執(zhí)業(yè)西藥師知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)之氯丙嗪

氯丙嗪

氯丙嗪，來(lái)自吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥家族。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

「結(jié)構(gòu)」

1. 吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥代表藥物氯丙嗪，母核為吩噻嗪結(jié)構(gòu)，臨床上常用來(lái)治療以興奮癥為主的精神病，主要副作用是錐體外系反應(yīng)。

2. 遇光易分解，生成自由基并與體內(nèi)一些蛋白質(zhì)作用，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。故一些患者在服用藥物后，在日光照射下皮膚會(huì)產(chǎn)生紅疹，稱(chēng)為光毒化過(guò)敏反應(yīng)。

「用藥」

1. 治療精神病：用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動(dòng)、緊張不安、幻覺(jué)、妄想等癥狀，對(duì)憂(yōu)郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者無(wú)效，甚至可加重病情。

2. 鎮(zhèn)吐：幾乎對(duì)各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效。也可治療頑固性呃逆。但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐無(wú)效。

3. 低溫麻醉及人工冬眠：用于低溫麻醉時(shí)可防止休克發(fā)生。人工冬眠時(shí)，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療。

「不良反應(yīng)」

錐體外系反應(yīng)、光過(guò)敏反應(yīng)。

「作用特點(diǎn)」

1. 氯丙嗪為第一代抗精神病藥，第一代抗精神病藥物治療的靶癥狀主要局限于陽(yáng)性癥狀群，而對(duì)其他維度的精神癥狀群的療效并不理想，甚至?xí)又鼐穹至寻Y陰性癥狀和認(rèn)知損害。

2. 第二代抗精神病藥物阿立哌唑、奧氮平、喹硫平、帕利哌酮、利培酮、齊拉西酮等已經(jīng)作為首發(fā)患者的用藥選擇，鑒于治療中安全性和嚴(yán)重不良反應(yīng)等因素，原則上不推薦氯氮平作為首發(fā)精神分裂癥患者的治療藥。