執(zhí)業(yè)西藥師每日一病癥知識點記憶之痔瘡

一、概述

痔（俗稱痔瘡）是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸增高。

二、臨床表現(xiàn)

1.主要表現(xiàn)為便血：便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。 　　

2.單純性內(nèi)痔：無疼痛僅墜脹感，可出血，發(fā)展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓、感染時才出現(xiàn)疼痛。 　　

3.外痔：平時無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥時可有腫脹、疼痛。 　　

4.內(nèi)痔分為 4 度

（1）Ⅰ度：排便時出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門； 　　

（2）Ⅱ度：常有便血；排便時脫出肛門，排便后自動還納； 　　

（3）Ⅲ度：痔脫出后需手輔助還納； 　　

（4）Ⅳ度：痔長期在肛門外，不能還納。

三、藥物治療

（一）非處方藥

1.外用藥：肛泰膏（栓）、復(fù)方片仔癀軟膏、麝香痔瘡栓、化痔栓等。用法為外用，一日 1～2 次。 　　

2.口服藥：痔康片、九味痔瘡膠囊、痔炎消顆粒。

（二）處方藥

1.外用藥 　　

（1）膏、栓：九華膏、太寧（復(fù)方角菜栓酯）膏（栓）、云南白藥痔瘡膏、普濟痔瘡栓。 　　

（2）液：復(fù)方黃柏液，用于瘡瘍潰后，傷口感染等。 　　

（3）散：金玄痔科熏洗散。 　　

2.口服藥 　　

（1）黃酮類藥物：地奧司明，將每日劑量平均分為兩次于午餐和晚餐時服用。 　　

（2）香豆素：草木犀流浸液片，臨床上用于軟組織損傷腫脹及各種痔病。 　　

（3）以七葉苷為有效成分的邁之靈，臨床上主要用于治療各種原因引起的慢性靜脈功能不全。飯后口服。20 天為一療程，適合長期服用。 　　

（4）化痔靈片。 　　

3.局部注射　　

藥物：5%～10%苯酚的甘油-水溶液、5%苯酚植物油溶液、5%奎寧尿素-水溶液、5%～12%明礬-水溶液等。