執(zhí)業(yè)西藥師知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)之異煙肼

異煙肼 

異煙肼，屬于抗結(jié)核分枝桿菌藥。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

「結(jié)構(gòu)」

1. 異煙肼分子中的酰肼基可與金屬離子絡(luò)合，與食物和各種耐酸藥物同時(shí)服用時(shí)，可干擾或延誤吸收。

2. 異煙肼的其他代謝物為異煙酸和肼，異煙肼有較強(qiáng)的肝毒性。

「作用特點(diǎn)」

1. 阻礙結(jié)核細(xì)菌細(xì)胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成，致細(xì)胞壁通透性增加。

2. 異煙肼是目前抗結(jié)核藥物中具有最強(qiáng)殺菌作用的合成抗菌藥，對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有高度抗菌作用，對(duì)繁殖期和靜止期細(xì)菌均有強(qiáng)大殺滅作用。

3. 結(jié)核菌對(duì)本品易產(chǎn)生耐藥性，與其他抗結(jié)核藥物合用可延緩耐藥性的發(fā)生。

「不良反應(yīng)」

常見(jiàn)肝臟毒性、周?chē)窠?jīng)炎。

「藥物相互作用」

1. 飲酒易引起異煙肼誘發(fā)的肝臟毒性，并加速異煙肼的代謝。

2. 異煙肼為維生素B6的拮抗劑，可增加維生素B6的排泄，易導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)炎的發(fā)生。

3. 與乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、利福平等肝毒性的抗結(jié)核藥合用可增加肝毒性。

4. 異煙肼可抑制卡馬西平的代謝，使其血藥濃度增高，卡馬西平則誘導(dǎo)肝藥酶，使異煙肼形成具有肝毒性的中間代謝物增加。