執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識點：阿米卡星

阿米卡星：來自氨基糖苷類家族。相關知識點如下：

【結構】

氨基糖苷類抗生素是由氨基糖與氨基醇形成的苷，具有堿性，水溶性高，脂溶性低，口服吸收差，須注射給藥，具有腎毒性和耳毒性，臨床使用的氨基糖苷類抗生素主要有鏈霉素，卡那霉素，慶大霉素，妥布霉素，阿米卡星，依替那星，奈替米星，新霉素，巴龍霉素和核糖霉素。

【作用特點】

1、作用機制：與細菌的30S核糖體結合，影響蛋白質(zhì)合成多個環(huán)節(jié)，抑制蛋白質(zhì)的合成，還可影響細菌細胞膜屏障功能，導致細菌死亡。

2、為濃度依賴型速效殺菌劑，對繁殖期和靜止期的細菌均有殺菌作用，在堿性環(huán)境中抗菌作用增強。

3、抗菌譜廣，除鏈霉素外對葡萄球菌，需氧革蘭陰性桿菌均有良好抗菌作用，多數(shù)品種對銅綠假單胞菌也具有抗菌活性，其中鏈霉素，阿米卡星對結核分枝桿菌和其他分枝桿菌也有良好的作用。

【不良反應】

1、耳毒性：包括前庭和耳蝸功能障礙。

2、腎毒性：出現(xiàn)蛋白尿，管型尿或紅細胞尿，嚴重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，腎功能不全等。

3、肌毒性：可發(fā)生神經(jīng)-肌肉阻滯作用，導致心肌抑制，血壓下降，肢體癱瘓，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

4、過敏反應：可引起皮疹，發(fā)熱，嚴重過敏性休克。