執(zhí)業(yè)西藥師知識點學習之硝酸甘油

硝酸甘油 

硝酸甘油，屬于硝酸酯類抗心絞痛藥。相關(guān)知識點如下：

「結(jié)構(gòu)」

1. 硝酸酯類藥物的基本結(jié)構(gòu)是由醇或多元醇與硝酸或亞硝酸而成的酯，由于硝酸酯類化合物具有爆炸性，所以不宜以純品的形式放置和運輸。

2. 連續(xù)使用硝酸酯類藥物容易出現(xiàn)耐受性。

3. 硝酸甘油舌下含服，迅速起效，可避免肝臟首過效應(yīng)。

「作用機制」

硝酸酯類進入體內(nèi)代謝后，在血管平滑肌內(nèi)釋放為一氧化氮（NO），使cGMA生成增多，從而使鈣離子從細胞釋放而松弛血管平滑肌，具體藥理作用有：

（1）降低心肌氧耗量

（2）增加缺血區(qū)域的血液供應(yīng)，開放側(cè)支循環(huán)

（3）保護心肌細胞，減輕缺血性損傷

（4）輕微的抗血小板聚集作用

「作用特點」

臨床上硝酸甘油主要用于終止缺血發(fā)作，舌下含服是治療心絞痛急性發(fā)作的首選藥。

「不良反應(yīng)」

1. 主要是繼發(fā)于其舒張血管作用，舒張血管可引起搏動性頭痛、面部潮紅或有燒灼感、血壓下降、反射性心率加快、暈厥、血硝酸鹽水平升高等。

2. 耐藥性，采用偏離心臟的給藥方法可以延緩耐藥性。