執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識(shí)點(diǎn)：紫杉醇

紫杉醇：來(lái)自干擾蛋白質(zhì)合成與功能的抗腫瘤藥物家族。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

【結(jié)構(gòu)】

紫杉醇是從短葉紅豆衫的樹(shù)皮中提取得到的具有紫衫烯環(huán)的二萜類化合物，屬于有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素，會(huì)引起血管舒張，血壓降低及過(guò)敏反應(yīng)，紫杉醇為廣譜抗腫瘤藥物，為治療難治性卵巢癌及乳腺癌的有效藥物之一。

【作用機(jī)制】

紫杉醇是從紅豆杉植物紫衫中提取得到的天然抗腫瘤藥物，其作用機(jī)制獨(dú)特，處于聚合狀態(tài)的微管蛋白是其作用靶點(diǎn)，妨礙紡錘體的形成，阻止細(xì)胞的正常分裂，長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性。

【不良反應(yīng)】

骨髓功能抑制，脫發(fā)，過(guò)敏反應(yīng)。

【藥物相互作用】

1、順鉑可使本品的清除率降低約1/3，若使用順鉑后再給本品可產(chǎn)生更為嚴(yán)重的骨髓抑制

2、可明顯降低多柔比星的清除率，加重中性粒細(xì)胞減少和口腔炎。

3、使用本品后立即給予表柔比星，可加重本品毒性。

【用藥監(jiān)護(hù)】

預(yù)防由紫杉醇所致的超敏反應(yīng)：

需常規(guī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素，抗組胺藥和組胺H2受體阻斷劑的預(yù)處理，以防止嚴(yán)重的超敏反應(yīng)，外周神經(jīng)毒性也更為常見(jiàn)，另一重要不良反應(yīng)為心臟毒性，更常見(jiàn)的只有心動(dòng)過(guò)緩和無(wú)癥狀的低血壓，多西他賽與其相比，神經(jīng)毒性和心臟毒性都較輕，但是骨髓抑制較明顯，為劑量限制性毒性，另外，其可致持續(xù)的液體潴留，也會(huì)發(fā)生超敏反應(yīng)，因此建議口服地塞米松以減少液體潴留和超敏反應(yīng)。