執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識點：美他環(huán)素

美他環(huán)素：來自四環(huán)素家族。相關(guān)知識點如下：

【結(jié)構(gòu)】

四環(huán)素類抗生素是以氫化并四苯為基本骨架的一類廣譜抗生素，具有酸堿兩性，可與多種金屬離子形成不溶性螯合物，例如與鈣離子結(jié)合生成黃色物質(zhì)（四環(huán)素牙）。

【作用特點】

1、作用機制：與細菌核糖體的30S亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。

2、四環(huán)素類抗菌譜廣，可用于治療多種感染性疾病，尤其適用于立克次體、支原體、衣原體感染。

3、四環(huán)素類可與多種金屬離子形成不溶性的螯合物，與鈣或鎂離子形成不溶性鈣鹽或鎂鹽，與鐵離子形成紅色螯合物，與鋁離子形成黃色絡(luò)合物。

【不良反應(yīng)】

1、腸道菌群失調(diào)：可致維生素缺乏，嚴重時可見到由白色念珠菌和其他耐藥菌引起的二重感染，也可發(fā)生難辨梭菌性抗生素相關(guān)性腹瀉。

2、大劑量或長期使用均可能發(fā)生肝毒性。

3、能造成牙齒黃染，影響小兒牙釉質(zhì)發(fā)育并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育。

【禁忌癥】

1、妊娠期婦女。

2、8歲以下兒童。