2021年執(zhí)業(yè)中藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》X型題專項(xiàng)練習(xí)題

多項(xiàng)選擇題(共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或者2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分)

111、下列屬于“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的治法是( )

A. 培土制水法

B. 益火補(bǔ)土法

C. 滋水涵木法

D. 佐金平木法

E. 培土生金法

【試題答案】BCE

【試題解析】本題考查五行在疾病治療中的應(yīng)用。根據(jù)相生規(guī)律確定的基本治則，包括補(bǔ)母或?yàn)a子兩個(gè)方面，即“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”，主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補(bǔ)土法。故本題選BCE。

112、某男，59歲。痹證日久不愈，肢體、關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形，肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，腰膝酸軟，骨蒸潮熱。舌紅，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)選用的中成藥有( )

A. 痹痛寧膠囊

B. 濕熱痹顆粒

C. 尪痹顆粒

D. 風(fēng)濕骨痛丸

E. 益腎蠲痹丸

【試題答案】CE

【試題解析】本題考查痹證的辨證論治。根據(jù)患者癥狀“痹證日久不愈，肢體、關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形”“腰膝酸軟，骨蒸潮熱”可綜合辨證為痹證證屬尪痹。治法宜化痰祛瘀，滋養(yǎng)肝腎;方劑宜選用桃紅飲合獨(dú)活寄生湯加減;中成藥宜選用獨(dú)活寄生合劑、尪痹顆粒、天麻丸、益腎蠲痹丸。故本題選CE。

113、中藥藥學(xué)服務(wù)的重點(diǎn)人群包括( )

A. 肝腎功能不全的患者

B. 用藥周期長的慢性病患者

C. 病情和用藥復(fù)雜的患者

D. 易出現(xiàn)明顯藥品不良反應(yīng)的患者

E. 應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑的患者

【試題答案】ABCDE

【試題解析】本題考查中藥藥學(xué)服務(wù)的重點(diǎn)人群。中藥藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾，包括患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：① 用藥周期長的慢性病患者，需長期或終生用藥者;② 病情和用藥復(fù)雜，患有多種疾病，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者;③ 特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者，聽障、視障人士以及特殊職業(yè)者如駕駛員等;④ 用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者;⑤ 用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者;⑥ 應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者。故本題選ABCDE。

114、關(guān)于中成藥不合理用藥主要表現(xiàn)形式的說法，正確的有( )

A. 藥證不符

B. 給藥途徑不當(dāng)

C. 給藥劑量失準(zhǔn)

D. 療程長短失宜

E. 服藥時(shí)間不當(dāng)

【試題答案】ABCDE

【試題解析】本題考查不合理用藥的主要表現(xiàn)。臨床上經(jīng)常出現(xiàn)不合理用藥的案例，概括起來主要有：① 辨析病證不準(zhǔn)確，用藥指征不明確;② 給藥劑量失準(zhǔn)，用量過大或過小;③ 療程長短失宜，用藥時(shí)間過長或過短;④ 給藥途徑不適，未選擇最佳給藥途徑;⑤ 服用時(shí)間不當(dāng)，不利于藥物的藥效發(fā)揮;⑥ 違反用藥禁忌，有悖于明令規(guī)定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥時(shí)的飲食禁忌及證候;⑦ 同類重復(fù)使用，因?qū)λ幬锏男阅懿皇欤騿渭冏非蠼?jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致同類藥重復(fù)使用;⑧ 亂用貴重藥品，因盲目自行購用，或追求經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致濫用貴重藥品。故本題選ABCDE。

115、中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)過藥師復(fù)核無誤后方可發(fā)出，調(diào)配復(fù)核的內(nèi)容有( )

