量、長(zhǎng)期連續(xù)用藥，用藥后應(yīng)密切觀察，出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等早期過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥并及時(shí)處理或立即就診;出現(xiàn)食欲不振、尿黃、皮膚黃染等癥狀應(yīng)立即停藥，及時(shí)就診，并監(jiān)測(cè)肝功能。故本題選E。

【108～110】

患兒，10歲。高熱不退，體溫40℃，經(jīng)婦幼保健院檢查，未發(fā)現(xiàn)異常情況，注射慶大霉素并服退熱藥后體溫仍無(wú)改善，患兒精神欠佳，時(shí)而哭鬧，無(wú)嘔吐、咳嗽。后進(jìn)行中醫(yī)治療，服用退熱通便劑后連續(xù)腹瀉3天，昨日起患兒開始昏迷，拒食。根據(jù)病例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題。

108、若患兒出現(xiàn)驚惕、壯熱，宜選用的中藥是( )

A. 黃芪、太子參

B. 蟬蛻、地龍

C. 藿香、黃芩

D. 白術(shù)、稻芽

E. 鉤藤、肉蓯蓉

【試題答案】B

【試題解析】本題考查嬰幼兒患者合理應(yīng)用的中藥的原則。小兒體屬“純陽(yáng)”，熱病偏多，且肝常有余，易出現(xiàn)肝熱抽搐、驚風(fēng)之癥。救治小兒疾病特別是外感病邪，出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚惕等癥，則應(yīng)在清熱透解之時(shí)，佐以平肝息風(fēng)之蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍等。故本題選B。

109、患兒在接受慶大霉素注射劑治療時(shí)，不能同時(shí)服用的中藥是( )

A. 菟絲子

B. 太子參

C. 人參

D. 硼砂

E. 黨參

【試題答案】D

【試題解析】本題考查中西藥聯(lián)用的藥物相互作用。堿性中藥如硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散等，能使得氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄減少，吸收增加，血藥濃度上升，藥效增加20～80倍，同時(shí)增加腦組織中的藥物濃度，使耳毒性增加，造成暫時(shí)性或一直性耳聾。故本題選D。

110、西醫(yī)為患兒二診后擬開雙黃連注射劑，應(yīng)特別注意的嚴(yán)重不良反應(yīng)不包括( )

A. 支氣管痙攣

B. 過(guò)敏性哮喘

C. 剝脫性皮炎

D. 重癥多形性紅斑

E. 過(guò)敏性休克

【試題答案】E

【試題解析】本題考查中藥注射劑的不良反應(yīng)。雙黃連注射液的不良反應(yīng)表現(xiàn)：全身性損害主要表現(xiàn)為過(guò)敏性休克、過(guò)敏樣反應(yīng)、高熱、寒戰(zhàn)等，呼吸系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸急促、喉頭水腫、支氣管痙攣等;皮膚及其附件損害表現(xiàn)為藥疹、血管神經(jīng)性水腫、剝脫性皮炎、重癥多形性紅斑等;其他損害包括肝功能損害、血尿、腎功能損害、過(guò)敏性紫癜、血壓下降、視覺(jué)異常、聽覺(jué)異常、抽搐、驚厥、昏迷等。故本題選E。

四、多項(xiàng)選擇題(共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或者2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分)

111、下列屬于“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的治法是( )

A. 培土制水法

B. 益火補(bǔ)土法

C. 滋水涵木法

D. 佐金平木法

E. 培土生金法

【試題答案】BCE

【試題解析】本題考查五行在疾病治療中的應(yīng)用。根據(jù)相生規(guī)律確定的基本治則，包括補(bǔ)母或?yàn)a子兩個(gè)方面，即“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”，主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補(bǔ)土法。故本題選BCE。

112、某男，59歲。痹證日久不愈，肢體、關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形，肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，腰膝酸軟，骨蒸潮熱。舌紅，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)選用的中成藥有( )

