2021年執(zhí)業(yè)西藥師《專業(yè)知識一》A型題專項(xiàng)練習(xí)40題

最佳選擇題(共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個最符合題意)

1、有關(guān)藥物商品名的敘述，錯誤的是( )

A. 針對藥物的最終產(chǎn)品的一個名稱

B. 同一藥物可能存在多種商品名

C. 是制造企業(yè)自己決定的一個名稱

D. 不受專利保護(hù)

E. 商品名不能暗示藥品的療效和用途

【試題答案】D

【試題解析】本題考查藥品名稱。藥品的商品名又稱為品牌名，是由新藥開發(fā)者在申報藥品上市時選定的。藥品的商品名通常是針對藥物的最終產(chǎn)品，即劑量和劑型已確定的含有一種或多種藥物活性成分的藥品。商品名是由廠家自己使用，受專利保護(hù);不能暗示療效和用途;同一種成分的藥物會有很多商品名。故本題選D。

2、鹽酸普魯卡因的主要降解途徑是( )

A. 水解

B. 幾何異構(gòu)化

C. 氧化

D. 聚合

E. 脫羧

【試題答案】A

【試題解析】本題考查藥物制劑的穩(wěn)定性及其降解途徑。含有酯鍵藥物的水溶液，在H+或廣義酸堿的催化下水解反應(yīng)加速。鹽酸普魯卡因的水解可作為酯類藥物水解的代表。故本題選A。

3、在工作中欲了解化學(xué)藥物制劑各劑型的基本要求和常規(guī)檢查的有關(guān)內(nèi)容，需查閱的是( )

A.《中國藥典》二部凡例

B.《中國藥典》二部正文

C.《中國藥典》四部正文

D.《中國藥典》四部通則

E.《臨床用藥須知》

【試題答案】D

【試題解析】本題考查通則的內(nèi)容。通則包括制劑通則與其他通則、通用分析與檢測方法和指導(dǎo)原則。故本題選D。

4、阿司匹林遇濕氣即緩慢水解，《中國藥典》規(guī)定其游離水楊酸的允許限度為0.1%，適宜的包裝與貯藏條件是( )

A. 避光，在陰涼處貯存

B. 遮光，在陰涼處貯存

C. 密閉，在干燥處貯存

D. 密封，在干燥處貯存

E. 熔封，在涼暗處貯存

【試題答案】D

【試題解析】本題考查藥品貯存條件。密閉系指可防止塵土及異物進(jìn)入的容器包裝，“密封”系指可防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入的容器包裝。阿司匹林遇濕氣水解，貯存時應(yīng)避開水分，故阿司匹林應(yīng)選擇密封、干燥處貯存。故本題選D。

5、臨床心血管治療藥物檢測中，其藥物濃度與作用器官中藥物濃度相關(guān)性最大的生物樣本是( )

A. 血漿

B. 唾液

C. 尿液

D. 汗液

E. 膽汁

【試題答案】A

【試題解析】本題考查體內(nèi)藥物檢測。測定藥物濃度時，因血液中藥物濃度高于其他體液，所以最常采用的生物樣本是血樣。血樣包括全血、血漿、血清。全血含有紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，不方便測試，故除特殊說明外，一般的血樣使用血漿、血清。血漿含有抗凝劑，比血清分離快，一般采用血漿(除非抗凝劑對測定有影響);抗凝劑對測定有影響的，則須采用血清測試藥物濃度。故本題選A。

6、根據(jù)生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)，屬于第Ⅳ類低溶解度低滲透性的藥物是( )

A. 雙氯芬酸

B. 普萘洛爾

C. 阿替洛爾

D. 雷尼替丁

E. 酮洛芬

【試題答案】E

【試題解析】本題考查藥物的生物藥劑學(xué)分類。第Ⅰ類代表藥物有普萘洛爾、馬來酸依那普利、鹽酸地爾硫?等;第Ⅱ類代表藥物有雙氯芬酸、卡馬西平、吡羅昔康等;第Ⅲ類代表藥物有雷尼替丁、納多洛爾、阿替洛爾等;第Ⅳ類代表藥物有特非那定、酮洛芬、呋塞米等。故本題選E。