A. 核對處方的藥味及劑量數(shù)是否相符

B. 復(fù)核有無錯(cuò)味、漏味、多味

C. 審查藥品質(zhì)量有無蟲蛀，霉變

D. 審查調(diào)配處方有無亂代亂用現(xiàn)象

E. 對于需特殊煎煮的藥味是否單包并注明

【試題答案】ABCDE

【試題解析】本題考查飲片調(diào)配復(fù)核內(nèi)容。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。核對調(diào)配好的藥品是否與處方所開藥味及劑數(shù)相符，有無錯(cuò)味、漏味、多味和摻雜異物，每劑藥的劑量誤差應(yīng)控制在±5%以內(nèi)，必要時(shí)要復(fù)稱。還需審查有無相反(十八反、十九畏)藥物、妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無超量。毒性中藥、貴細(xì)藥品調(diào)配是否得當(dāng)。對于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等是否單包并注明用法。審査藥品質(zhì)量，保證無偽劣飲片，審査有無蟲蛀、發(fā)霉變質(zhì)，有無生炙不分或以生代炙，整藥、籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無亂代亂用等現(xiàn)象。外用藥應(yīng)使用專用包裝，并要有外用標(biāo)志。故本題選ABCDE。

116、不得與含麻黃的中成藥聯(lián)用的成藥有( )

A. 速效救心丸

B. 活心丹

C. 山海丹膠囊

D. 益心丸

E. 滋心陰口服液

【試題答案】ABCDE

【試題解析】本題考查中成藥聯(lián)用的配伍禁忌。含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥，如珍菊降壓片、降壓片、牛黃降壓丸、復(fù)方羅布麻片等并用，也忌與擴(kuò)張冠脈的中成藥。如速效救心丸、山海丹、滋心陰液、活心丹、益心丸、補(bǔ)心氣液、心寶丸等聯(lián)用。故本題選ABCDE。

117、下列藥物中，宜飯前服的有( )

A. 六味地黃丸

B. 參苓白術(shù)散

C. 保和丸

D. 雞鳴散

E. 金匱腎氣丸

【試題答案】ABC

【試題解析】本題考查患者合理用藥教育。補(bǔ)益藥宜飯前服以利于吸收，如六味地黃丸、參苓白術(shù)散等;健置消食藥宜飯前服，如保和丸、大山楂丸等;制酸藥宜飯前服，以減少胃酸分泌，增強(qiáng)對胃黏膜的保護(hù);病在胸腹以下，如肝、腎等臟器疾病宜飯前服，旨在使藥力直達(dá)病所，發(fā)揮最佳效力。故本題選ABC。

118、中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，證同治亦同。適合應(yīng)用參苓白術(shù)散治療的疾病有( )

A. 眩暈

B. 消渴

C. 泄瀉

D. 積滯

E. 厭食

【試題答案】BCE

【試題解析】本題考查常見病的辨證論治。參苓白術(shù)散主要治療脾胃氣虛證，脾胃氣虛則會(huì)導(dǎo)致泄瀉、消渴、厭食疾病。故本題選BCE。

119、可導(dǎo)致腎損害，又可引起肝損害的藥物有( )

A. 蒼耳子

B. 蓖麻子

C. 黃藥子

D. 馬兜鈴

E. 斑蝥

【試題答案】ABE

【試題解析】本題考查引起肝、腎損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì)。可導(dǎo)致腎損害，又可引起肝損害的藥物有蓖麻子、蒼耳子、蜈蚣、斑蝥、魚膽、砒石、雄黃，朱砂、紅粉、輕粉等。故本題選ABE。

120、肝功能不全患者因肝功能減退，藥物代謝受到嚴(yán)重影響，在肝臟的作用時(shí)間延長，故此類患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下慎重選藥，用藥時(shí)執(zhí)業(yè)藥師可給予的合理用藥指導(dǎo)有( )

A. 服藥初始宜從小劑量開始

B. 不能使用有毒中藥

C. 服藥期間定期檢查肝功能

D. 避免肝毒性藥物的合用

E. 選擇肝毒性小，從腎臟排泄的藥物

【試題答案】ACDE

【試題解析】本題考查需特殊提醒的用藥人群。執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)肝功能不全患者用藥時(shí)，應(yīng)注意：① 在明確診斷前提下，選用低風(fēng)險(xiǎn)藥物，避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物;② 避免肝毒性藥物的合用;③ 選擇肝毒性小，從腎臟排泄的藥物;④ 初始宜從小劑量開始;⑤ 指導(dǎo)患者定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。故本題選ACDE。