2021年執(zhí)業(yè)西藥師《專業(yè)知識二》B型題專項練習60題

配伍選擇題(共60題，每題1分。題干分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用，每題只有一個選項最符合題意)

【41～43】

A. 阿米替林

B. 氟西汀

C. 嗎氯貝胺

D. 文拉法辛

E. 米氮平

41、屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是( )

42、屬于單胺氧化酶抑制劑的是( )

43、屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的是( )

【試題答案】B、C、D

【試題解析】本題考查抗抑郁藥的分類?？挂钟羲幐鶕?jù)化學結(jié)構(gòu)及作用機制的不同可分為選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭)，5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(文拉法辛、度洛西汀)，去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥(米氮平)，三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平)， 四環(huán)類抗抑郁藥(馬普替林)，單胺氧化酶抑制劑(嗎氯貝胺)。故本題選B、C、D。

【44～46】

A. 抑制粒細胞浸潤炎癥反應(yīng)

B. 抑制尿酸生成

C. 促進尿酸排泄

D. 促進尿酸分解

E. 堿化尿液

44、別嘌醇的作用機制是( )

45、秋水仙堿的作用機制是( )

46、丙磺舒的作用機制是( )

【試題答案】B、A、C

【試題解析】本題考查抗痛風藥的藥理作用與作用機制?？雇达L藥分為：(1)抑制粒細胞浸潤炎癥反應(yīng)藥(秋水仙堿)。(2)抑制尿酸生成藥(別嘌醇)。(3)促進尿酸排泄藥(丙磺舒)。故本題選B、A、C。

【47～48】

A. 沙丁胺醇

B. 福莫特羅

C. 沙美特羅

D. 丙卡特羅

E. 異丙托溴銨

47、平喘作用維持4～6小時，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥是( )

48、可作為氣道痙攣的應(yīng)急緩解藥物的長效β2受體激動劑是( )

【試題答案】A、B

【試題解析】本題考查β2腎上腺素受體激動劑的臨床用藥評價。(1)常用的短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持4～6h，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。(2)長效β2受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持10～12h。長效β2受體激動劑又分為速效(數(shù)分鐘起效)和緩慢起效(30min起效) 兩類。長效β2受體激動劑不推薦單獨使用，須與吸入型腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，不適合初始用于快速惡化的急性哮喘發(fā)作，僅用于需要長期用藥的患者。但福莫特羅可作為氣道痙攣的應(yīng)急緩解藥物。故本題選A、B。

【49～50】

A. M膽堿受體阻斷劑

B. 黃嘌呤類藥物

C. 白三烯調(diào)節(jié)劑

D. β2腎上腺素受體激動劑

E. 過敏介質(zhì)阻釋劑

49、異丙托溴銨屬于( )

50、扎魯司特屬于( )

【試題答案】A、C

【試題解析】本題考查平喘藥的分類。平喘藥分可為六類：(1)β2腎上腺素受體激動劑，包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅等。(2)M膽堿受體阻斷劑，如異丙托溴銨、噻托溴銨。(3)黃嘌呤類藥物，如茶堿、氨茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿等。(4)過敏介質(zhì)阻釋劑，如肥大細胞膜穩(wěn)定劑色甘酸鈉，H1受體阻斷劑酮替芬等。(5)腎上腺皮質(zhì)激素，如氫化可的松、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。(6)白三烯調(diào)節(jié)劑，如孟魯司特、扎魯司特、普魯司特等。故本題選A、C。

【51～53】

A. 甘油

B. 普蘆卡必利

C. 聚卡波非鈣

D. 番瀉葉

E. 乳果糖

51、屬于滲透性瀉藥的是( )

52、屬于潤滑性瀉藥的是( )

53、屬于刺激性瀉藥的是( )

