執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識(shí)點(diǎn)：格列美脲

格列美脲：來自磺酰脲類促胰島素分泌劑家族。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

【結(jié)構(gòu)】

格列美脲化學(xué)結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)是脲上取代基為甲基環(huán)己基，具有高效，長(zhǎng)效降糖作用。

【作用機(jī)制】

磺酰脲類促胰島素分泌藥通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖，格列美脲與受體結(jié)合及解離的速度皆較格列本脲快，較少引起較重的低血糖。

【不良反應(yīng)】

1、常見低血糖反應(yīng)。

2、口腔金屬味，食欲減退或增強(qiáng)。

3、血液系統(tǒng)常見粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，血小板計(jì)數(shù)減少等。

【禁忌癥】

1、1型糖尿病，糖尿病低血糖昏迷，酮癥酸中毒者，嚴(yán)重肝腎功能不全者，晚期尿毒癥者。

2、妊娠及哺乳期婦女。

3、過敏者。

【用藥監(jiān)護(hù)】

1、磺酰脲類藥使胰島β細(xì)胞長(zhǎng)期超負(fù)荷地分泌胰島素，最終導(dǎo)致β細(xì)胞功能進(jìn)一步衰竭。

2、胰島素抵抗可隨病程進(jìn)一步加重，導(dǎo)致磺酰脲類藥失效。

3、促胰島素分泌藥須在進(jìn)餐前即刻或餐中服用，因?yàn)榉幒蟛贿M(jìn)餐會(huì)引起低血糖反應(yīng)。