執(zhí)業(yè)西藥師每日一病癥知識(shí)點(diǎn)記憶之急性卡他性結(jié)膜炎

一、臨床表現(xiàn)

發(fā)病急劇，常同時(shí)（或間隔 1～2d）常累及雙眼，伴有大量的黏液性分泌物，夜間分泌較多，在晨起時(shí)常會(huì)被分泌物糊住雙眼?！?/p>

輕癥者在眼內(nèi)有瘙癢和異物感；重者眼瞼墜重、灼熱、畏光和流淚，結(jié)膜下充血、水腫或雜有小出血點(diǎn)，眼瞼亦常紅腫，角膜受累，則有疼痛及視物模糊，癥狀類似于沙眼。

二、藥物治療

（一）非處方藥

對(duì)由細(xì)菌感染引起的急性卡他性結(jié)膜炎，可選用四環(huán)素、金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰鈉滴眼劑。滴眼，一次 1～2 滴，一日 3～5 次。

（二）處方藥

對(duì)急性卡他性結(jié)膜炎未徹底治愈而轉(zhuǎn)變?yōu)槁越Y(jié)膜炎者：

1. 細(xì)菌（卡他球菌、大腸桿菌、變形桿菌）所致的結(jié)膜炎：諾氟沙星、左氧氟沙星滴眼劑、四環(huán)素眼膏。 　　

2. 由環(huán)境（灰塵、風(fēng)沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎：0.5% 硫酸鋅滴眼劑。 　　

三、用藥注意事項(xiàng)與患者教育 　　

應(yīng)用抗菌藥物制劑中加入糖皮質(zhì)激素：　

優(yōu)點(diǎn)：抗菌、抗炎、加速治愈過程。 　　

缺點(diǎn)：有誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體混濁等風(fēng)險(xiǎn)。 　　因此：不應(yīng)隨意使用，除非患者是在眼病?？漆t(yī)師的密切監(jiān)護(hù)下。特別是不能給尚未確診的“紅眼” 患者開具這類藥物，因?yàn)檫@種情況有時(shí)是由于難以診斷的單純性皰疹病毒感染所致。如必須使用此類制劑，不應(yīng)超過 10 天，并在使用期間定期測(cè)量眼壓。