2021年執(zhí)業(yè)西藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》B型題專項(xiàng)練習(xí)60題

配伍選擇題(共50題，每題1分。題干分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用，每題只有一個(gè)選項(xiàng)最符合題意)

【41～42】

A. 呋塞米

B. 甲睪酮

C. 哌替啶

D. 麻黃堿

E. 哌唑嗪

41、能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間的興奮劑( )

42、能提高運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能，增加供氧能力，并能振奮精神的興奮劑( )

【試題答案】B、D

【試題解析】本題考查興奮劑的管理。① 具有蛋白同化作用的藥物如甲睪酮、苯丙酸諾龍等;因能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間，故常被短跑、游泳、投擲、摔跤、柔道、健美、自行車、滑雪、橄欖球等運(yùn)動(dòng)員使用。② 藥品類易制毒化學(xué)品如麻黃堿能提高運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力，并能振奮精神，但長期服用，會有頭痛、心慌、焦慮、失眠、耳鳴、顫抖等不良反應(yīng)。嚴(yán)重中毒時(shí)，會因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。故本題選B、D。

【43～44】

A. 碳酸氫鈉

B. 別嘌醇

C. 藥用炭

D. 哌唑嗪

E. 胰島素

43、CKD患者并發(fā)高尿酸血癥，首選治療藥物是( )

44、糾正CKD患者酸中毒及高鉀血癥，首選治療藥物是( )

【試題答案】B、A

【試題解析】本題考查慢性腎臟病的藥物治療。CKD患者出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時(shí)，應(yīng)對癥用藥。并發(fā)高尿酸血癥應(yīng)首選抑制尿酸生成藥、促進(jìn)尿酸排泄藥，常用的藥物包括別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他，碳酸氫鈉是高尿酸血癥的輔助用藥。糾正代謝性酸中毒常用的藥物為口碳酸氫鈉，同時(shí)可控制高鉀血癥，輕者1.5～3.0g/d即可;中至重度患者3～15g/d，必要時(shí)可靜脈輸注。故本題選B、A。

【45～47】

A. 酞丁安

B. 雙氯芬酸

C. 伊曲康唑

D. 醋酸可的松

E. 0.1%羥芐唑

45、治療過敏性結(jié)膜炎宜選用( )

46、治療流行性出血性結(jié)膜炎宜選用( )

47、對由細(xì)菌感染引起的急性卡他性結(jié)膜炎宜選用( )

【試題答案】D、E、A

【試題解析】本題考查結(jié)膜炎的藥物治療。① 對過敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松、色甘酸鈉滴眼劑或眼膏;② 對流行性出血性結(jié)膜炎應(yīng)用抗病毒藥，0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼液;③ 對由細(xì)菌感染引起的急性卡他性結(jié)膜炎可選用四環(huán)素、金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰鈉滴眼劑。故本題選D、E、A。

【48～49】

A. 4小時(shí)

B. 24小時(shí)

C. 48小時(shí)

D. 1周

E. 2周

48、服用伐地那非后，如果舌下含服硝酸異山梨酯，建議服藥間隔時(shí)間應(yīng)為( )

49、服用他達(dá)拉非后，如果舌下含服硝酸甘油，建議服藥間隔時(shí)間應(yīng)為( )

【試題答案】B、C

【試題解析】本題考查藥物相互作用。西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非屬于PDE-5抑制劑，具有體位性低血壓副作用，硝酸酯類藥物也具有該不良反應(yīng)，PDE-5抑制劑禁忌用于定期使用或間歇使用任何品種與制劑的硝酸酯類藥物(硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等)的患者，兩藥聯(lián)用會導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。西地那非、伐地那非半衰期短，服用24h后可服用硝酸酯類藥物;他達(dá)拉非半衰期長，服藥48h后再服用硝酸酯類藥物會更安全。故本題選B、C。

【50～51】

A. 右眼

B. 左眼

C. 雙眼

D. 生理鹽水

E. 水劑

50、OD.( )

51、Aq.( )

【試題答案】A、E

【試題解析】本題考查處方縮寫詞。OS.是左眼;OU.是雙眼;右眼是OD.;生理鹽水是NS;水劑是Aq.。故本題選A、E。

【52～54】

A. 氨氯地平

B. 維拉帕米

C. 氫氯噻嗪

D. 阿米洛利

E. 福辛普利

52、長期服用可引起足踝部水腫的降壓藥是( )

53、長期服用可引起高尿酸血癥的降壓藥是( )

54、長期服用可引起干咳的降壓藥是( )

【試題答案】A、C、E

【試題解析】本題考查治療高血壓藥物的不良反應(yīng)。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的不良反應(yīng)有足踝部水腫、頭痛、面部潮紅、心率加快。噻嗪類利尿劑的不良反應(yīng)有高尿酸血癥、低鉀血癥。ACEI的不良反應(yīng)有高血鉀、干咳、妊娠毒性。故本題選A、C、E。

