執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識點：多西環(huán)素

多西環(huán)素：屬于四環(huán)素類抗菌藥物。相關知識點如下：

【結構】

四環(huán)素類抗生素是以氫化并四苯為基本骨架的一類廣譜抗生素，具有酸堿兩性，可與多種金屬離子形成不溶性螯合物，例如與鈣離子結合生成黃色物質（四環(huán)素牙），代表藥物為多西環(huán)素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素等。

【作用特點】

1.作用機制：與細菌核糖體的30S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成。

2.四環(huán)素類抗菌譜廣，可用于治療多種感染性疾病，尤其適用于立克次體、支原體、衣原體感染。

3.四環(huán)素類可與多種金屬離子形成不溶性的螯合物，與鈣或鎂離子形成不溶性鈣鹽或鎂鹽，與鐵離子形成紅色螯合物，與鋁離子形成黃色絡合物。

【不良反應】

1.腸道菌群失調：可致維生素缺乏，嚴重時可見到由白色念珠菌和其他耐藥菌引起的二重感染，也可發(fā)生難辨梭菌性抗生素相關性腹瀉。

2.大劑量或長期使用均可能發(fā)生肝毒性。

3.能造成牙齒黃染，影響小兒牙釉質發(fā)育并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育。

【用藥監(jiān)護】

1.四環(huán)素類屬于長PAE的時間依賴型抗菌藥物，臨床給藥一般應多次給藥。

2.米諾環(huán)素因前庭神經毒性已不用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。

3.應用多西環(huán)素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素、地美環(huán)素可出現(xiàn)光敏現(xiàn)象，服藥后不要直接暴露于陽光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑則應立即停藥。