執(zhí)業(yè)西藥師知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)之阿司匹林

阿司匹林

阿司匹林，來(lái)自水楊酸類非甾體抗炎藥家族。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

「結(jié)構(gòu)」

1.阿司匹林分子中具有酯鍵可水解，產(chǎn)生水楊酸，水楊酸分子中含有酚羥基，容易被氧化。

2.阿司匹林分子中的羧酸基團(tuán)是產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛活性的必要結(jié)構(gòu)藥效團(tuán)。

「作用機(jī)制」

1.阿司匹林為環(huán)氧化酶（COX）的不可逆抑制劑，可使COX發(fā)生乙?；磻?yīng)而失去活性，從而阻斷前列腺素的合成，起到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。

2.阿司匹林也可減少血小板血栓素A2的生成，起到抑制血小板凝聚和防止血栓形成的作用。

「適應(yīng)證」

1.0.3g和0.5g等較大劑量的阿司匹林作為解熱鎮(zhèn)痛藥使用

2.≤100mg劑量的阿司匹林作為抗血小板藥使用：①降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；②預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)，腦卒中的二級(jí)預(yù)防；③降低穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；④預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞；⑤降低心血管危險(xiǎn)因素者心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

「臨床應(yīng)用注意」

1.可能導(dǎo)致支氣管痙攣，引發(fā)哮喘或其他過(guò)敏反應(yīng)。

2.常見胃腸道反應(yīng)、出血。

2.0.5g規(guī)格屬于對(duì)癥治療，用于退熱連續(xù)應(yīng)用不得超過(guò)3日，用于止痛不得超過(guò)5日，2歲以下兒童可能發(fā)生瑞氏綜合征。

4.阿司匹林可增加甲氨蝶呤的血液毒性。

5.合用布洛芬會(huì)干擾阿司匹林對(duì)血小板的不可逆抑制作用，會(huì)影響阿司匹林的心血管保護(hù)作用。