A. 痹痛寧膠囊

B. 濕熱痹顆粒

C. 尪痹顆粒

D. 風(fēng)濕骨痛丸

E. 益腎蠲痹丸

【試題答案】CE

【試題解析】本題考查痹證的辨證論治。根據(jù)患者癥狀“痹證日久不愈，肢體、關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形”“腰膝酸軟，骨蒸潮熱”可綜合辨證為痹證證屬尪痹。治法宜化痰祛瘀，滋養(yǎng)肝腎;方劑宜選用桃紅飲合獨(dú)活寄生湯加減;中成藥宜選用獨(dú)活寄生合劑、尪痹顆粒、天麻丸、益腎蠲痹丸。故本題選CE。

113、中藥藥學(xué)服務(wù)的重點(diǎn)人群包括( )

A. 肝腎功能不全的患者

B. 用藥周期長(zhǎng)的慢性病患者

C. 病情和用藥復(fù)雜的患者

D. 易出現(xiàn)明顯藥品不良反應(yīng)的患者

E. 應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑的患者

【試題答案】ABCDE

【試題解析】本題考查中藥藥學(xué)服務(wù)的重點(diǎn)人群。中藥藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是廣大公眾，包括患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：① 用藥周期長(zhǎng)的慢性病患者，需長(zhǎng)期或終生用藥者;② 病情和用藥復(fù)雜，患有多種疾病，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者;③ 特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過(guò)敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者，聽障、視障人士以及特殊職業(yè)者如駕駛員等;④ 用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者;⑤ 用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者;⑥ 應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者。故本題選ABCDE。

114、關(guān)于中成藥不合理用藥主要表現(xiàn)形式的說(shuō)法，正確的有( )

A. 藥證不符

B. 給藥途徑不當(dāng)

C. 給藥劑量失準(zhǔn)

D. 療程長(zhǎng)短失宜

E. 服藥時(shí)間不當(dāng)

【試題答案】ABCDE

【試題解析】本題考查不合理用藥的主要表現(xiàn)。臨床上經(jīng)常出現(xiàn)不合理用藥的案例，概括起來(lái)主要有：① 辨析病證不準(zhǔn)確，用藥指征不明確;② 給藥劑量失準(zhǔn)，用量過(guò)大或過(guò)小;③ 療程長(zhǎng)短失宜，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短;④ 給藥途徑不適，未選擇最佳給藥途徑;⑤ 服用時(shí)間不當(dāng)，不利于藥物的藥效發(fā)揮;⑥ 違反用藥禁忌，有悖于明令規(guī)定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥時(shí)的飲食禁忌及證候;⑦ 同類重復(fù)使用，因?qū)λ幬锏男阅懿皇?，或單純追求?jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致同類藥重復(fù)使用;⑧ 亂用貴重藥品，因盲目自行購(gòu)用，或追求經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致濫用貴重藥品。故本題選ABCDE。

115、中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)過(guò)藥師復(fù)核無(wú)誤后方可發(fā)出，調(diào)配復(fù)核的內(nèi)容有( )

A. 核對(duì)處方的藥味及劑量數(shù)是否相符

B. 復(fù)核有無(wú)錯(cuò)味、漏味、多味

C. 審查藥品質(zhì)量有無(wú)蟲蛀，霉變

D. 審查調(diào)配處方有無(wú)亂代亂用現(xiàn)象

E. 對(duì)于需特殊煎煮的藥味是否單包并注明

【試題答案】ABCDE

【試題解析】本題考查飲片調(diào)配復(fù)核內(nèi)容。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。核對(duì)調(diào)配好的藥品是否與處方所開藥味及劑數(shù)相符，有無(wú)錯(cuò)味、漏味、多味和摻雜異物，每劑藥的劑量誤差應(yīng)控制在±5%以內(nèi)，必要時(shí)要復(fù)稱。還需審查有無(wú)相反(十八反、十九畏)藥物、妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無(wú)超量。毒性中藥、貴細(xì)藥品調(diào)配是否得當(dāng)。對(duì)于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等是否單包并注明用法。審査藥品質(zhì)量，保證無(wú)偽劣飲片，審査有無(wú)蟲蛀、發(fā)霉變質(zhì)，有無(wú)生炙不分或以生代炙，整藥、籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無(wú)亂代亂用等現(xiàn)象。外用藥應(yīng)使用專用包裝，并要有外用標(biāo)志。故本題選ABCDE。

116、不得與含麻黃的中成藥聯(lián)用的成藥有( )

