執(zhí)業(yè)西藥師知識點(diǎn)學(xué)習(xí)之阿奇霉素

阿奇霉素 

阿奇霉素，來自大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物家族。相關(guān)知識點(diǎn)如下：

「結(jié)構(gòu)」

「作用特點(diǎn)」

1. 作用機(jī)制：與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

2. 抗菌譜包括革蘭陽性、陰性球菌、非典型致病原（嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、衣原體）和厭氧消化球菌。

「不良反應(yīng)」

1. 嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關(guān)腹瀉等。

2. 紅霉素、依托紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類可出現(xiàn)肝毒性。

3. 心臟毒性：心律失常、Q-T間期延長及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。

4. 老年人、腎功能不全者或劑量過大時(shí)易發(fā)生耳毒性和前庭功能受損。

「藥物相互作用」

1. 與氯霉素或林可霉素合用，因競爭藥物的結(jié)合位點(diǎn)，產(chǎn)生拮抗作用。

2. 與其他有肝毒性的藥物合用可增加肝毒性。與有耳毒性的藥合用，尤其腎功能不全者可能增加耳毒性。

3. 阿奇霉素可增強(qiáng)抗凝血藥的作用，合用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測凝血酶原時(shí)間。

4. 紅霉素、克拉霉素等肝藥酶抑制劑可增加一些藥物的血漿藥物濃度。