執(zhí)業(yè)西藥師每日一病癥知識點記憶之營養(yǎng)不良

一、臨床表現(xiàn)

（一）成人干瘦型或單純饑餓型 → 消瘦型

（二）低蛋白血癥型或急性內(nèi)臟蛋白消耗型 → 水腫型

（三）混合型 → 消瘦型+水腫型

（四）兒童營養(yǎng)不良

1. 喂養(yǎng)不當(dāng)

2. 飲食習(xí)慣不良

3. 疾病因素

二、藥物治療

（一）非處方藥

1. 維生素AD：用于治療佝僂病和夜盲癥、小兒手足抽搐癥及預(yù)防維生素AD缺乏癥。 　　　　

2. 維生素C片：用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急、慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。本品不宜長期過量服用，否則，突然停藥有可能出現(xiàn)壞血病癥狀；本品可通過胎盤并分泌入乳汁。孕婦服用過量時，可誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病。

3.復(fù)合維生素B片：用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣并糙皮病等。大劑量服用可出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲減退等、偶見皮膚潮紅、瘙癢，尿液可能呈黃色。

4. 葡萄糖酸鈣片：用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥。

5. 硫酸亞鐵片：用于各種原因引起的缺鐵性貧血?？梢娢改c道不良反應(yīng)，如惡心，嘔吐，上腹疼痛，便秘；可減少腸蠕動，引起便秘，并排黑便。

（二）處方藥

治療營養(yǎng)不良的處方藥包括腸內(nèi)營養(yǎng)劑和腸外營養(yǎng)劑。

1. 腸內(nèi)營養(yǎng)劑

（1）氨基酸型 → 不需消化，直接全部吸收!無渣，糞便排出量少 → 適用于沒有胃腸道功能，沒有消化能力的患者。

（2）短肽型 → 需少量消化液吸收，幾乎完全吸收，低渣，排糞便量少 → 適用于有部分胃腸道功能，有一定的消化能力的患者。

（3）整蛋白型 → 消化吸收過程同正常食物 → 適用于有胃腸道功能，有消化能力的患者。

2. 腸外營養(yǎng)劑：碳水化合物制劑、脂肪乳劑、氨基酸制劑、維生素、微量元素、電解質(zhì)、腸外營養(yǎng)混合液（TNA）。