執(zhí)業(yè)西藥師每日一病癥學(xué)習(xí)之燙傷

燙傷

一、概述

燙傷是指身體接觸高溫物體（沸水、沸湯、費(fèi)油、蒸汽、鋼水等）而引起的組織損傷，是熱力燒傷的一種。其臨床過程可分為體液滲透期、急性感染期、修復(fù)期。

二、臨床表現(xiàn)

Ⅰ度燙傷：紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感； 　　

Ⅱ度燙傷：水皰性，患處產(chǎn)生水皰； 　　

Ⅲ度燙傷：壞死性，皮膚剝落。

三、藥物治療

1. 局部較小面積輕度燙傷：在清潔創(chuàng)面后，外涂京萬紅軟膏、潤濕燒傷膏（美寶）等。

2. 中或大面積燙傷

（1）鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜：輕傷員可口服止痛片或肌注哌替啶、嗎啡等，重傷員多采用靜脈滴注哌替啶或與異丙嗪合用。有腦外傷的患者可使用地西泮。

（2）補(bǔ)液：輕中度燒傷可口服燒傷飲料或含鹽飲料；重度燒傷應(yīng)予以靜脈補(bǔ)液（3）注射破傷風(fēng)抗毒素（皮試陰性后）和使用抗生素。

四、用藥注意事項(xiàng)與患者教育

1. 燙傷后緊急處理：立即脫去熱液浸濕的衣物，并立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域 20～30 分鐘，可以減輕創(chuàng)面損傷的深度并有止痛效果。

2. 創(chuàng)面的保護(hù)：切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面，因其不透氣，致使創(chuàng)面發(fā)生浸漬而加速感染。

3. 創(chuàng)面不可涂有顏色的藥物，如汞溴紅（紅汞）、甲紫。

4. 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜時(shí)應(yīng)慎用或不用氯丙嗪。

5. 小兒、老年人和有吸入性損傷或顱腦損傷的患者，應(yīng)慎用哌替啶和嗎啡，以免抑制呼吸?？捎玫匚縻?、苯巴比妥或異丙嗪等。

6. 補(bǔ)液時(shí)不宜喝白開水或無鹽飲料，以免發(fā)生水中毒。