執(zhí)業(yè)西藥師知識點學習之頭孢菌素類抗菌藥物

頭孢菌素類抗菌藥物

頭孢菌素，來自β-內(nèi)酰胺類家族。相關知識點如下：

「結(jié)構(gòu)」

1. 頭孢菌素的基本母核為β-內(nèi)酰胺環(huán)與氫化噻嗪環(huán)駢合得到的，為至關重要抗菌活性藥效團。

2. 穩(wěn)定性比青霉素高，耐酸可口服，交叉過敏少，與青霉素相似。

3. 7位的酰胺基是抗菌譜的決定性基團。

「分類」

1. 第一代頭孢菌素：頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐。

2. 第二代頭孢菌素：頭孢呋辛、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢替安。

3. 第三代頭孢菌素：頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢泊肟酯、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢克肟。

4. 第四代頭孢菌素：頭孢吡肟。

「作用特點」

頭孢菌素抗菌機制和青霉素類相似，也是作用于細胞壁，使細菌細胞壁合成受阻，最終導致細菌死亡，屬于時間依賴性抗菌藥物。

「不良反應」

1. 過敏反應、皮疹、蕁麻疹等。

2. 可逆性中性粒細胞減少、一過性嗜酸細胞增多和血小板減少、低凝血酶原癥、凝血酶原時間延長。

3、長期大量使用可致腹瀉、二重感染。

「警惕雙硫侖樣反應」

1. 易發(fā)生雙硫侖樣反應的頭孢菌素有：頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢曲松。

2. 不易發(fā)生雙硫侖樣反應的頭孢菌素有：頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢吡肟。

3. 使用頭孢類在服藥期間或以后5～7日禁酒，避免使用含有乙醇的藥物、食物及外用乙醇。