【55～56】

A. 左氧氟沙星

B. 青霉素

C. 阿奇霉素

D. 四環(huán)素

E. 替加環(huán)素

55、屬于濃度依賴性抗菌藥物的是( )

56、屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是( )

【試題答案】A、B

【試題解析】本題考查抗細(xì)菌藥物PK/PD分類。① 氨基糖苷類、氟喹諾酮類、達(dá)托霉素、多黏菌素、硝基咪唑等屬于濃度依賴性抗菌藥物。② 大多數(shù)抗生素后效應(yīng)(PAE)或消除半衰期較短的β-內(nèi)酰胺類、林可霉素、大部分大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于此類。故本題選A、B。

【57～58】

A. 硝酸甘油

B. 比索洛爾

C. 硝苯地平

D. 卡托普利

E. 氯吡格雷

57、對變異型心絞痛或以冠狀動(dòng)脈痙攣為主的心絞痛，首選擴(kuò)血管藥是( )

58、對伴有心力衰竭的心絞痛，首選擴(kuò)血管藥是( )

【試題答案】C、B

【試題解析】本題考查心絞痛的藥物治療。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑能松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，是變異型心絞痛、冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛患者的首選擴(kuò)血管藥。β受體阻斷劑對輕至中度心力衰竭患者的心肌細(xì)胞具有重塑能力，還能減少心肌耗氧能力，適合于伴有心力衰竭的心絞痛患者。故本題選C、B。

【59～60】

A. 特布他林

B. 甲氨蝶呤

C. 紅霉素

D. 骨化三醇

E. 葡萄糖酸鈣

59、可導(dǎo)致胎兒顱骨和面部畸形的藥物是( )

60、可引起胎兒阻塞性黃疸并發(fā)癥的藥物是( )

【試題答案】B、C

【試題解析】本題考查藥物的致畸作用。甲氨蝶呤可引起胎兒顱面部畸形、腭裂。紅霉素肝毒性大，容易導(dǎo)致膽紅素?zé)o法排泄，形成阻塞性黃疸。故本題選B、C。

【61～63】

A. 副作用

B. 毒性反應(yīng)

C. 后遺效應(yīng)

D. 撤藥反應(yīng)

E. 繼發(fā)效應(yīng)

依據(jù)不良反應(yīng)的性質(zhì)，藥物不良反應(yīng)分為多種

61、由于藥物選擇性低、作用范圍廣，在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)屬于( )

62、停藥后，血藥濃度已降至最低治療水平以下時(shí)，遺留下來的生物學(xué)效應(yīng)屬于( )

63、由于藥物長期應(yīng)用，致使機(jī)體對藥物的作用已經(jīng)適應(yīng)，而一旦停用該藥，就會使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳，此種不良反應(yīng)屬于( )

【試題答案】A、C、D

【試題解析】本題考查藥物不良反應(yīng)分類。(1)副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)，副作用是藥理作用的一部分，產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性低、作用范圍廣，治療時(shí)應(yīng)用其中一個(gè)藥理作用，其他藥理作用就成了副作用，一般較輕微，多為一過性可逆性功能變化。(2)毒性反應(yīng)是指由于患者的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療劑量時(shí)造成某種功能性或器質(zhì)性損害，一般情況下，具有明顯的劑量效應(yīng)關(guān)系，其毒性的嚴(yán)重程度是隨劑量加大而增強(qiáng)。(3)后遺效應(yīng)是指停藥后，血藥濃度已降至最低治療水平以下時(shí)，遺留下來的生物學(xué)效應(yīng)。(4)撤藥反應(yīng)是指由于藥物較長期應(yīng)用，致使機(jī)體對藥物的作用已經(jīng)適應(yīng)，而一旦停用該藥，就會使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。(5)繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物的治療作用所引起的不良后果，是藥物主要作用的間接結(jié)果。故本題選A、C、D。

【64～66】

A. 維生素C

B. 門冬胰島素

C. 阿米卡星

D. 甲氨蝶呤

E. 鏈霉素

根據(jù)藥物對胎兒的危害，美國FDA早期將藥物分為A、B、C、D、X5個(gè)級別

64、屬于A級的藥物是( )

65、屬于B級的藥物是( )

66、屬于X級的藥物是( )

【試題答案】A、B、D

【試題解析】本題考查藥物的妊娠毒性分級。正常劑量的水溶性維生素、氯化鉀等無機(jī)鹽類藥物屬于A級。門冬胰島素屬于B級。甲氨蝶呤具有致畸毒性，屬于X級。故本題選A、B、D。