7、有機(jī)藥物多數(shù)為弱酸或弱堿，在體液中只能部分解離，以解離的形式(離子型)或非解離的形式(分子型)同時存在于體液中。有關(guān)藥物解離對藥效的影響，說法錯誤的是( )

A. 胃中環(huán)境pH較小，有利于弱酸性藥物的吸收

B. 腸道環(huán)境pH較高，有利于弱堿性藥物的吸收

C. 藥物在體內(nèi)的解離程度與藥物的pKa有關(guān)，與體內(nèi)環(huán)境的pH無關(guān)

D. 藥物的離子型有利于藥物在血液、體液中轉(zhuǎn)運(yùn)，進(jìn)入細(xì)胞后的藥物以離子形式發(fā)揮藥效

E. 通常藥物以非解離的形式通過各種生物膜被吸收

【試題答案】C

【試題解析】本題考查藥物的酸堿性、解離度和pKa對藥效的影響。藥物在體內(nèi)的解離程度與藥效的發(fā)揮有著必然的聯(lián)系，通常藥物以非解離的形式(分子型)被吸收，通過生物膜，進(jìn)入細(xì)胞后，在膜內(nèi)的水介質(zhì)中解離成離子形式(離子型)而起作用。體內(nèi)不同部位的pH情況不同，會影響藥物的解離程度，使解離形式和未解離形式藥物的比例發(fā)生變化，這種比例的變化與藥物的解離常數(shù)(pKa)和體液介質(zhì)的pH有關(guān)。故本題選C。

8、主要作用于聚合態(tài)的微管，可促進(jìn)微管形成并抑制微管解聚，導(dǎo)致細(xì)胞在有絲分裂時不能形成紡錘體和紡錘絲，使細(xì)胞停止于G2/M期，抑制細(xì)胞分裂和增殖的抗腫瘤藥是( )

A. 環(huán)磷酰胺

B. 多柔比星

C. 鹽酸伊立替康

D. 紫杉醇

E. 順鉑

【試題答案】D

【試題解析】本題考查抗腫瘤藥物作用機(jī)制。天然來源及半合成抗腫瘤藥的作用機(jī)制是不完全相同的。紫杉醇的靶點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞的微管，抑制紡錘體和紡錘絲的生成。故本題選D。

9、青霉素6位側(cè)鏈引入3-苯基-5-甲基異噁唑結(jié)構(gòu)，具有較大的體積阻止了藥物與β-內(nèi)酰胺酶活性中心的結(jié)合，保護(hù)β-內(nèi)酰胺環(huán)不被破壞，成為耐β-內(nèi)酰胺酶的半合成青霉素類藥物是( )

A. 非奈西林

B. 氨芐西林

C. 哌拉西林

D. 苯唑西林

E. 阿莫西林

【試題答案】D

【試題解析】本題考查耐酶青霉素。非奈西林和阿莫西林是耐酸青霉素，可以口服。甲氧西林和苯唑西林是耐酶青霉素，但甲氧西林對酸不穩(wěn)定，成人不宜口服，苯唑西林耐酸可以口服。苯唑西林含有3-苯基-5-甲基異噁唑，甲氧西林是6位側(cè)鏈上引入二甲氧基苯。故本題選D。

10、具有手性中心，在體內(nèi)可發(fā)生對映異構(gòu)體轉(zhuǎn)化的非甾體抗炎藥是( )

A. 萘丁美酮

B. 布洛芬

C. 阿司匹林

D. 雙氯芬酸

E. 吲哚美辛

【試題答案】B

【試題解析】本題考查布洛芬的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及代謝。布洛芬為芳基丙酸類非甾體抗炎藥，結(jié)構(gòu)中含有手性碳原子，盡管布洛芬S-異構(gòu)體的活性比R-異構(gòu)體強(qiáng)，但布洛芬通常以外消旋體上市，因?yàn)椴悸宸以隗w內(nèi)會發(fā)生手性異構(gòu)體間轉(zhuǎn)化，無效的R- 異構(gòu)體可轉(zhuǎn)化為有效的S-異構(gòu)體。且布洛芬在消化道滯留的時間越長，其S： R就越大。故本題選B。

