執(zhí)業(yè)西藥師知識點學習之奈替米星

奈替米星

奈替米星，來自氨基糖苷類抗菌藥物家族。相關(guān)知識點如下：

「結(jié)構(gòu)」

「作用特點」

1. 作用機制：與細菌的30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成多個環(huán)節(jié)，抑制蛋白質(zhì)的合成，還可影響細菌細胞膜屏障功能，導致細菌死亡。

2. 為濃度依賴型速效殺菌劑，對繁殖期和靜止期的細菌均有殺菌作用，在堿性環(huán)境中抗菌作用增強。

3. 抗菌譜廣，除鏈霉素外對葡萄球菌、需氧革蘭陰性桿菌均有良好抗菌作用，多數(shù)品種對銅綠假單胞菌也具有抗菌活性，其中鏈霉素、阿米卡星對結(jié)核分枝桿菌和其他分枝桿菌也有良好的作用。

「不良反應」

1. 耳毒性：包括前庭和耳蝸功能障礙。

2. 腎毒性：出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細胞尿，嚴重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等。

3. 肌毒性：可發(fā)生神經(jīng)-肌肉阻滯作用，導致心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

4. 過敏反應：可引起皮疹、發(fā)熱、嚴重過敏性休克。

「藥物相互作用」

1. 與β-內(nèi)酰胺類混合時可致相互滅活，故聯(lián)合用藥時應在不同部位給藥，兩類藥不能混入同一容器內(nèi)。

2. 本類藥之間聯(lián)合應用時，可增加其產(chǎn)生耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性。

3. 氨基糖苷類與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用時，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等癥狀。

4. 與順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素等有腎毒性、耳毒性藥聯(lián)合應用，可增加耳毒性和腎毒性。