A. 速效救心丸

B. 活心丹

C. 山海丹膠囊

D. 益心丸

E. 滋心陰口服液

【試題答案】ABCDE

【試題解析】本題考查中成藥聯(lián)用的配伍禁忌。含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥，如珍菊降壓片、降壓片、牛黃降壓丸、復(fù)方羅布麻片等并用，也忌與擴(kuò)張冠脈的中成藥。如速效救心丸、山海丹、滋心陰液、活心丹、益心丸、補(bǔ)心氣液、心寶丸等聯(lián)用。故本題選ABCDE。

117、下列藥物中，宜飯前服的有( )

A. 六味地黃丸

B. 參苓白術(shù)散

C. 保和丸

D. 雞鳴散

E. 金匱腎氣丸

【試題答案】ABC

【試題解析】本題考查患者合理用藥教育。補(bǔ)益藥宜飯前服以利于吸收，如六味地黃丸、參苓白術(shù)散等;健置消食藥宜飯前服，如保和丸、大山楂丸等;制酸藥宜飯前服，以減少胃酸分泌，增強(qiáng)對(duì)胃黏膜的保護(hù);病在胸腹以下，如肝、腎等臟器疾病宜飯前服，旨在使藥力直達(dá)病所，發(fā)揮最佳效力。故本題選ABC。

118、中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，證同治亦同。適合應(yīng)用參苓白術(shù)散治療的疾病有( )

A. 眩暈

B. 消渴

C. 泄瀉

D. 積滯

E. 厭食

【試題答案】BCE

【試題解析】本題考查常見病的辨證論治。參苓白術(shù)散主要治療脾胃氣虛證，脾胃氣虛則會(huì)導(dǎo)致泄瀉、消渴、厭食疾病。故本題選BCE。

119、可導(dǎo)致腎損害，又可引起肝損害的藥物有( )

A. 蒼耳子

B. 蓖麻子

C. 黃藥子

D. 馬兜鈴

E. 斑蝥

【試題答案】ABE

【試題解析】本題考查引起肝、腎損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì)。可導(dǎo)致腎損害，又可引起肝損害的藥物有蓖麻子、蒼耳子、蜈蚣、斑蝥、魚膽、砒石、雄黃，朱砂、紅粉、輕粉等。故本題選ABE。

120、肝功能不全患者因肝功能減退，藥物代謝受到嚴(yán)重影響，在肝臟的作用時(shí)間延長(zhǎng)，故此類患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下慎重選藥，用藥時(shí)執(zhí)業(yè)藥師可給予的合理用藥指導(dǎo)有( )

A. 服藥初始宜從小劑量開始

B. 不能使用有毒中藥

C. 服藥期間定期檢查肝功能

D. 避免肝毒性藥物的合用

E. 選擇肝毒性小，從腎臟排泄的藥物

【試題答案】ACDE

【試題解析】本題考查需特殊提醒的用藥人群。執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)肝功能不全患者用藥時(shí)，應(yīng)注意：① 在明確診斷前提下，選用低風(fēng)險(xiǎn)藥物，避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物;② 避免肝毒性藥物的合用;③ 選擇肝毒性小，從腎臟排泄的藥物;④ 初始宜從小劑量開始;⑤ 指導(dǎo)患者定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。故本題選ACDE。

---------------------------------全套資料領(lǐng)取方式如下--------------------------------

資料不盡興?如何獲取執(zhí)業(yè)藥師完整備考資料包?是否有知識(shí)點(diǎn)配套練習(xí)題、知識(shí)點(diǎn)精講培訓(xùn)視頻?請(qǐng)掃描二維碼，獲取更多備考資料/練習(xí)題/視頻課程。

以上資料會(huì)不定期更新

可直接掃碼咨詢顧問(wèn)老師

發(fā)送“執(zhí)業(yè)藥師”，咨詢備考快人一步

想第一時(shí)間獲取執(zhí)業(yè)藥師考試動(dòng)態(tài)

可掃描下方二維碼

關(guān)注【執(zhí)業(yè)藥師考試學(xué)習(xí)網(wǎng)】公眾號(hào)

獲取更多免費(fèi)視頻教程、資料

可掃描下載【希賽網(wǎng)APP】