11、具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活性，且無致心律失常不良反應(yīng)的促胃腸動力藥是( )

A. 多潘立酮

B. 西沙必利

C. 伊托必利

D. 莫沙必利

E. 甲氧氯普胺

【試題答案】C

【試題解析】本題考查伊托必利的作用機(jī)制和臨床用途。伊托必利具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活性的雙重活性，通過對D2受體的拮抗作用而增加乙酰膽堿的釋放，同時通過對乙酰膽堿酯酶的抑制作用來抑制已釋放的乙酰膽堿分解，從而增強(qiáng)胃、十二指腸收縮力，加速胃排空，并有止吐作用;伊托必利在中樞神經(jīng)系統(tǒng)分布少，選擇性高，不良反應(yīng)少，不產(chǎn)生甲氧氯普胺的錐體外系癥狀，較少引起血催乳素水平增高，無西沙必利的致室性心律失常及其他嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，安全性更高。故本題選C。

12、關(guān)于皮膚給藥制劑特點(diǎn)錯誤的是( )

A. 皮膚給藥制劑能避免口服給藥的首關(guān)效應(yīng)

B. 皮膚給藥制劑起效快，特別適宜要求起效快的藥物

C. 皮膚給藥制劑作用時間長，有利于改善患者用藥順應(yīng)性

D. 皮膚給藥制劑有利于維持平穩(wěn)的血藥濃度

E. 大面積給藥可能會對皮膚產(chǎn)生刺激作用和變態(tài)反應(yīng)

【試題答案】B

【試題解析】本題考查皮膚給藥制劑的特點(diǎn)。① 可直接作用于疾病部位，發(fā)揮局部治療作用。② 避免肝臟的首關(guān)效應(yīng)和胃腸因素的干擾。③ 避免藥物對胃腸道的副作用。④ 長時間維持恒定的血藥濃度，避免峰-谷現(xiàn)象，降低藥物的不良反應(yīng)。⑤ 減少給藥次數(shù)， 患者可自主用藥，特別適合于兒童、老人及不易口服給藥的患者，提高患者的用藥依從性。⑥ 發(fā)現(xiàn)副作用時可隨時中斷給藥。⑦ 可通過給藥面積調(diào)節(jié)給藥劑量， 提高治療劑量的準(zhǔn)確性。故本題選B。

13、以下關(guān)于液體制劑的敘述錯誤者為( )

A. 溶液分散相粒徑一般小于1nm

B. 溶膠為非均相體系

C. 熱力學(xué)穩(wěn)定體系

D. 乳濁液為動力學(xué)不穩(wěn)定體系

E. 混懸劑屬粗分散體系，熱力學(xué)不穩(wěn)定體系

【試題答案】C

【試題解析】本題考查口服液體制劑的分類?？诜后w制劑按分散系統(tǒng)分為均相和非均相液體制劑，其中均相液體制劑為熱力學(xué)穩(wěn)定體系，而非均相液體制劑為熱力學(xué)不穩(wěn)定體系，有聚結(jié)和重力不穩(wěn)定性。故本題選C。

14、下列哪種方法不能增加藥物溶解度( )

A. 加入助溶劑

B. 加入非離子型表面活性劑

C. 制成鹽類

D. 加入潛溶劑

E. 加入助懸劑

【試題答案】E

【試題解析】本題考查口服液體制劑的增溶劑、助溶劑、潛溶劑等附加劑。增加藥物溶解度的方法有加入非離子型表面活性劑作增溶劑，加入苯甲酸鈉、乙酰胺等作助溶劑，加入乙醇、丙二醇等作潛溶劑，以及制成鹽類。助懸劑可以減少混懸藥物的沉降，增加溶劑黏度，但不影響溶解度。故本題選E。

