執(zhí)業(yè)西藥師每日一病癥學(xué)習(xí)之口腔潰瘍

口腔潰瘍

口腔潰瘍又稱(chēng)復(fù)發(fā)性口瘡，是慢性的口腔黏膜小潰瘍，深淺、大小不等，為圓形或橢圓型損害。

一、臨床表現(xiàn)

燒灼樣疼痛，于進(jìn)餐時(shí)加重，影響進(jìn)食、說(shuō)話。嚴(yán)重潰瘍直徑可達(dá)1～3cm，深及黏膜下層甚至肌肉。但口腔潰瘍有自愈性，病程7～10天，嚴(yán)重者此起彼伏，連綿不斷。

二、藥物治療

1. 0.5%甲硝唑含漱液：長(zhǎng)期應(yīng)用可引起念珠菌感染。

2. 氯己定含漱液：長(zhǎng)期使用可使牙齒著色、舌苔變黑、味覺(jué)失調(diào)，建議刷牙后含漱。

3. 西地碘含片

（1）含服，一次1.5～3mg，一日3～5次。

（2）輕度剌激感，口含后偶見(jiàn)口干、胃部不適、頭暈和耳鳴，對(duì)碘過(guò)敏者禁用。

4. 溶菌酶含片：含服，每次20mg，一日4～6次。

5. 甲硝唑口腔粘貼片

（1）黏附于黏膜患處，一次1片，一日3次；飯后用，臨睡前可加用1片。

（2）不得飲酒或含酒精的飲料。

6. 地塞米松粘貼片

（1）外用貼敷于潰瘍處，每處1片，一日總量不得超過(guò)3 片，連續(xù)使用不得超過(guò)1周。

（2）頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，引起繼發(fā)性真菌感染等。

7. 冰硼咽喉散、西瓜霜粉、珠黃吹喉散

（1）應(yīng)用時(shí)取少量，吹敷于患處，一日3次。

（2）注意噴藥時(shí)不要吸氣，以防藥粉進(jìn)入呼吸道引起嗆咳。

8. 復(fù)方甘菊利多卡因凝膠：用于鎮(zhèn)痛，取適量涂于潰瘍局部，一日3次。

9. 口服維生素類(lèi)藥物

（1）維生素C，0. 1～0.2g，一日3次。

（2）復(fù)合維生素B，每次1片，一日3次。

三、用藥指導(dǎo)

1. 對(duì)口腔潰瘍的治療首先要祛除誘發(fā)因素，例如含有激素類(lèi)的吸入劑長(zhǎng)期使用后沒(méi)有及時(shí)漱口，造成口腔潰瘍或?qū)е聺兎磸?fù)發(fā)作；應(yīng)告知患者養(yǎng)成吸入后即漱口的習(xí)慣，避免殘留藥物對(duì)口腔黏膜的損傷。

2. 引起口腔潰瘍的藥物：阿司匹林和其他非甾體抗炎藥、細(xì)胞毒性藥物、尼可地爾、β受體阻斷劑、柳氮磺吡啶。