執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識(shí)點(diǎn)：異煙肼

異煙肼：屬于抗結(jié)核分枝桿菌藥。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

【結(jié)構(gòu)】

異煙肼分子中的酰肼基可與金屬離子絡(luò)合，與食物和各種耐酸藥物同時(shí)服用時(shí)，可干擾或延誤吸收，異煙肼的其他代謝物為異煙酸和肼，異煙肼有較強(qiáng)的肝毒性。

【作用特點(diǎn)】

1.抑制分枝菌酸的合成，對(duì)靜止期結(jié)核桿菌有抑制作用，對(duì)繁殖期結(jié)核桿菌有殺滅作用，穿透性強(qiáng)，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌均有作用，是全效殺菌劑，為目前治療各種類型結(jié)核病的首選藥，常與其他抗結(jié)核藥合用，單用適用于結(jié)核病的預(yù)防。

2.異煙肼代謝產(chǎn)物有肝毒性。

【不良反應(yīng)】

常見(jiàn)肝臟毒性，周圍神經(jīng)炎。

【藥物相互作用】

1.異煙肼與利福平，對(duì)乙酰氨基酚合用增加肝毒性。

2.異煙肼為維生素B6的拮抗劑，增加維生素B6排泄，因而可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，因此需補(bǔ)充維生素B6。

【用藥監(jiān)護(hù)】

必須遵循“聯(lián)合、早期、適量、規(guī)律和全程”原則。

1.聯(lián)合：是指聯(lián)合用藥治療，防止和減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

2.早期：對(duì)于確診的患者及早用藥，以利于殺滅結(jié)核菌株。

3.適量：使用最合適劑量以發(fā)揮最大療效且產(chǎn)生最小的毒副作用。

4.規(guī)律：不可隨意更改方案或無(wú)故停止用藥。

5.全程：完成抗結(jié)核的全程治療，通常為6~9個(gè)月。