執(zhí)業(yè)西藥師結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)之其他降糖藥

每日一結(jié)構(gòu)——其他降糖藥

【結(jié)構(gòu)特征及代表藥物】

（1）非磺酰脲類促胰島素分泌劑

①非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑被稱為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”。

②瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物，結(jié)構(gòu)中含有一個手性碳原子。

③那格列奈為D-苯丙氨酸衍生物。

（2）雙胍類

代表藥物為二甲雙胍，具有高于一般脂肪胺的強(qiáng)堿性，吸收快，半衰期短，很少在肝臟代謝，也不與血漿蛋白結(jié)合，幾乎全部以原形由尿排出，腎功能減退時，使用可在體內(nèi)大量積聚，而引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒，主要用于II型肥胖的糖尿病。

（3）噻唑烷二酮類

該類藥物結(jié)構(gòu)上均具有噻唑烷二酮部分，也可看作是苯丙酸的衍生物，主要有羅格列酮，吡格列酮，可使胰島素對受體靶組織的敏感性增加，減少肝糖的產(chǎn)生，增強(qiáng)外周組織對葡萄糖的攝取

【習(xí)題】

1、二甲雙胍是胰島素增敏劑，可用作1型糖尿病的輔助用藥，2型糖尿病肥胖患者的首選藥，關(guān)于該藥的描述，錯誤的是（   ）

A. 具有強(qiáng)堿性

B. 吸收快，半衰期短

C. 幾乎全部以原型排泄

D. 腎功能障礙患者，由于排泄減慢，易蓄積中毒，引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒

E. 口服無效，需采用注射給藥

答案：E