15、有關(guān)如下結(jié)構(gòu)藥物，敘述錯誤的是( )

A. 結(jié)構(gòu)中含有堿性的賴氨酸基團(tuán)

B. 具有兩個沒有被酯化的羧基;是含游離雙羧酸的普利類藥物

C. 結(jié)構(gòu)中含有三個手性中心

D. 口服活性強(qiáng)于依那普利

E. 該藥在體內(nèi)不易被代謝

【試題答案】D

【試題解析】本題考查賴諾普利的結(jié)構(gòu)特征和代謝。所給出的結(jié)構(gòu)為賴諾普利。其結(jié)構(gòu)中含有堿性的賴氨酸基團(tuán)取代了經(jīng)典的丙氨酸殘基，且具有兩個沒有被酯化的羧基;是含游離雙羧酸的普利類藥物;口服活性不如依那普利，口服吸收卻優(yōu)于依那普利拉;賴諾普利和卡托普利也是當(dāng)前僅有的兩個非前藥的ACE抑制藥。故本題選D。

16、用作栓劑水溶性基質(zhì)的是( )

A. 可可豆脂

B. 甘油明膠

C. 椰油酯

D. 棕櫚酸酯

E. 混和脂肪酸酯

【試題答案】B

【試題解析】本題考查栓劑基質(zhì)。選項(xiàng)中只有甘油明膠是水溶性基質(zhì)，其他均為油脂性基質(zhì)。故本題選B。

17、抑制酪氨酸激酶，屬于靶向抗腫瘤藥的是( )

A. 吉非替尼

B. 順鉑?

C. 昂丹司瓊

D. 紫杉醇

E. 阿糖胞苷

【試題答案】A

【試題解析】本題考查靶向抗腫瘤藥。該類藥物多數(shù)為“XX替尼”，故本題選A。

18、下列關(guān)于片劑特點(diǎn)的敘述，不包括( )

A. 體積較小，其運(yùn)輸、貯存及攜帶、應(yīng)用都比較方便

B. 片劑生產(chǎn)的機(jī)械化、自動化程度較高

C. 產(chǎn)品的性狀穩(wěn)定，劑量準(zhǔn)確，成本及售價都較低

D. 可以制成不同釋藥速度的片劑而滿足臨床醫(yī)療或預(yù)防的不同需要

E. 具有靶向作用

【試題答案】E

【試題解析】本題考查片劑的特點(diǎn)。片劑是將藥物粉末(或顆粒)加壓而制得的一種密度較高、體積較小的固體制劑，生產(chǎn)的機(jī)械化、自動化程度較高，因而產(chǎn)品的性狀穩(wěn)定，劑量準(zhǔn)確，成本及售價都較低; 其運(yùn)輸、貯存、攜帶及應(yīng)用也都比較方便，可以根據(jù)不同需要制成速效、長效、咀嚼、口含等不同的類型。片劑為常規(guī)口服制劑，不具有靶向作用。故本題選E。

19、熱原不具備的性質(zhì)是( )

A. 水溶性

B. 耐熱性

C. 揮發(fā)性

D. 可被活性炭吸附

E. 可濾性

【試題答案】C

【試題解析】本題考查熱原的性質(zhì)。水溶性、不揮發(fā)性、耐熱性、過濾性、熱原能被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑如高錳酸鉀、過氧化氫以及超聲波破壞。熱原在水溶液中帶有電荷，也可被某些離子交換樹脂所吸附。故本題選C。

20、下列有關(guān)注射劑特點(diǎn)的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的( )