【試題解析】E、A、D

【試題解析】本題考查瀉藥的分類。(1)刺激性瀉藥(比沙可啶、酚酞、蓖麻油、蒽醌類藥物如大黃、番瀉葉及麻仁丸等中藥)。(2)滲透性瀉藥(聚乙二醇、乳果糖、鹽類瀉藥如硫酸鎂)。(3)容積性瀉藥(歐車前、聚卡波非鈣和麥麩)。(4)潤滑性瀉藥(甘油、液體石蠟、多庫酯鈉)。(5)促動力藥(伊托必利、莫沙必利、普蘆卡必利)。(6)促分泌藥(利那洛肽、國內(nèi)未上市的魯比前列酮)。故本題選E、A、D。

【54～56】

A. 胺碘酮

B. 奎尼丁

C. 利多卡因

D. 普羅帕酮

E. 維拉帕米

54、屬于Ⅰa類抗心律失常藥的是( )

55、屬于Ⅰb類抗心律失常藥的是( )

56、屬于Ⅰc類抗心律失常藥的是( )

【試題答案】B、C、D

【試題答案】本題考查抗心律失常藥的藥理作用與作用機制。(1)鈉通道阻滯劑抗心律失常藥分為3類。① Ⅰa：奎尼丁、普魯卡因胺等。② Ⅰb：苯妥英鈉、美西律等。 ③ Ⅰc：普羅帕酮、氟卡尼等。故本題選B、C、D。

【57～59】

A. 福辛普利

B. 依那普利

C. 卡托普利

D. 貝那普利

E. 賴諾普利

57、因半衰期較短，需一日給藥2～3次的是( )

58、經(jīng)肝和腎排泄，腎功能不全時無需調(diào)整劑量的是( )

59、肝功能損害無需調(diào)整劑量的是( )

【試題答案】C、A、E

【試題解析】本題考查ACEI類藥的作用特點。ACEI類除卡托普利的半衰期較短，需一日給藥2～3次， 多數(shù)ACEI可每日給藥1次。大部分ACEI及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎排泄，故腎功能異常時需要調(diào)小劑量或禁止使用;福辛普利經(jīng)肝和腎排泄，腎功能不全時無需調(diào)整劑量。肝功能損害時，無需調(diào)整賴諾普利、培哚普利的劑量。故本題選C、A、E。

【60～62】

A. 洛伐他汀

B. 非諾貝特

C. 依折麥布

D. 普羅布考

E. 考來烯胺

60、屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的是( )

61、屬于膽固醇吸收抑制劑的是( )

62、屬于抗氧化劑降膽固醇藥的是( )

【試題答案】A、C、D

【試題解析】本題考查主要降膽固醇的分類。主要降膽固醇的藥物分為：羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類藥物)、膽固醇吸收抑制劑(依折麥布)、抗氧化劑(普羅布考)、膽汁酸結(jié)合樹脂(考來烯胺)。故本題選A、C、D。

【63～64】

A. 血管神經(jīng)性水腫

B. 低血壓

C. 干咳

D. 血鉀升高

E. 血鉀降低

63、ACEI類最常見不良反應(yīng)是( )

64、長期應(yīng)用ACEI類有可能導致的電解質(zhì)紊亂是( )

【試題答案】C、D

【試題解析】本題考查ACEI類藥的不良反應(yīng)。(1)ACEI 類最常見不良反應(yīng)為干咳，多見于用藥初期，癥狀較輕者可堅持服藥，不能耐受者可改用ARB類。(2)嚴重不良反應(yīng)為血管神經(jīng)性水腫。(3)長期應(yīng)用有可能導致血鉀升高，應(yīng)定期監(jiān)測血鉀和血肌酐水平。故正本題選C、D。

【65～66】

A. 1.0～2.0

B. 2.0～3.0

C. 2.5～3.5

D. 3.5～4.5

E. 5.0～6.0

65、人造心臟瓣膜患者預防血栓栓塞并發(fā)癥的INR目標范圍是( )

66、除了人造心臟瓣膜患者預防血栓栓塞并發(fā)癥，其他適應(yīng)證的INR目標范圍是( )

【試題答案】C、B

【試題解析】本題考查華法林的臨床應(yīng)用注意。人造心臟瓣膜患者預防血栓栓塞并發(fā)癥的目標范圍是2.5～3.5，其他適應(yīng)證的目標范圍是2.0～3.0。故本題選C、B。

