2021年執(zhí)業(yè)西藥師《專業(yè)知識一》X型題專項(xiàng)練習(xí)

多項(xiàng)選擇題(共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個或者2個以上符合題意，錯選、少選均不得分)

111、臨床常用的血藥濃度測定方法有( )

A. 氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法(GC-MS)

B. 薄層色譜法(HLC)

C. 酶聯(lián)免疫法(ELISA)

D. 高效液相色譜法(HPLC)

E. 液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法(LC-MS)

【試題答案】ACDE

【試題解析】本題考查生物樣品檢測法。生物樣品中的藥物分析常用的方法有免疫分析和色譜分析。免疫分析法分為放射免疫法和非放射免疫法(熒光免疫法、發(fā)光免疫法、酶免疫法及電化學(xué)免疫法);色譜分析法包括氣相色譜(GC)、高效液相色譜(HPLC)和色譜-質(zhì)譜聯(lián)用(氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)GC-MS、液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)LC-MS)等。薄層色譜只能用于定性檢查(即鑒別)，不能用于定量檢查 (即含量測定)。故本題選ACDE。

112、藥物產(chǎn)生毒副作用的原因包括( )

A. 藥物對hERG產(chǎn)生抑制作用

B. 藥物對肝藥酶具有誘導(dǎo)或抑制作用

C. 藥物代謝物具有明顯毒性

D. 藥物在非治療部位與靶標(biāo)結(jié)合

E. 藥物在治療部位與非靶標(biāo)結(jié)合

【試題答案】ABCDE

【試題解析】本題考查藥物毒副作用原因。毒副作用原因包括：含有毒性基團(tuán);在非結(jié)合靶標(biāo)產(chǎn)生非治療作用(包括非治療部位與靶標(biāo)結(jié)合、治療部位或非治療部位與非靶標(biāo)結(jié)合);對hERG產(chǎn)生抑制;代謝影響(包括對肝藥酶產(chǎn)生抑制、誘導(dǎo)作用，代謝物毒性強(qiáng))。故本題選ABCDE。

113、關(guān)于紫杉醇及其制劑的敘述，正確的有( )

A. 具有二萜結(jié)構(gòu)

B. 水溶性小

C. 具有變態(tài)反應(yīng)

D. 直接抑制腫瘤細(xì)胞DNA功能

E. 結(jié)構(gòu)改造后的多西他賽，水溶性提高

【試題答案】ABCE

【試題解析】本題考查紫杉醇。紫杉醇是從美國西海岸的短葉紅豆杉的樹皮中提取得到的一個具有紫杉烯環(huán)的二萜類化合物，屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素，D選項(xiàng)錯誤。紫杉醇由于水溶性小，其注射劑通常加入表面活化劑，如聚環(huán)氧化蓖麻油等助溶，常會引起血管舒張、血壓降低及過敏反應(yīng)等副作用。多西他賽的水溶性比紫杉醇好，毒性較小，但抗腫瘤譜更廣。故本題選ABCE。

114、治療藥物監(jiān)測的目的是保證藥物治療的有效性和安全性，在血藥濃度-效應(yīng)關(guān)系已經(jīng)確立的前提下，需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的有( )

A. 治療指數(shù)小、毒性反應(yīng)大的藥物

B. 具有線性動力學(xué)特征的藥物

C. 在體內(nèi)容易蓄積而發(fā)生毒性反應(yīng)的藥物

D. 合并用藥易出現(xiàn)異常反應(yīng)的藥物

E. 個體差異很大的藥物

【試題答案】ACDE

【試題解析】本題考查治療藥物監(jiān)測。有下列情況需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測：① 個體差異很大;② 具非線性動力學(xué)特征藥;③ 治療指數(shù)小、毒性反應(yīng)強(qiáng)的藥物; ④ 毒性反應(yīng)不易識別，用量不當(dāng)或用量不足的臨床反應(yīng)難以識別的藥物;⑤ 特殊人群用藥;⑥ 常規(guī)劑量下沒有療效或出現(xiàn)毒性反應(yīng);⑦ 合并用藥而出現(xiàn)的異常反應(yīng);⑧ 長期用藥;⑨ 診斷和處理藥物過量或中毒。故本題選ACDE。

115、關(guān)于藥物對心血管系統(tǒng)的毒性作用機(jī)制，敘述正確的有( )