A. 注射劑均為澄明液體，必須熱壓滅菌

B. 適用于不宜口服的藥物

C. 適用于不能口服藥物的病人

D. 療效確切可靠，起效迅速

E. 產(chǎn)生局部定位及靶向給藥作用

【試題答案】A

【試題解析】本題考查注射劑的特點(diǎn)。① 藥效迅速、劑量準(zhǔn)確、作用可靠。② 可適用于不宜口服給藥的患者和不宜口服的藥物。③ 可發(fā)揮局部定位作用，但注射給藥不方便，注射時易引起疼痛。④ 易發(fā)生交叉污染、安全性不及口服制劑。⑤ 制造過程復(fù)雜，對生產(chǎn)的環(huán)境及設(shè)備要求高，生產(chǎn)費(fèi)用較大，價格較高。故本題選A。

21、不要求進(jìn)行無菌檢查的劑型是( )

A. 注射劑

B. 吸入粉霧劑

C. 植入劑

D. 吸入噴霧劑

E. 眼部手術(shù)用軟膏劑

【試題答案】B

【試題解析】本題考查制劑質(zhì)量要求。用于外傷或術(shù)后的制劑必須滿足無菌，并不得加入抑菌劑，注射劑、植入劑需經(jīng)嚴(yán)格的滅菌方可使用。吸入制劑中吸入噴霧劑和吸入液體制劑應(yīng)為無菌制劑。吸入粉霧劑則沒有相應(yīng)的無菌檢查要求。故本題選B。

22、制備復(fù)方碘溶液時，加入的碘化鉀的作用是( )

A. 助溶劑

B. 增溶劑

C. 極性溶劑

D. 潛溶劑

E. 消毒劑

【試題答案】A

【試題解析】本題考查低分子溶液劑的典型處方分析。復(fù)方碘溶液中加碘化鉀作助溶劑使碘形成三碘化鉀配合物，能增加碘在水中的溶解度。故本題選A。

23、為延長脂質(zhì)體在體內(nèi)循環(huán)時間，通常使用修飾的磷脂制備長循環(huán)脂質(zhì)體，常用的修飾材料是( )

A. 甘露醇

B. 聚山梨酯

C. 聚乙二醇

D. 山梨醇

E. 聚乙烯醇

【試題答案】C

【試題解析】本題考查新型靶向脂質(zhì)體、長循環(huán)脂質(zhì)體。聚乙二醇(PEG)修飾可增加脂質(zhì)體的柔順性和親水性，從而降低與單核巨噬細(xì)胞的親和力，延長循環(huán)時間，稱為長循環(huán)脂質(zhì)體。故本題選C。

24、關(guān)于脂質(zhì)體特點(diǎn)和質(zhì)量要求的說法，正確的是( )

A. 脂質(zhì)體的藥物包封率通常應(yīng)在10%以下

B. 藥物制備成脂質(zhì)體，提高藥物穗定性的同時增加了藥物毒性

C. 脂質(zhì)體在其載體上結(jié)合抗體、糖脂等也可使其具有特異靶向性

D. 脂質(zhì)體形態(tài)為封閉多層囊狀物，貯存穩(wěn)定性好，不易產(chǎn)生滲漏現(xiàn)象

E. 脂質(zhì)體是理想的靶向抗腫瘤藥物載體，但只適用于親脂性藥物

【試題答案】C

【試題解析】本題考查脂質(zhì)體的性質(zhì)和質(zhì)量要求。脂質(zhì)體包封率通常不低于80%。藥物制備成脂質(zhì)體后，可以明顯降低藥物的毒性。脂質(zhì)體表面聯(lián)接抗體，對靶細(xì)胞進(jìn)行識別，提高脂質(zhì)體的靶向性。脂質(zhì)體的形態(tài)應(yīng)為封閉的多層囊狀物，脂質(zhì)體易產(chǎn)生滲漏現(xiàn)象，其物理穩(wěn)定性主要用滲漏率表示。脂質(zhì)體滲漏率通常較高。故本題選C。

25、有關(guān)生物技術(shù)藥物的特點(diǎn)正確的是( )

