執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識點(diǎn)：氟西汀

氟西汀：屬于5-羥色胺（HT）重?cái)z取抑制劑。相關(guān)知識點(diǎn)如下：

【結(jié)構(gòu)】

氟西汀及其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀都選擇性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對5-HT的再吸收，氟西汀口服吸收良好，生物利用度為100%，半衰期為70小時(shí)，氟西汀在體內(nèi)代謝成去甲氟西汀，其半衰期為330小時(shí)，去甲氟西汀半衰期很長，會產(chǎn)生積蓄及排泄緩慢的現(xiàn)象，氟西汀含有手性碳原子，但使用外消旋混合物。

【作用特點(diǎn)】

選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度。

【不良反應(yīng)】

主要不良反應(yīng)為戒斷反應(yīng)：長期使用后使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào)，突然停藥會引起頭暈，精神錯(cuò)亂等不良反應(yīng)。

【用藥監(jiān)護(hù)】

1.用藥宜個(gè)體化，需要從小劑量開始，逐漸增加劑量，盡可能采用最小劑量，使不良反應(yīng)減少。

2.抗抑郁藥起效緩慢，一般4-6周才能顯效，即便是起效較快的米氮平和文拉法辛，也需要1周，切記頻繁換藥，只有在足量，足療程使用某種抗抑郁藥仍無效時(shí)，方可考慮換用同類另一種或作用機(jī)制不同的另一類藥物。

3.氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑，其他5-HT再攝取抑制劑需2周，單胺氧化酶抑制劑在停用2周后才能換用5-HT再攝取抑制劑。