【67～68】

A. 維生素K

B. 肝素

C. 利伐沙班

D. 磺達肝癸鈉

E. 達比加群

67、可逆轉(zhuǎn)華法林中毒的藥物是( )

68、可口服的直接Ⅹa因子抑制劑是( )

【試題答案】A、C

【試題解析】本題考查抗凝藥的分類。(1)維生素K拮抗劑：華法林。(2)肝素、低分子肝素。(3)直接口服抗凝藥，能直接抑制凝血因子或凝血酶，使用方便，起效迅速?？杉毞譃橹苯幽敢种苿?達比加群)和直接Ⅹa因子抑制劑(利伐沙班、阿哌沙班)。故本題選A、C。

【69～70】

A. 氨甲環(huán)酸

B. 酚磺乙胺

C. 艾曲泊帕乙醇胺

D. 甲萘氫醌

E. 人凝血酶原復合物

69、屬于抗纖維蛋白溶解藥的是( )

70、屬于毛細血管止血藥的是( )

【試題答案】A、B

【試題解析】本題考查抗出血藥的分類。(1)維生素K類：維生素K、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。(2)凝血因子：人凝血酶原復合物、人纖維蛋白原、人凝血因子、重組人凝血因子、重組人凝血因子IX。(3)蛇毒血凝酶。(4)抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。(5)促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。(6)毛細血管止血藥：卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。(7)血管硬化劑：聚桂醇。故本題選A、B。

【71～72】

A. Na+-K+-2C1-同向轉(zhuǎn)運子

B. 磷酸二酯酶

C. Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運子

D. 碳酸酐酶

E. K+-Na+交換

71、袢利尿藥發(fā)揮利尿作用的作用靶點是( )

72、噻嗪類利尿藥發(fā)揮利尿作用的作用靶點是( )

【試題答案】A、C

【試題解析】本題考查利尿藥的藥理作用與作用機制。(1)袢利尿藥特異性地抑制分布在髓袢升支管腔膜上的Na+-K+-2C1-同向轉(zhuǎn)運子而發(fā)揮利尿作用。(2)噻嗪類增強NaCl和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。其作用機制是抑制遠曲小管近端腔壁上Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運子的功能，由此減少了腎小管上皮細胞對Na+和Cl-的再吸收，促進腎小管液中Na+、Cl-和水的排出。由于轉(zhuǎn)運至遠曲小管的Na+增加，促進了K+-Na+交換。尿中除排出Na+和Cl-外，K+的排泄也增多，長期服用可引起低血鉀。噻嗪類對碳酸酐酶有一定的抑制作用，故略增加HCO3-的排泄。故本題選A、C。

【73～75】

A. 西格列汀

B. 瑞格列奈

C. 格列美脲

D. 吡格列酮

E. 達格列凈

73、屬于磺酰脲類促胰島素分泌藥的是( )

74、屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑的是( )

75、屬于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑的是( )

【試題答案】C、D、A

【試題解析】本題考查口服降糖藥的分類。(1)磺酰脲類促胰島素分泌藥：格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列美脲。(2)非磺酰脲類促胰島素分泌藥：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。(3)噻唑烷二酮類胰島素增敏劑：吡格列酮、羅格列酮。(4)二肽基肽酶-4抑制劑：西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀。(5)鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2 抑制劑：達格列凈、恩格列凈、卡格列凈。故本題選C、D、A。

【76～78】

A. 普通胰島素

B. 中性胰島素

C. 門冬胰島素

D. 低精蛋白鋅胰島素30R

E. 甘精胰島素

76、屬于速效胰島素類似物的是( )

77、屬于長效胰島素的是( )

78、屬于預混胰島素的是( )

【試題答案】C、E、D

【試題解析】本題考查胰島素的作用特點。(1)短效胰島素：主要有動物來源和重組人胰島素來源兩種，又稱 “普通胰島素” “常規(guī)胰島素”“中性胰島素”。(2)速效胰島素類似物：門冬胰島素、賴脯胰島素。(3)長效胰島素：低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素;長效胰島素類似物：甘精胰島素、地特胰島素。(4)預混胰島素即“雙時相胰島素”：低精蛋白鋅胰島素30R、50R、70R等。故本題選C、E、D。

