執(zhí)業(yè)西藥師知識點學習之阿托品

阿托品 

阿托品，屬于解痙藥。相關知識點如下：

「結構」

1. 阿托品是外消旋的莨菪堿，具有酯基，在堿性溶液中易水解，其抗膽堿活性主要來自S型莨菪堿。

2. 由于左旋體的中樞興奮作用比右旋體強8～50倍，毒性更大，所以臨床用更安全，也更易制備的外消旋體阿托品。

「作用特點」

1. 阿托品具有松弛內臟平滑肌的作用，可以緩解或消除胃腸平滑肌痙攣所致的絞痛，但對子宮平滑肌影響較小，可透過血腦屏障和胎盤屏障，但對胎兒無明顯影響，也不抑制新生兒呼吸。

2. 阿托品對多種內臟絞痛療效較好，但對膽絞痛療效較差。

3. 阿托品還可用于有機磷的解毒、鈣通道阻滯劑過量引起的心動過緩。

4. 伴隨劑量增加可依次出現如下反應：腺體分泌減少、瞳孔擴大和調節(jié)麻痹、心率加快、膀胱和胃腸道平滑肌的興奮性降低、胃液分泌抑制。

「不良反應」

抗膽堿能效應包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸、皮膚潮紅、胃腸動力低下、胃食管反流。

「禁忌證」

青光眼患者、前列腺增生患者禁用。

「臨床應用注意」

1. 嬰幼兒對阿托品的毒性反應極其敏感，故兒童用藥宜選用眼膏，或濃度較低的滴眼液，以減少全身性吸收。

2. 抗組胺藥可增強阿托品的外周和中樞效應，可加重口干或一過性聲音嘶啞、尿潴留、眼壓增高等不良反應。