A. 分子量大，約1000D

B. 口服較易透過胃腸道屏障

C. 透皮或黏膜吸收的生物利用度較高

D. 易作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E. 主要采用注射給藥方式

【試題答案】E

【試題解析】本題考查生物技術(shù)藥物的特點(diǎn)。生物技術(shù)藥物分子量大。即便是分子量較小的多肽類藥物，其分子量也在1000D(道爾頓)左右。由分子量所帶來的直接挑戰(zhàn)就是大多數(shù)生物技術(shù)藥物都難以自由地透過體內(nèi)屏障，生物技術(shù)藥物通過口服、透皮或黏膜吸收的生物利用度很低，另一方面表現(xiàn)在難以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦組織中和各類細(xì)胞內(nèi)的藥物靶點(diǎn)，難以透過體內(nèi)屏障所以幾乎都必須采用注射給藥方式。故本題選E。

26、多劑量包裝的耳用制劑在啟用后，使用時間最多不超過( )

A. 2周

B. 4周

C. 2個月

D. 3個月

E. 6個月

【試題答案】B

【試題解析】本題考查耳用制劑的質(zhì)量要求。除另有規(guī)定外，多劑量包裝的耳用制劑在啟用后最多不超過4周。故本題選B。

27、主要用作片劑填充劑的是( )

A. 羧甲基淀粉鈉

B. 甲基纖維素

C. 淀粉

D. 乙基纖維素

E. 交聯(lián)聚維酮

【試題答案】C

【試題解析】本題考查片劑常用輔料的分類。淀粉是經(jīng)典的填充劑。羧甲基淀粉鈉和交聯(lián)聚維酮為崩解劑，甲基纖維素、乙基纖維素為黏合劑。故本題選C。

28、主要用作消毒劑或殺菌劑的表面活性劑是( )

A. 十二烷基硫酸鈉

B. 聚山梨酯

C. 卵磷脂

D. 泊洛沙姆

E. 苯扎溴銨

【試題答案】E

【試題解析】本題考查表面活性劑的應(yīng)用。苯扎溴銨為陽離子型表面活性劑，其水溶液的殺菌力很強(qiáng)，穿透性強(qiáng)，毒性較低，主要用作殺菌防腐劑。故本題選E。

29、下列敘述正確的是( )

A. 胃內(nèi)容物增加，胃排空速率減慢

B. 脂肪類食物使胃排空速率增加

C. 抗膽堿藥使胃排空速率減慢

D. 腎上腺素受體激動藥，使胃排空速率增加

E. β受體阻斷藥能使胃排空速率減慢

【試題答案】C

【試題解析】本題考查影響胃排空速率的因素。抗膽堿藥普魯本辛、麻醉藥嗎啡、解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、腎上腺素能藥異丙腎上腺素等能減小胃排空速率，而β受體阻斷藥普萘洛爾能增加胃排空速率。故本題選C。

30、注射給藥中一般注射量最少的是( )

A. 肌內(nèi)注射

B. 皮下注射

C. 皮內(nèi)注射

D. 靜脈注射

E. 動脈注射

【試題答案】C

【試題解析】本題考查注射的特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。肌內(nèi)注射可以是溶液劑、混懸劑或乳劑，所用溶劑有水、復(fù)合溶劑或油等，容量一般為2～5ml。皮下注射的吸收較肌內(nèi)注射慢，因皮下組織血管較少及血流速度比肌肉組織慢。如治療糖尿病的胰島素注射體積一般l～2ml左右。皮內(nèi)注射是用于診斷與過敏試驗(yàn)，注射量在0.2ml以內(nèi)。故本題選C。

31、下列屬于對因治療的是( )

A. 對乙酰氨基酚治療感冒引起的發(fā)熱

B. 硝酸甘油緩解心絞痛

C. 嗎啡治療癌性疼痛

D. 青霉素治療敏感金黃色葡萄球菌引發(fā)的感染

E. 硝苯地平治療高血壓

【試題答案】D

【試題解析】本題考查對藥物治療作用的區(qū)分。對因治療是指針對疾病的病因用藥，青霉素治療敏感金黃色葡萄球菌引發(fā)的感染屬于對因治療。而對癥治療是針對疾病的發(fā)病癥狀用藥，對乙酰氨基酚治療感冒引起的發(fā)熱、硝酸甘油緩解心絞痛、嗎啡治療癌癥引起的疼痛、硝苯地平治療高血壓都是針對癥狀進(jìn)行治療。故本題選D。