【79～81】

A. 阻礙細菌細胞壁合成

B. 抑制細菌蛋白質(zhì)合成

C. 抑制細菌DNA的合成和復制

D. 抑制細菌的葉酸代謝

E. 破壞細菌的線粒體

79、氨基糖苷類藥的主要作用機制是( )

80、頭孢菌素類藥的主要作用機制是( )

81、喹諾酮類藥的主要作用機制是( )

【試題答案】B、A、C

【試題解析】本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機制。(1)氨基糖苷類影響蛋白質(zhì)合成過程的多個環(huán)節(jié)，使細菌蛋白質(zhì)的合成受阻。(2)大環(huán)內(nèi)酯類藥的抗菌作用機制為抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。(3)青霉素和頭孢菌素類藥導致細菌細胞壁合成障礙，細菌溶菌死亡。(4)四環(huán)素類藥物的抗菌作用機制為抑制細菌蛋白質(zhì)合成。(5)林可霉素類抗菌藥物抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。(6)糖肽類抗菌藥物抑制細菌細胞壁的合成。(7)酰胺醇類抑制蛋白質(zhì)的合成。(8)喹諾酮類抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。(9)磺胺類藥物抑制二氫葉酸還原酶，干擾葉酸的代謝。故本題選B、A、C。

【82～84】

A. 頭孢他啶

B. 頭孢噻肟

C. 氨曲南

D. 頭孢美唑

E. 拉氧頭孢

82、通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上PBP3的高度親合而發(fā)揮殺菌作用，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差的是( )

83、屬于頭霉素類抗菌藥物的是( )

84、屬于氧頭孢烯類抗菌藥物的是( )

【試題答案】C、D、E

【試題解析】本題考查其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的藥理作用與作用機制。(1)氧頭孢烯類藥的抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似，對多種革蘭陰性菌及厭氧菌有較強作用，葡萄球菌屬、肺炎鏈球菌的等革蘭陽性球菌的抗菌活性差，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。(2)氨曲南通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上 PBP3的高度親和而發(fā)揮殺菌作用，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差。(3)頭霉素類藥：頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾。(4)氧頭孢烯類：拉氧頭孢。 故本題選C、D、E。

【85～87】

A. 加替沙星

B. 慶大霉素

C. 甲砜霉素

D. 多西環(huán)素

E. 林可霉素

85、可以引起耳蝸神經(jīng)、腎損害的藥物是( )

86、可以引起跟腱斷裂、血糖異常的藥物是( )

87、可以引起牙齒黃染的藥物是( )

【試題答案】B、A、D

【試題解析】本題考查抗菌藥物-氨基糖苷類、氟喹諾酮類、四環(huán)素類抗菌藥物-典型不良反應(yīng)。慶大霉素屬于氨基糖苷類，可引起耳毒性，腎毒性。沙星類不良反應(yīng)：可致肌痛，骨關(guān)節(jié)病損，跟腱斷裂等。四環(huán)素類不良反應(yīng)：四環(huán)素與鈣離子的螯合物在體內(nèi)呈黃色，沉積在牙齒和骨骼中，造成牙齒黃染，導致四環(huán)素牙。故本題選B、A、D。

【88～90】

A. 羥喜樹堿

B. 替尼泊苷

C. 博來霉素

D. 依托泊苷

E. 伊立替康

88、小細胞肺癌化療首選藥是( )

89、腦瘤的首選藥是( )

90、不溶于水，微溶于有機溶劑的是( )

【試題答案】D、B、A

【試題解析】本題考查拓撲異構(gòu)酶抑制劑的作用特點。羥喜樹堿是在喜樹堿的分子結(jié)構(gòu)中引入一個羥基，從而毒性比喜樹堿降低，但依然不溶于水，微溶于有機溶劑。依托泊苷的化療指數(shù)較高，對小細胞肺癌有顯著療效，為小細胞肺癌化療首選藥。替尼泊苷脂溶性高，可以透過血-腦屏障，為腦瘤的首選藥。故本題選D、B、A。