A. 苯妥英鈉主要通過阻滯心肌細(xì)胞膜K+通道發(fā)揮作用

B. 利多卡因主要通過阻滯心肌細(xì)胞膜K+通道發(fā)揮作用

C. 三環(huán)類抗抑郁癥藥主要對Na+通道有阻滯作用

D. 胺碘酮主要阻斷與復(fù)極化過程有關(guān)的K+通道

E. 維拉帕米主要通過阻滯Ca2+通道發(fā)揮作用

【試題答案】DE

【試題解析】本題考查藥物的毒性作用機(jī)制。苯妥英鈉和利多卡因通過阻滯心肌細(xì)胞膜Na+通道發(fā)揮作用，故選項(xiàng)A和B錯誤;三環(huán)類抗抑郁藥對K+通道有阻滯作用，故選項(xiàng)C錯誤。故本題選DE。

116、膠囊劑具有的特點(diǎn)是( )

A. 能掩蓋藥物不良嗅味、提高穩(wěn)定性

B. 藥物的生物利用度較高

C. 生產(chǎn)成本較片劑低

D. 可彌補(bǔ)其他固體劑型的不足

E. 可延緩藥物的釋放和定位釋藥

【試題答案】ABDE

【試題解析】本題考查口服膠囊劑的特點(diǎn)。膠囊劑能夠掩蓋藥物不良嗅味、提高穩(wěn)定性;藥物的生物利用度較高;延緩藥物的釋放和定位釋藥;生產(chǎn)成本較片劑高;可彌補(bǔ)其他固體劑型的不足，如含油量高的藥物或液態(tài)藥物難以制成丸劑、片劑等，但可制成軟膠囊劑。故本題選ABDE。

117、兩種藥物溶液，若pH相差較大，發(fā)生配伍變化的可能性也大。pH的變化可引起沉淀析出與變色，下列由于pH的改變導(dǎo)致注射劑配伍變化的是( )

A. 新生霉素注射液與5%葡萄糖

B. 谷氨酸鈉(鉀)注射液與腎上腺素注射液

C. 氨茶堿注射液與腎上腺素注射液

D. 磺胺嘧啶鈉注射液與腎上腺素注射液

E. 乳酸根離子會加速氨芐西林鈉和青霉素G的水解

【試題答案】ABCD

【試題解析】本題考查注射劑配伍變化的原因。pH 的變化可引起沉淀析出與變色。如新生霉素與5%葡萄糖，諾氟沙星與氨芐西林配伍會發(fā)生沉淀;磺胺嘧啶鈉、谷氨酸鈉(鉀)、氨茶堿等堿性藥物可使腎上腺素變色。此外，葡萄糖注射液的pH為3.2～5.5，若青霉素G與其配伍后pH為4.5，其效價4小時損失10% ;而pH為3.6，1小時即損失10%，4小時損失 40%。故本題選ABCD。

118、下列關(guān)于氣霧劑的敘述中錯誤的是( )

A. 脂水分配系數(shù)小的藥物，吸收速度也快

B. 氣霧劑主要通過肺部吸收，吸收的速度很快，不亞于靜脈注射

C. 吸入的藥物最好能溶解于呼吸道的分泌液中

D. 肺部吸入氣霧劑的粒徑越小越好

E. 小分子化合物易通過肺泡囊表面細(xì)胞壁的小孔，因而吸收快

【試題答案】AD

【試題解析】本題考查氣霧劑的特點(diǎn)。脂溶性藥物經(jīng)脂質(zhì)雙分子膜擴(kuò)散吸收，故脂水分配系數(shù)大的藥物，吸收速度也快。氣霧劑主要通過肺部吸收，吸收的速度很快，不亞于靜脈注射，吸入的藥物最好能溶解于呼吸道的分泌液中。肺部吸入氣霧劑微粒太細(xì)，進(jìn)入肺泡囊后大部分由呼氣排出，在肺部的沉積率也很低，通常氣霧劑的微粒大小應(yīng)在0.5～5μm范圍內(nèi)最適宜。故本題選AD。

119、按其藥理作用機(jī)制，抗心律失常藥物包含的類型有( )

A. 鈉通道阻滯藥

B. β受體阻斷藥

C. 延長動作電位時程藥物，通常指鉀通道阻滯藥

D. 鈣通道阻滯藥

E. α受體阻斷藥

【試題答案】ABCD

【試題解析】本題考查抗心律失常藥物的分類。該類藥物按其藥理作用機(jī)制分為四類：Ⅰ類，鈉通道阻滯藥;Ⅱ類，β受體阻斷藥;Ⅲ類，延長動作電位時程藥物，通常指鉀通道阻滯藥;Ⅳ類，鈣通道阻滯藥。故本題選ABCD。

120、通過天然雌激素進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造獲得的口服雌激素有( )

A. 炔雌醇

B. 他莫昔芬

C. 尼爾雌醇

D. 戊酸雌二醇

E. 苯甲酸雌二醇

【試題答案】AC

【試題解析】本題考查雌激素。天然雌激素17位引入乙炔基得到可口服的雌激素，如炔雌醇、尼爾雌醇。故本題選AC。