執(zhí)業(yè)西藥師結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)之平喘藥

每日一結(jié)構(gòu)——平喘藥

【結(jié)構(gòu)特征及代表藥物】

（1）β2受體激動劑

β2受體激動劑主要通過呼吸道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加，游離Ca2+減少，從而松弛支氣管平滑肌，減少肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，降低微血管的通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動等，緩解哮喘癥狀。代表藥物有沙丁胺醇、沙美特羅、特布他林等。

（2）影響白三烯的平喘藥

①影響白三烯的藥物主要有孟魯司特、扎魯司特、齊留通、色甘酸鈉等。

②色甘酸鈉是肥大細(xì)胞的穩(wěn)定劑含有苯并吡喃的雙色瞳結(jié)構(gòu)口服吸收僅0.5%，所以一般采用氣霧劑，臨床上用于預(yù)防支氣管哮喘。

（3）M膽堿受體拮抗劑

M膽堿受體拮抗劑可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用，并減少痰液分泌，主要有異丙托溴銨和噻托溴銨，這兩個藥物都含有季胺基團，可有效防止該類藥物進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減少對中樞的作用。

（4）糖皮質(zhì)激素

用于控制哮喘癥狀的糖皮質(zhì)激素藥物主要有倍氯米松、氟替卡松和布地奈德。

（5）磷酸二酯酶抑制劑

代表藥物茶堿、氨茶堿。氨茶堿是茶堿與乙二胺的復(fù)鹽，藥理作用主要來自茶堿，乙二胺增加其水溶性。

【習(xí)題】

1、屬于黃嘌呤衍生物，具有通過抑制磷酸二酯酶作用而發(fā)揮哮喘治療作用的藥物為（）

A. 氨茶堿

B. 沙丁胺醇

C. 孟魯司特

D. 丙酸倍氯米松

E. 可待因

答案：A