執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識點：格列齊特

格列齊特：來自磺酰脲類促胰島素分泌劑家族。相關知識點如下：

【結構】

格列美脲化學結構上的特點是脲上取代基為甲基環(huán)己基，具有高效，長效降糖作用。

【作用機制】

磺酰脲類促胰島素分泌藥通過刺激胰島B細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖，格列美脲與受體結合及解離的速度皆較格列本脲快，較少引起較重的低血糖。

【不良反應】

1、常見低血糖反應。

2、口腔金屬味，食欲減退或增強。

3、血液系統(tǒng)常見粒細胞計數(shù)減少，血小板計數(shù)減少等。

【禁忌癥】

1、1型糖尿病，糖尿病低血糖昏迷，酮癥酸中毒者，嚴重肝腎功能不全者，晚期尿毒癥者。

2、妊娠及哺乳期婦女。

【用藥監(jiān)護】

1、磺酰脲類藥使胰島β細胞長期超負荷地分泌胰島素，最終導致β細胞功能進一步衰竭。

2、胰島素抵抗可隨病程進一步加重，導致磺酰脲類藥失效。

3、促胰島素分泌藥須在進餐前即刻或餐中服用，因為服藥后不進餐會引起低血糖反應。