【67～68】

A. 胰島素

B. 二甲雙胍

C. 阿卡波糖

D. 格列本脲

E. 羅格列酮

67、常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)如腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等的降糖藥是( )

68、常見不良反應(yīng)為肝功能異常、上呼吸道感染等的降糖藥是( )

【試題答案】C、E

【試題解析】本題考查降糖藥的不良反應(yīng)。阿卡波糖、伏格列波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，該類藥物的常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)如腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等，從小劑量開始，逐漸加量可減少不良反應(yīng)。羅格列酮、吡格列酮屬于噻唑烷二酮類(TZDs)胰島素增敏劑，體重增加和水腫、肝功能異常、上呼吸道感染是TZDs的常見不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)在與胰島素聯(lián)合使用時(shí)表現(xiàn)更加明顯;TZDs的使用與骨折和心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，有心力衰竭、活動(dòng)性肝病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或有骨折病史的患者應(yīng)慎用本類藥物。故本題選C、E。

【69～70】

A. 胰島素注射液

B. 門冬胰島素

C. 甘精胰島素

D. 低精蛋白鋅胰島素

E. 精蛋白鋅胰島素

69、應(yīng)緊鄰餐前注射或餐后立即皮下注射，屬于速效胰島素類似物制劑的是( )

70、應(yīng)餐前15～30min皮下注射，屬于短效胰島素制劑的是( )

【試題答案】B、A

【試題解析】本題考查胰島素。按作用起效快慢和維持時(shí)間，胰島素(包括人和動(dòng)物)可分為短效、中效、長效和預(yù)混胰島素;胰島素類似物分為速效、長效和預(yù)混胰島素類似物。速效胰島素類似物制劑包括門冬胰島素、賴脯胰島素，皮下注射后10～15min起效，應(yīng)緊鄰餐前給藥，必要時(shí)可以餐后立即給藥。短效胰島素制劑有胰島素注射液，皮下注射后15～60min起效，應(yīng)餐前15～30min給藥。故本題選B、A。

【71～72】

A. 西地碘含片

B. 左旋咪唑

C. 氯已定含漱液

D. 地塞米松粘貼片

E. 甲硝唑含漱液

71、長期應(yīng)用可引起念珠菌感染的藥物是( )

72、頻繁應(yīng)用可引起局部組織萎縮的藥物是( )

【試題答案】E、D

【試題解析】本題考查常用治療口腔潰瘍藥物的用藥注意事項(xiàng)。常用治療口腔潰瘍藥物的用藥注意事項(xiàng)是易混淆點(diǎn)，需要掌握，具體如下表所示：

藥物注意事項(xiàng)

甲硝唑含漱劑長期應(yīng)用可引起念球菌感染

氯己定含漱劑(1)偶可引起接觸性皮炎，高濃度溶液有刺激性，長期使用氯已定含漱液可使牙齒著色、舌苔變黑、味覺失調(diào)，兒童和青年口腔偶見發(fā)生無痛性淺表脫屑性損害

(2)與牙膏中陰離子表面活性劑配伍禁忌，含漱后 30 分鐘方可刷牙

西地碘含片有輕度刺激感，對碘過敏者禁用

甲硝唑口腔粘貼片服用期間，不得飲酒或含酒精的飲料

地塞米松粘貼片頻繁應(yīng)用可導(dǎo)致局部組織萎縮，可引起繼發(fā)性真菌感染

故本題選E、D。

【73～74】

A. 對乙酰氨基酚

B. 氯苯那敏

C. 偽麻黃堿

D. 右美沙芬

E. 咖啡因

抗感冒藥多為復(fù)方制劑，每種成分的治療目的不同

73、用來退熱、緩解頭痛和全身痛的成分是( )

74、用來減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞癥狀的成分是( )

【試題答案】A、C

【試題解析】本題考查普通感冒的藥物治療。① 對乙酰氨基酚和布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥已被證明能減輕頭痛、耳痛和肌肉疼痛。② 鼻用減充血?jiǎng)┛梢詼p輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞癥狀。偽麻黃堿為鼻用減充血?jiǎng)?。故本題選A、C。

【75～76】

A. 克拉霉素

B. 青霉素

C. 亞安培南

D. 左氧氟沙星

E. 氫化可的松琥珀酸鈉

75、因耐藥率高而很少單獨(dú)使用的肺炎治療藥物是( )

76、為降低合并感染性休克CAP患者的病死率，可給予( )

【試題答案】A、E

【試題解析】本題考查社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療。① 我國CAP患者中肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類藥物的高耐藥率是有別于歐美的重要特點(diǎn)。肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類藥物的高耐藥率是我國CAP病原學(xué)有別于世界其他多數(shù)的另一特點(diǎn)。② 糖皮質(zhì)激素能降低合并感染性休克CAP患者的病死率，推薦琥珀酸氫化可的松200mg/d。故本題選A、E。

