執(zhí)業(yè)西藥師知識點學習之維拉帕米

維拉帕米 

維拉帕米，來自芳烷基胺類鈣通道阻滯劑家族。相關(guān)知識點如下：

「結(jié)構(gòu)」

1. 維拉帕米分子中含有手性碳原子，右旋體比左旋體作用強，現(xiàn)用外消旋體。

2. 維拉帕米呈堿性，不管在光、加熱、酸、堿等條件下都比較穩(wěn)定。

「作用特點」

維拉帕米主要抑制鈣離子內(nèi)流，靜脈注射用于終止陣發(fā)性室上性心動過速和左心室特發(fā)性室性心動過速?？诜糜跍p慢心房顫動，心房撲動和持續(xù)性房性心動過速的心室率。

「不良反應(yīng)」

口服較安全，靜脈給藥可引起血壓下降和暫時竇性停博，在心室功能受損的患者中可促發(fā)充血性心力衰竭。

「禁忌證」

二度或三度房室傳導阻滯、心房撲動、心房顫動伴顯性預(yù)激綜合征患者，左心室功能不全和低血壓者禁用。

「臨床應(yīng)用注意」

1. 妊娠婦女不應(yīng)使用，除非用藥的益處大于其危險性。

2. 常見不良反應(yīng)包括抑制心臟收縮功能和傳導功能，有時也會出現(xiàn)牙齦增生。