執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識(shí)點(diǎn)：坎地沙坦酯

坎地沙坦酯：來(lái)自血管緊張素II受體阻斷劑抗高血壓藥家族。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

【結(jié)構(gòu)】

坎地沙坦酯與替米沙坦均含有苯并咪唑環(huán)，坎地沙坦酯是一個(gè)前藥，在體內(nèi)代謝為活性化合物坎地沙坦才起效。

【作用特點(diǎn)】

1、血管緊張素II受體阻斷劑（ARB）通過(guò)拮抗血管緊張素II與AT1受體結(jié)合，松弛血管平滑肌，對(duì)抗醛固酮分泌，減少水鈉潴留，阻止成纖維細(xì)胞的增殖和內(nèi)皮細(xì)胞凋亡，從而達(dá)到平穩(wěn)有效降壓。

2、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善高血壓患者胰島素抵抗，促進(jìn)尿酸排泄，從而顯著降低心臟和腦卒中血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)。

3、藥理作用：降壓、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、腎保護(hù)作用、腦血管保護(hù)作用。

【不良反應(yīng)】

常見(jiàn)心悸，心動(dòng)過(guò)速，妊娠毒性，水腫，類(lèi)流感樣綜合征及血肌酐，尿素氮及蛋白尿高

【禁忌癥】

雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，孕期高血壓（妊娠期婦女）

【用藥監(jiān)護(hù)】

1、對(duì)正在服用利尿劑或低鹽飲食或脫水的患者，開(kāi)始使用ARB可能存在風(fēng)險(xiǎn)，因此，對(duì)于正在服用利尿劑的患者，應(yīng)在開(kāi)始應(yīng)用ARB治療前調(diào)整劑量，以免出現(xiàn)血壓驟降。

2、與ACEI類(lèi)似，長(zhǎng)期使用ARB可引起高鉀血癥。

3、腎功能減退一過(guò)性的加重，有可能發(fā)生，但不必進(jìn)行處理，很快會(huì)恢復(fù)。