32、關(guān)于藥物動力學(xué)參數(shù)表觀分布容積(V)的說法， 正確的是( )

A. 表觀分布容積是體內(nèi)藥量與血藥濃度間的比例常數(shù)，單位通常是L或L/kg

B. 特定患者的表觀分布容積是一個常數(shù)，與服用藥物無關(guān)

C. 表觀分布容積通常與體內(nèi)血容量相關(guān)，血容量越大，表觀分布容積就越大

D. 特定藥物的表觀分布容積是一個常數(shù)，所以特定藥物的常規(guī)臨床劑量是固定的

E. 親水性藥物的表觀分布容積往往超過體液的總體積

【試題答案】A

【試題解析】本題考查表觀分布容積的意義。表觀分布容積是體內(nèi)藥量與血藥濃度間的一個比例常數(shù)，用“V”表示，其單位通常是“體積”或“體積/千克體重”。對某一個體，某一特定藥物的V是個確定值(常數(shù))，B選項(xiàng)不正確。若血中藥物濃度很小，則藥物的V可能遠(yuǎn)大于體液總體積時，所以表觀分布容積的大小與血藥物濃度大小有關(guān)，而不是C選項(xiàng)中的血容量，一個人的血容量，一般是不變的。對某一個體某一特定藥物的V是一個常數(shù)，不同個體，個體差異大，導(dǎo)致臨床劑量需要調(diào)整，D選項(xiàng)錯誤。水溶性或極性大的藥物通常不易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)或脂肪組織中，血藥濃度較高，表觀分布容積較小，E選項(xiàng)不正確。故本題選A。

33、關(guān)于藥物效價強(qiáng)度的說法，錯誤的是( )

A. 藥物效價強(qiáng)度用于藥物內(nèi)在活性強(qiáng)弱的比較

B. 比較效價強(qiáng)度時所指的等效反應(yīng)一般采用50%效應(yīng)量

C. 藥物效價強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量的比較

D. 引起等效反應(yīng)的相對劑量越小，效價強(qiáng)度越大

E. 臨床選擇藥物及確定劑量時須區(qū)別效價強(qiáng)度和效能

【試題答案】A

【試題解析】本題考查對效價強(qiáng)度的理解。效價強(qiáng)度是指能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對劑量或濃度。效價強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較，其值越小則強(qiáng)度越大。在臨床選擇藥物及確定劑量須區(qū)別效能和效價強(qiáng)度，不能不加區(qū)分只講某一藥較另一藥作用強(qiáng)。藥物效價強(qiáng)度與藥物的內(nèi)在活性強(qiáng)弱即效能無關(guān)，不能將藥物效價強(qiáng)度用于藥物內(nèi)在活性強(qiáng)弱及效能的比較。故本題選A。

34、下列現(xiàn)象屬于因發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的是( )

A. 華法林引起出血

B. 服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦

C. 可樂定治療高血壓時突然停藥，次日血壓明顯升高

D. 青霉素引發(fā)過敏性休克

E. 沙利度胺引起的海豹肢畸形兒

【試題答案】D

【試題解析】本題考查對變態(tài)反應(yīng)的理解。變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，引起機(jī)體生理功能障礙或組織損傷，也稱過敏反應(yīng)，如青霉素引發(fā)過敏性休克屬于變態(tài)反應(yīng)。毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，如華法林在劑量過大時引發(fā)出血。致畸反應(yīng)也屬于慢性毒性范疇，如沙利度胺引起的海豹肢畸形兒。后遺效應(yīng)是指在停藥后，血藥濃度已降至最小有效濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。停藥反應(yīng)指患者長期應(yīng)用某種藥物，突然停藥后出現(xiàn)原有疾病加劇的現(xiàn)象， 如可樂定治療高血壓，突然停藥，次日血壓明顯升高。故本題選D。

