執(zhí)業(yè)西藥師知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)之噻托溴銨、異丙托溴銨

噻托溴銨、異丙托溴銨 

噻托溴銨、異丙托溴銨，來(lái)自M膽堿受體阻斷劑平喘藥家族。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

「結(jié)構(gòu)」

1. M膽堿受體拮抗劑可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用，并減少痰液分泌，主要有異丙托溴銨和噻托溴銨

2. 這兩個(gè)藥物都含有季胺基團(tuán)，可有效防止該類藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減少對(duì)中樞的作用。

「作用特點(diǎn)」

M膽堿受體阻斷劑舒張支氣管的作用比β2受體激動(dòng)劑弱，起效也較慢，但長(zhǎng)期使用不易產(chǎn)生耐藥性，適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者。

「不良反應(yīng)」

1. 部分患者用藥后即發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)（包括皮疹、蕁麻疹和血管性水腫）。

2. 長(zhǎng)期使用不易產(chǎn)生耐藥性。

3. 可引起口腔口干與苦味，吸入刺激也可導(dǎo)致支氣管痙攣，還可出現(xiàn)視物模糊、青光眼，有報(bào)道霧化吸入異丙托溴銨發(fā)生急性閉角青光眼，尤其與沙丁胺醇霧化溶液合用時(shí)更易發(fā)生。

「臨床用藥注意」

1. 防止霧化液和藥粉接觸眼睛，可能會(huì)引起眼睛疼痛、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫和閉角型青光眼等現(xiàn)象。

2. 注意監(jiān)護(hù)抗膽堿藥的不良反應(yīng)，如口干、便秘、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸等。