2021年執(zhí)業(yè)西藥師《專業(yè)知識一》C型題專項練習

綜合分析選擇題(共10小題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐漸展開。每題的備選選項中，只有1個最符合題意)

【101～104】

某藥物的生物半衰期是6.93h，表觀分布容積是100L，該藥物有較強的首關(guān)效應(yīng)，其體內(nèi)消除包括肝代謝和腎排泄，且肝代謝和腎排泄各占一半，靜脈注射該藥200mg的AUC是20μg·h/ml，將其制備成片劑用于口服，給藥200mg后的AUC為5μg·h/ml。

101、如給藥50mg后，應(yīng)測得其血藥濃度為( )

A. 0.2mg/L

B. 0.3mg/L

C. 0.4mg/L

D. 0.5mg/L

E. 0.6mg/L

【試題答案】D

【試題解析】本題考查血藥濃度的計算。由表觀分布容積公式V=X/C得C=X/V，帶入數(shù)值C=50/100=0.5。故本題選D。

102、該藥物的腎清除率為( )

A. 2L/h

B. 5L/h

C. 6.93L/h

D. 8L/h

E. 10L/h

【試題答案】B

【試題解析】本題考查清除率的計算。清除率公式為Cl=kV，半衰期公式t1/2=0.693/k，則k=0.693/t1/2=0.693/6.93=0.1，則Cl=100×0.1=10L/h，這里算出來的是總的清除率，題目問的是腎清除率，由材料可知肝腎清除率各占一半，則肝清除率為5L/h，腎清除率也為5L/h。故本題選B。

103、該藥物片劑的生物利用度為( )

A. 相對生物利用度25%

B. 絕對生物利用度25%

C. 相對生物利用度50%

D. 絕對生物利用度50%

E. 相對生物利用度75%

【試題答案】B

【試題解析】本題考查生物利用度的計算。于涉及到靜脈注射給藥，故為絕對生物利用度，由于給藥劑量都是200mg。則F=口服AUC/靜脈注射AUC=5/20=0.25，故為絕對生物利用度25%。故本題選B。

104、為避免該藥的首關(guān)效應(yīng)，不考慮其理化性質(zhì)的情況下，可以考慮將其制成( )

A. 膠囊劑

B. 口服緩釋片劑

C. 舌下片

D. 口服乳劑

E. 顆粒劑

【試題答案】C

【試題解析】本題考查沒有首關(guān)效應(yīng)的制劑。舌下片給藥不經(jīng)過胃腸道，不會發(fā)生首關(guān)效應(yīng)。故本題選C。

【105～107】

患者，于家中自行服用腸溶阿司匹林片100mg，由于吞咽困難，遂粉碎后沖服。

105、阿司匹林如果應(yīng)用劑量過大(5g/d)，最可能會引起下列哪種不良反應(yīng)( )

A. 阿司匹林哮喘

B. 出血和凝血障礙

C. 水楊酸反應(yīng)

D. 過敏反應(yīng)

E. 瑞夷綜合征

【試題答案】C

【試題解析】本題考查阿司匹林的典型不良反應(yīng)。阿司匹林如果應(yīng)用劑量過大(5g/d)，最可能會引起水楊酸反應(yīng)，表現(xiàn)為頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力及聽力減退，嚴重者出現(xiàn)高熱、精神錯亂甚至昏迷、驚厥。一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥，加服碳酸氫鈉，堿化尿液，加速藥物排泄。故本題選C。

106、阿司匹林的結(jié)構(gòu)為，符合其性質(zhì)的是( )

A. 是水楊酸羧基成酯的產(chǎn)物

B. 可以在NaOH溶液中溶解而不溶于Na2CO3溶液

C. 分子中酯鍵較穩(wěn)定，高溫不易水解

D. 阿司匹林小劑量長期服用可以用來預(yù)防血栓

E. 是選擇性環(huán)氧合酶-2(COX-2)抑制劑

【試題答案】D

【試題解析】本題考查阿司匹林的作用特點。阿司匹林是水楊酸酚羥基形成了乙酸酯，為非選擇性環(huán)氧化酶(COX)的不可逆抑制劑;由于其分子中羧基保留，因此阿司匹林具有酸性，可以和堿成鹽(溶于氫氧化鈉和碳酸鈉溶液中);其酯鍵不穩(wěn)定，容易水解成水楊酸。小劑量長期服用可以用來預(yù)防血栓。故本題選D。

107、阿司匹林腸溶片口服與普通片相比的優(yōu)勢是( )

A. 改善胃內(nèi)溶解性

B. 避免肝臟首過效應(yīng)

C. 減少胃黏膜刺激

D. 促進細菌的攝取

E. 防止胃內(nèi)分解

【試題答案】C

【試題解析】本題考查腸溶片的優(yōu)點。阿司匹林腸溶片與普通片相比主要是可以在腸內(nèi)吸收，減少對胃黏膜刺激，減少胃腸道反應(yīng)的發(fā)生。故本題選C。

【108～110】

紫杉醇是從美國西海岸的短葉紅豆杉的樹皮中提取得到的具有紫杉烯環(huán)結(jié)構(gòu)的二萜類化合物，化學結(jié)構(gòu)如下，屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素。

多西他賽是由10-去乙?；鶟{果赤霉素進行半合成得到的紫杉烷類抗腫瘤藥物，結(jié)構(gòu)上與紫杉醇有兩點不同，一是第10位碳上的取代基，二是3位上的側(cè)鏈。多西他賽的水溶性比紫杉醇好，毒性較小，抗腫瘤譜更廣。

108、根據(jù)結(jié)構(gòu)關(guān)系判斷，屬于多西他賽結(jié)構(gòu)的是( )

A.

C.

E.

【試題答案】E

【試題解析】本題考查多西他賽的結(jié)構(gòu)。根據(jù)材料給的信息結(jié)構(gòu)式，多西他賽與紫杉醇結(jié)構(gòu)有兩點不同，一是10位碳上的取代基，二是3’位上的側(cè)鏈，可以推出多西他賽結(jié)構(gòu)為E選項。故本題選E。

109、紫杉醇注射液中通常含有聚氧乙烯蓖麻油，其作用是(　)

A. 助懸劑

B. 穩(wěn)定劑

C. 等滲調(diào)節(jié)劑

D. 增溶劑

E. 金屬整合劑

【試題答案】D

【試題解析】本題考查聚氧乙烯蓖麻油的作用。由于紫杉醇難溶于水，故加入聚氧乙烯蓖麻油作為增溶劑。故本題選D。

110、按藥物來源分類，多西他賽屬于(　)

A. 天然藥物

B. 半合成天然藥物

C. 合成藥物

D. 生物藥物

E. 半合成抗生素

【試題答案】B

【試題解析】本題考查多西他賽的藥物來源分類。根據(jù)材料：多西他賽是由10-去乙?；鶟{果赤霉素進行半合成得到的紫衫烷類抗腫瘤藥物，得知多西他賽屬于半合成天然藥物。故本題選B。