執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識點(diǎn)：曲安西龍、曲安奈德

曲安西龍、曲安奈德：來自糖皮質(zhì)激素家族。相關(guān)知識點(diǎn)如下：

【結(jié)構(gòu)】

在糖皮質(zhì)激素6α和9α位引入氟原子后，可使糖皮質(zhì)激素的活性顯著增加，后發(fā)現(xiàn)在9α位引入氟原子，同時再其他部位進(jìn)行修飾，如在9α位引入氟原子、C16引入羥基并與C17α羥基一道制成丙酮的縮酮，可抵消9α氟原子取代增加鈉潴留作用，糖皮質(zhì)激素作用大幅度增加，如曲安西龍、曲安奈德

【作用特點(diǎn)】

【典型不良反應(yīng)】

1、醫(yī)源性庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖等。

2、血糖升高，糖尿病傾向，血鈣和血鉀降低，血鈉升高，水鈉潴留，血膽固醇升高，血脂肪酸升高。

3、骨質(zhì)疏松癥，病理性骨折，股骨頭壞死，肌痛，肌無力。

4、誘發(fā)或加重消化道潰瘍，潰瘍穿孔。

5、誘發(fā)或加重真菌與病毒感染，結(jié)核病加重，創(chuàng)面或傷口愈合不良等。

【禁忌癥】

1、禁用于嚴(yán)重精神病或癲癇病，活動性消化性潰瘍者。

2、糖尿病，高血壓患者。

3、骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍者，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者。

4、妊娠早期婦女禁用。

5、抗菌藥物不能控制的感染如水痘，真菌感染者禁用。

6、未能控制的結(jié)核，細(xì)菌和病毒感染者。