【77～80】

A. 早餐前30min

B. 三餐前30min

C. 早餐后、睡前

D. 癥狀發(fā)作時(shí)、餐后1.5h和睡前

E. 每天任意固定時(shí)間

77、治療胃食管反流病，艾司奧美拉唑的正確服藥時(shí)間是( )

78、治療胃食管反流病，鋁碳酸鎂的正確服藥時(shí)間是( )

79、治療胃食管反流病，雷尼替丁的正確服藥時(shí)間是( )

80、治療胃食管反流病，莫沙必利的正確服藥時(shí)間是( )

【試題答案】A、D、C、B

【試題解析】本題考查服藥時(shí)間指導(dǎo)。PPI“每日服藥1次”選擇早餐前30～60min;“每日服藥2次”選擇早餐前、晚餐前30～60min。H2RA“每日服藥2次”選擇餐后、睡前，兩者最好間隔12h;“每日服藥1次”用于抑制夜間酸突破，睡前給藥?？顾釀╀X碳酸鎂用于中和胃酸，在癥狀發(fā)作時(shí)給藥或者餐后1.5h左右胃酸分泌高峰的時(shí)候給藥，睡前加服一次中和夜間胃酸分泌。莫沙必利、伊托必利、多潘立酮是促動(dòng)力藥，每日3次，應(yīng)在三餐前15～30min給藥。故本題選A、D、C、B。

【81～83】

A. 甲硝唑

B. 咪康唑

C. 頭孢曲松鈉

D. 青霉素鈉

E. 克拉霉素

患者，女，28歲，近1個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多

81、陰道分泌物稀薄、量多，帶有魚腥臭味，伴有輕度外陰瘙癢，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是( )

82、陰道分泌物增多伴外陰瘙癢，分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性、泡沫狀并有異味，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是( )

83、陰道分泌物增多，白色稠厚，呈凝乳狀，伴外明和陰道瘙癢，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是( )

【試題答案】A、A、B

【試題解析】本題考查陰道炎的藥物治療。帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多是細(xì)菌性陰道病的臨床特點(diǎn)，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，性交后癥狀加重，分泌物呈魚腥臭味是由于厭氧菌產(chǎn)生的胺類物質(zhì)所致，治療常選抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。滴蟲性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或出現(xiàn)灼熱、疼痛、性交痛等，分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性、泡沫狀并有異味，主要治療藥物為硝基咪唑類藥物，如甲硝唑、替硝唑。外陰陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰與陰道瘙癢、陰道分泌物增多，部分患者可伴有外陰燒灼感，尿急、尿痛和性交痛，陰道分泌物的特征為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣，外用治療藥物有唑類抗真菌藥和制霉菌素制劑，口服藥物主要是唑類抗真菌藥。故本題選A、A、B。

【84～85】

A. 青霉素

B. 兩性霉素B

C. 維生素K

D. 鹽酸萬古霉素

E.硫酸慶大霉素

84、在配制靜脈輸液時(shí)，不宜用葡萄糖注射液溶解的藥品是( )

85、在配制靜脈輸液時(shí)，不宜用氯化鈉注射液溶解的藥品是( )

【試題答案】A、B

【試題解析】本題考查一級信息的特點(diǎn)。(1)青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射液配伍，可促進(jìn)青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶于50～100ml氯化鈉注射液中，于0.5～1h滴畢，既可在短時(shí)間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。(2)兩性霉素B應(yīng)用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀。故本題選A、B。

【86～88】

A. 清晨

B. 餐前

C. 餐中

D. 餐后

E. 睡前

86、灰黃霉素的適宜服藥時(shí)間是( )

87、阿卡波糖的適宜服藥時(shí)間是( )

88、比沙可啶的適宜服藥時(shí)間是( )

【試題答案】C、C、E

【試題解析】本題考查用藥指導(dǎo)?；尹S霉素與脂肪餐同服可促進(jìn)膽汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，利于人體吸收，提高血藥濃度。阿卡波糖餐中服用，減少胃腸道刺激。比沙可啶是緩瀉藥，適宜睡前給藥，次日晨起瀉下。故本題選C、C、E。

【89～90】

A. 雙解磷

B. 亞硝酸鈉

C. 鹽酸烯丙嗎啡

D. 谷胱甘肽

E. 乙酰胺

89、主要用于嗎啡、哌替啶急性中毒解救的是( )

90、用于治療氰化物中毒的解救藥物是( )

【試題答案】C、B

【試題解析】本題考查特殊解救劑。此為重要知識點(diǎn)，需要大家重點(diǎn)掌握。

① 鹽酸烯丙嗎啡用于嗎啡、哌替啶急性中毒。② 亞硝酸鈉治療氰化物中毒。故本題選C、B。