執(zhí)業(yè)西藥師每日一病癥學(xué)習(xí)之昆蟲叮咬

昆蟲叮咬

一、概述

臨床上稱為“蟲咬性皮炎”，是指被昆蟲、節(jié)肢動(dòng)物叮咬，或因接觸昆蟲的毒毛而引起的皮膚炎性反應(yīng)，夏秋季好發(fā)，多發(fā)生于暴露部位。常見(jiàn)引發(fā)皮炎的昆蟲有蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓（小黑蟲）、黃蜂等，另外有些毛蟲，如桑毛蟲、刺毛蟲的毒毛刺入皮膚也會(huì)引起病癥。

二、臨床表現(xiàn)

由于叮咬人體蟲類的種類不同以及被叮咬個(gè)人體質(zhì)的差異，叮咬處會(huì)呈現(xiàn)不同的皮膚反應(yīng)。一般表現(xiàn)為水腫性丘疹、風(fēng)團(tuán)、水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹、瘀點(diǎn)等，表面可出現(xiàn)水皰及大皰，皮損中心可見(jiàn)叮咬痕跡，并伴有不同程度的瘙癢、刺痛、灼痛。

三、藥物治療

治療原則：內(nèi)服抗組胺藥物；適當(dāng)選擇外用安撫止癢藥物；繼發(fā)感染者給予抗生素。

1. 抗組胺藥物氯苯那敏4mg?？诜咳?次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次。

2. 腎上腺皮質(zhì)激素潑尼松15～20mg/日，逐漸減量。

3. 合并感染時(shí)可給予抗生素。

4. 爐甘石洗劑混勻后適量涂抹于患處，每日2次。

5. 局部冷濕敷可加速皮疹消退。