35、苯唑西林的生物半衰期t_1/2 =0.5h，其30%原型藥物經(jīng)腎排泄，且腎排泄的主要機(jī)制是腎小球?yàn)V過和腎小管分泌，其余大部分經(jīng)肝代謝消除，對于肝腎功能正常的病人，該藥物的肝清除速率常數(shù)是( )

A. 4.62h^-1

B. 0.97h^-l

C. 1.98h^-l

D. 1.39h^-1

E. 0.42h^-1

【試題答案】B

【試題解析】本題考查清除率的計算。t_1/2 =0.5h， 所以 k=0.693/t_1/2 =0.693/0.5 =1.386h^-1。因 30%原型藥物經(jīng)腎排泄，70%經(jīng)肝臟清除，故肝清除速率常數(shù)為 70%×l.386 =0.97h-1。故本題選B。

36、下列關(guān)于體內(nèi)藥物與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合特點(diǎn)的敘述， 不正確的是( )

A. 此種結(jié)合是可逆的

B. 能增加藥物消除速度

C. 是藥物在血漿中的一種貯存形式

D. 減少藥物的毒副作用

E. 減少藥物表觀分布容積

【試題答案】B

【試題解析】本題考查血漿蛋白質(zhì)結(jié)合的特點(diǎn)。藥物與血漿蛋白可逆性結(jié)合，是藥物在血漿中的一種貯存形式，能降低藥物的分布與消除速度，使血漿中游離型藥物保持一定的濃度和維持一定的時間。毒副作用較大的藥物與血漿蛋白結(jié)合可起到減毒和保護(hù)機(jī)體的作用。血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，血藥濃度較高(主要分布在血液中，分布體積小)，表觀分布容積較小。故本題選B。

37、藥物代謝的主要部位是( )

A. 胃

B. 腸

C. 脾

D. 肝

E. 腎

【試題答案】D

【試題解析】本題考查藥物代謝的部位。藥物代謝的主要部位是在肝臟。除肝臟以外，胃腸道亦是常見的代謝部位。故本題選D。

38、呋塞米、氯噻嗪、環(huán)戊噻嗪與氫氯噻嗪的效價強(qiáng)度與效能比較見下圖，對這四種利尿藥的效能和效價強(qiáng)度分析，錯誤的是( )

A. 呋塞米的效價強(qiáng)度大于氫氯噻嗪

B. 氯噻嗪的效價強(qiáng)度小于氫氯噻嗪

C. 呋塞米的效能強(qiáng)于氫氯噻嗪

D. 環(huán)戊噻嗪與氫氯噻嗪的效能相同

E. 環(huán)戊噻嗪的效價強(qiáng)度約為氫氯噻嗪的30倍

【試題答案】A

【試題解析】本題考查效能和效價強(qiáng)度的比較，效能：呋塞米>環(huán)戊噻嗪 = 氫氯噻嗪 = 氯噻嗪;效價強(qiáng)度：環(huán)戊噻嗪>氫氯噻嗪>呋塞米>氯噻嗪。故本題選A。

39、單室模型藥物靜脈注射消除速度常數(shù)為0.2h^-1， 問清除99%需要多少時間( )

A. 5.6h

B. 10.5h

C. 12.5h

D. 23.0h

E. 30.0h

【試題答案】D

【試題解析】本題考查半衰期與清除百分?jǐn)?shù)之間的關(guān)系。t_1/2 = 0.693/k = 0.693/0.2 = 3.465h，達(dá)到 99% 需要約6.64個半衰期。3.465×6.64=23h。故本題選D。

40、與藥物吸收快慢有關(guān)的參數(shù)為( )

A. t_1/2

B. C_min

C. AUC

D. C_ss

E. T_max

【試題答案】E

【試題解析】本題考查評價生物等效性的藥動學(xué)參數(shù)。吸收速度：通常采用實(shí)測藥物峰濃度評價吸收速度。藥物濃度達(dá)峰時間T_max也是評價吸收速度的重要參考信息。故本題選E。