執(zhí)業(yè)西藥師知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)之氨氯地平

氨氯地平

氨氯地平，來自1，4-二氫吡啶類鈣通道阻滯劑家族。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

「結(jié)構(gòu)」

氨氯地平分子中的1，4-二氫吡啶環(huán)的2位甲基被2-氨基乙氧基甲基取代，3，5位羧酸酯的結(jié)構(gòu)不同，因而4位碳原子具有手性，可產(chǎn)生兩個(gè)光學(xué)異構(gòu)體，臨床用外消旋體和左旋體。

「作用特點(diǎn)」

1. CCB通過阻滯細(xì)胞膜L-型鈣通道，抑制平滑肌Ca2+進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低心肌收縮力，從而降低心肌氧耗量，改善心肌供血，保護(hù)缺血心肌細(xì)胞，發(fā)揮抗心絞痛作用。

2. CCB松弛血管平滑肌，使血壓降低，與ACEI、ARB、β受體阻斷劑和噻嗪類利尿劑一起作為抗高血壓的藥。

3. CCB還可以治療外周血管痙攣性疾病。

4 氨氯地平的左旋體為左旋氨氯地平，活性是其2倍。

5. 尼莫地平多用于缺血性腦血管病、偏頭痛、腦血管痙攣。

「不良反應(yīng)」

不良反應(yīng)多數(shù)是由于過度的擴(kuò)血管作用引起的反射性交感神經(jīng)興奮所致，不良反應(yīng)有心功能不全、低血壓、面部潮紅、頭痛、下肢及踝部水腫、牙齦增生等。