【91～93】

A. 巨幼細胞貧血

B. 佝僂病

C. 孕育異常

D. 夜盲癥

E. 出血

91、缺乏維生素A會導致( )

92、缺乏維生素E會導致( )

93、缺乏葉酸會導致( )

【試題答案】D、C、A

【試題解析】本題考查維生素的藥理作用與作用機制。(1)維生素A是人體視網(wǎng)膜的桿狀細胞感光物質(zhì)——視紫質(zhì)的生物合成前體，如體內(nèi)缺乏，會因視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的不足而患夜盲癥。(2)維生素E缺乏時會出現(xiàn)睪丸萎縮和上皮細胞變性，孕育異常。(3)葉酸也是骨髓紅細胞成熟和分裂所必需的物質(zhì)，臨床用于治療巨幼細胞貧血、血小板減少癥。故本題選D、C、A。

【94～96】

A. 復方氨基酸注射液(18AA)

B. 復方氨基酸注射液(9AA)

C. 復方氨基酸注射液(6AA)

D. 賴氨酸注射液

E. 丙氨酰谷氨酰胺注射液

94、用于肝病的氨基酸制劑的是( )

95、用于顱腦損傷的氨基酸制劑的是( )

96、用于腎病的氨基酸制劑的是( )

【試題答案】C、D、B

【試題解析】本題考查氨基酸類制劑的分類。(1)平衡型氨基酸制劑：復方氨基酸注射液(18AA)。(2)疾病適用型氨基酸制劑：① 用于腎病的氨基酸制劑，復方氨基酸注射液(9AA)、復方α-酮酸片;② 用于肝病的氨基酸制劑，復方氨基酸注射液(6AA)、復方氨基酸注射液(15AA)、復方氨基酸注射液(20AA); ③ 用于顱腦損傷的氨基酸制劑，賴氨酸注射液;④ 免疫調(diào)節(jié)型氨基酸制劑，丙氨酰谷氨酰胺注射液;⑤ 用于創(chuàng)傷(應(yīng)激)的氨基酸制劑。(3)小兒用氨基酸注射液：小兒復方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)。故本題選C、D、B。

【97～98】

A. 前列腺素衍生物

B. 碳酸酐酶抑制劑

C. α2受體激動劑

D. 擬膽堿藥

E. β受體阻斷劑

97、降眼壓藥毛果蕓香堿屬于( )

98、降眼壓藥溴莫尼定屬于( )

【試題答案】D、C

【試題解析】本題考查降眼壓藥的分類及代表藥物。(1)擬膽堿藥：毛果蕓香堿。(2)受體阻斷劑： 噻嗎洛爾、倍他洛爾、卡替洛爾、左布諾洛爾、美替洛爾。(3)α2受體激動劑：溴莫尼定、安普樂定。(4)碳酸酐酶抑制劑：布林佐胺，醋甲唑胺。(5)前列腺素衍生物：拉坦前列素、曲伏前列素、貝美前列素、他氟前列素。(6)復方制劑：拉坦噻嗎、曲伏噻嗎、貝美素-噻嗎洛爾、布林佐胺-噻嗎洛爾。故本題選D、C。

【99～100】

A. 弱效

B. 中效

C. 強效

D. 超強效

E. 中強效

99、醋酸氫化可的松制劑的作用強度是( )

100、氟輕松制劑的作用強度是( )

【試題答案】A、C

【試題解析】本題考查皮膚用糖皮質(zhì)激素的藥理作用。(1)弱效：醋酸氫化可的松(1.0%)。(2)中效：醋酸地塞米松(0.025～0.075%)、丁酸氫化可的松(0.1%)、醋酸曲安奈德(0.1%)。(3)強效：糠酸莫米松(0.1%)、二丙酸倍氯米松(0.025%)、氟輕松(0.025%)、哈西奈德(0.025%)。(4)超強效：鹵米松(0.05%)、哈西奈德(0.1%)、丙酸氯倍他索(0.02%)。 需要注意的是制劑中哈西奈德的濃度不同，作用強度不同。故本題選A、C。