執(zhí)業(yè)西藥師每日一病癥學(xué)習(xí)之中暑

中暑

在炎熱的夏季或初秋季節(jié)，高溫、高濕、強(qiáng)熱輻射天氣可造成人體的體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等出現(xiàn)一系列生理功能改變，一旦機(jī)體無(wú)法適應(yīng)，引起正常生理功能紊亂，則可能造成體溫異常升高，從而導(dǎo)致中暑。

一、病因

當(dāng)人體無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充液體并適當(dāng)降溫時(shí)，高溫引起的不適癥狀就會(huì)出現(xiàn)。

二、臨床表現(xiàn)和處置

1. 輕癥中暑：頭暈、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脈搏頻快、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。

2. 重癥中暑

（1）熱痙攣

① 臨床表現(xiàn)：通常發(fā)生在人進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)且大量出汗時(shí)，腹部、手臂或腿部出現(xiàn)短暫性、間歇性肌肉痙攣，表現(xiàn)為肌肉疼痛或抽搐，常呈對(duì)稱(chēng)性，時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解。

② 處置措施

a. 停止一切活動(dòng)，靜坐在涼爽的地方休息。

b. 飲用稀釋、清爽的果汁或運(yùn)動(dòng)飲料。

c. 即使痙攣得到緩解，之后的幾小時(shí)內(nèi)也不要再進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。

d. 患者有心血管疾病史，或經(jīng)上述處置1小時(shí)后熱痙攣的狀況還沒(méi)有消退，要尋求專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療處理。

（2）熱衰竭

① 臨床表現(xiàn)：眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、大量出汗、臉色蒼白、極度虛弱或疲倦、肌肉痙攣、暈厥，通常片刻后立即清醒。

② 處置措施

a. 如果有以下情況，請(qǐng)立即就醫(yī)：癥狀嚴(yán)重、伴有心臟疾病或高血壓。

b. 除此之外，可先幫助患者降溫：飲用涼爽且不含酒精的飲料、涼水浴或擦拭身體、開(kāi)空調(diào)。

（3）熱射病

① 臨床表現(xiàn)：以機(jī)體核心溫度升高＞40℃和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為特征，如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷，并伴有多器官功能損害的危及生命的臨床綜合征。

② 處置措施：在試圖給患者降溫的同時(shí)，周?chē)渌藨?yīng)幫忙撥打急救電話

a. 將患者移到陰涼的地方。

b. 不論使用何種方法，迅速給患者降溫。

c. 監(jiān)測(cè)患者的體溫，堅(jiān)持努力幫助患者降溫直到體溫降到38℃。

d. 如果急救人員未能及時(shí)趕到，請(qǐng)繼續(xù)撥打 “120”“110”等尋求更多的指導(dǎo)與幫助。

e. 不要給患者喝水。

f. 盡快得到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療救助。