執(zhí)業(yè)西藥師每日一病癥學習之凍傷（瘡）

 凍傷（瘡）

一、概述

1. 凍傷：是寒冷（零度以下）引起的局部或全身性組織損傷。

2. 凍瘡：是低溫與高濕聯(lián)合引起的末梢部位皮膚炎癥，春暖后自愈，發(fā)病常與患者的個體素質(zhì)、皮膚微循環(huán)障礙有關(guān)。

二、臨床表現(xiàn)

（一）凍傷

（1）損害多發(fā)生在肢端和暴露部位，如手、足、耳廓、鼻、兩頰。

（2）受冷后損害處出現(xiàn)疼痛，然后溫覺、痛覺喪失，皮膚發(fā)白呈蠟樣。

（二）凍瘡

（1）常發(fā)生于肢端或暴露部位，如手背、手指、足背、足趾、耳廓、鼻尖、兩頰等處。

（2）易發(fā)生于濕度高的初冬早晨，各年齡組都可發(fā)生，但以兒童多見。可自然緩解。

（3）損害為局限性水腫性紫紅斑，按之褪色，解除壓力后紅色逐漸恢復。

三、藥物治療

（一）非處方藥

（二）處方藥

1. 嚴重凍瘡早期可考慮應用肝素。

2. 對合并嚴重感染者可全身給予抗生素，如紅霉素、克林霉素。

四、用藥注意事項與患者教育

1. 樟腦有刺激性，避免接觸眼睛和其他黏膜部位，皮膚有破損不宜使用。樟腦有揮發(fā)性，可穿過胎盤屏障，對妊娠婦女慎用。

2. 局部應用樟腦、辣椒、肌醇煙酸酯軟膏后可稍加用力搓搽以幫助滲透，但強度僅達到皮膚發(fā)紅即可，用藥持續(xù)時間不宜太長。